針對(duì)西醫(yī)考研的學(xué)員，為了幫助大家更好的選擇院校和專業(yè)，小昭給大家整理了“臨床醫(yī)學(xué)考研重癥醫(yī)學(xué)方向?qū)I(yè)解析”，本文由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編給大家整理分享如下：

重癥可以稱得上是醫(yī)院里的孤勇者了，雖然很累，但是治愈患者后的成就感確實(shí)無(wú)可比擬!真真是從死神手里搶人啊

有意向報(bào)考重癥的同學(xué)，請(qǐng)先做好心理準(zhǔn)備，不能怕累，不能怕苦，不能怕熬夜，更不能怕直面死亡!因?yàn)檫@幾乎是重癥醫(yī)生每天都要經(jīng)歷的……

下面我們就來(lái)具體看看重癥醫(yī)學(xué)，也就是醫(yī)院中大家熟知的ICU~~

?提高治療水平，降低死亡率

重癥醫(yī)學(xué)科是實(shí)現(xiàn)重癥患者集中救治，減少醫(yī)療資源的投入，提高治療水平，降低重癥患者的病死率的地方。

一般轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科的患者，通常生命體征不穩(wěn)定或者潛在不穩(wěn)定，有一個(gè)或是多個(gè)的器官或者系統(tǒng)已經(jīng)受累，已經(jīng)或潛在危及生命為主要特征。

總而言之，重癥醫(yī)學(xué)科里面聚集了醫(yī)院內(nèi)最先進(jìn)的儀器設(shè)備，比如呼吸機(jī)、ECMO機(jī)、CRRT機(jī)等等，還有最充足的醫(yī)護(hù)人員配比。里面的醫(yī)生、護(hù)士的比例和床位數(shù)可以達(dá)到2個(gè)護(hù)士管理1個(gè)病人，醫(yī)生是1個(gè)醫(yī)生管1個(gè)病人，在?？剖菦]辦法達(dá)到此條件。

所以，重癥醫(yī)學(xué)科是在用最先進(jìn)的科學(xué)重癥理念，將危重患者集中救治的地方。

?科室特點(diǎn)獨(dú)特，“滴進(jìn)式”治療

重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)往往代表了一個(gè)醫(yī)院的急救水平。在 ICU，時(shí)間就是生命，如果說急診是整個(gè)醫(yī)院的急救中間站，那么 ICU 就是保障運(yùn)轉(zhuǎn)安全的樞紐。

特點(diǎn)一：時(shí)刻保持平衡

ICU的治療理念是“滴進(jìn)式”的，就像我們調(diào)酸堿平衡一樣，一點(diǎn)點(diǎn)調(diào)到PH是7的狀態(tài)。在ICU里，所有的治療都是滴進(jìn)式的，給藥要一點(diǎn)點(diǎn)調(diào)，呼吸機(jī)也要不斷調(diào)，其他的生命支持都要根據(jù)病人的情況不斷調(diào)整。

看到病人有一些穩(wěn)定的征兆，的給醫(yī)生與病人家屬一些自信心，給下一步治療鋪墊一個(gè)好基礎(chǔ)。

特點(diǎn)二：治療需要的數(shù)據(jù)量大

在ICU里，各種監(jiān)護(hù)裝置、輸液裝置都可以把數(shù)據(jù)采集下來(lái)，轉(zhuǎn)輸?shù)街锌叵到y(tǒng)，中控系統(tǒng)再去控制每個(gè)病人的輸液速度，分析監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)，這些過程全都是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)控制的，所以ICU現(xiàn)在也是一個(gè)非常龐大的電子和IT空間。

重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生護(hù)士很重要的一點(diǎn)就是不能離開病人床邊，手術(shù)大夫做完了就走的情況很少，ICU永遠(yuǎn)有人，至少永遠(yuǎn)有護(hù)士，大夫也會(huì)經(jīng)常在病房穿梭。這樣，治療措施才能實(shí)時(shí)進(jìn)行，才能不斷修訂!

特點(diǎn)三：ICU更重癥狀而非診斷內(nèi)科大夫特別關(guān)注診斷，不清楚診斷結(jié)果的內(nèi)科大夫用不了藥;外科大夫更是關(guān)注診斷，因?yàn)樵\斷不清楚下不了刀。

而ICU醫(yī)生真正關(guān)注的是癥，到了ICU的病人，一般都是生命垂危的病人，ICU首先得把他的生命穩(wěn)住，穩(wěn)住生命才能提供下一步診斷的機(jī)會(huì)，所以癥是第一位的。

ICU醫(yī)生診斷病不是最拿手的，核心任務(wù)與能力就是要對(duì)癥處理，把病人穩(wěn)住，這是任何別的科室比不了的。從某種意義來(lái)說，ICU可以先救命，然后再去找醫(yī)院科室，處理原發(fā)病。

特點(diǎn)四：知識(shí)更全面，多科協(xié)作的總指揮ICU是一個(gè)完整的系統(tǒng)，它相當(dāng)于發(fā)令者，它能看到全局，看到各個(gè)器官的變化，看到哪里需要先支持哪里需要后補(bǔ)進(jìn)，它可以調(diào)動(dòng)整個(gè)醫(yī)療隊(duì)協(xié)作作戰(zhàn)。

作為一名ICU的醫(yī)生，需要具備較大的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，畢竟面對(duì)的是來(lái)自各個(gè)科室的危重癥患者，從感染到呼吸重癥，從B超到消化系統(tǒng)，需要配備一整套?？浦R(shí)，對(duì)醫(yī)師的知識(shí)面要求較高。

在平時(shí)的治療中，ICU醫(yī)生先整合資源，需要整合的?？漆t(yī)生都集中至病人床旁，聽完各?？漆t(yī)生建議后，再由ICU醫(yī)生來(lái)決定哪個(gè)優(yōu)先要做，哪個(gè)稍緩處理。

當(dāng)然，這也意味著，一旦學(xué)了重癥，要再想換科室?guī)茁示秃苄×恕?/p>

?工作強(qiáng)度大，心理承受強(qiáng)

首先，重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)生始終沖在第優(yōu)秀，工作環(huán)境逼仄壓抑，對(duì)人的精神也是一種折磨。

其次，重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)生所遭遇的醫(yī)患矛盾其實(shí)比你想象的要少，因?yàn)楹芏嘀匕Y患者家屬的期望值是偏低的。有的家屬一看患者的狀態(tài)，基本就明白怎么回事兒了，倒是普通病房的患者有時(shí)候病情演變足夠兇險(xiǎn)，容易引起矛盾。

第三，重癥醫(yī)學(xué)類的醫(yī)生工作壓力大，辛苦不可言說。他們必須隨時(shí)待命，時(shí)刻保持警惕，一有情況就必須沖上去處理。

這樣一來(lái)，你必須要體力特別好，心理承受能力強(qiáng)，因?yàn)榘疽故羌页１泔?，而患者家屬因?yàn)橹?，狂轟濫炸也很難避免。

?協(xié)和最強(qiáng)，東南中山緊隨其后

重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)院排名如下

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