針對(duì)西醫(yī)考研的學(xué)員，為了幫助大家更好的選擇院校和專(zhuān)業(yè)，小昭給大家整理了“心內(nèi)科就業(yè)方向詳解”，本文由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編給大家整理分享如下：

心內(nèi)科可一直是比較熱門(mén)的科室，中國(guó)老齡化趨勢(shì)下，心血管疾病一直是個(gè)很大的問(wèn)題，長(zhǎng)遠(yuǎn)看前景是不錯(cuò)的。

但醫(yī)學(xué)生都知道，心內(nèi)壓力比較大。急診號(hào)稱(chēng)全院最多，在心內(nèi)科睡完一個(gè)完整的覺(jué)永遠(yuǎn)是種奢侈，還有……心內(nèi)科患者多數(shù)屬于危重癥患者，分分鐘“蓋上白布”，很容易引起醫(yī)療糾紛!

今天小昭幫大家細(xì)細(xì)解讀一下這個(gè)很有“錢(qián)途”的科室。

?發(fā)病突然，猝死率極高

心內(nèi)科，即心血管內(nèi)科，是各級(jí)醫(yī)院大內(nèi)科為了診療心血管血管疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室，治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。

進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也能體會(huì)到救死扶傷的真正意義。心血管內(nèi)科的疾病基本集中在高血壓、冠心病和糖尿病上，嚴(yán)重一點(diǎn)就是腦溢血、腦梗塞、腦出血和心肌梗塞。這類(lèi)疾病最大的特點(diǎn)就是發(fā)病突然、猝死率極高。

所以心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)。所以心內(nèi)科的要有極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神。

?內(nèi)外兼顧，選擇余地多

心內(nèi)科是一個(gè)兼顧了內(nèi)外科特點(diǎn)的科室，心內(nèi)科危重癥多，內(nèi)科思維要求高，同時(shí)有很多介入操作(PCI、射頻消融、TAVI等)，方向眾多，男女生都很適合報(bào)考。

心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率一直名列第一，高于腫瘤疾病。這也意味著心內(nèi)科病源多，醫(yī)務(wù)人員需求量大，加上近些年心內(nèi)科不斷出現(xiàn)新的治療方式(TAVI，新型消融技術(shù)，心臟顯影技術(shù)等)和新型藥物(沙庫(kù)巴曲纈沙坦，利奧西呱等)，心血管領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展前景不錯(cuò)。

臨床醫(yī)生的工作主要分為門(mén)診，住院，急診三部分。

心內(nèi)科急診病例多(心律失常、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心包填塞、暴發(fā)性心肌炎等)，危急重癥搶救多。住院和門(mén)診病人數(shù)量都在全院前列。很多科室遇到胸痛，心衰，心功能評(píng)估等問(wèn)題，都需要請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，因而心內(nèi)科臨床工作強(qiáng)度大，經(jīng)常需要半夜跑急診搶救患者。

循環(huán)系統(tǒng)作為全身血運(yùn)的輸送泵，與眾多系統(tǒng)相關(guān)(心肺不分家，心衰容易合并腎衰，糖尿病患者容易合并心血管疾病，心腦血管疾病高發(fā)等)，常與呼吸科、腎臟科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、心外科的同行們共同合作。

心內(nèi)科醫(yī)生需要良好的心理素質(zhì)，扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)，善于隨機(jī)應(yīng)變，快速做出臨床決策，PCI，射頻消融等臨床技術(shù)要求也較高。所以要成為合格的心內(nèi)科醫(yī)生需要長(zhǎng)期磨練。但心內(nèi)搶救患者成功，從死神手里搶人的成就感也是很多科室不具備的。

另外心內(nèi)科醫(yī)生臨床基礎(chǔ)扎實(shí)，將來(lái)可以改做其他科室醫(yī)生。(超聲科/體檢科-超聲心動(dòng)圖，老年科、全科、重癥醫(yī)學(xué)科、競(jìng)爭(zhēng)不激烈的話，可以去其他內(nèi)科)。

?臨床方向選擇，給你建議

1. 冠心病方向：主要針對(duì)冠心病，特別是急性心肌梗死的危重病人處理，工作強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)高，收入可觀，但相對(duì)病種單一，容易入門(mén)。

目前經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)已經(jīng)成為重要的治療手段，目前防護(hù)措施都很到位，但難免接觸射線，因而不推薦女生做冠脈方向。

在科研方面，鑒于PCI技術(shù)日趨成熟，其上升的空間較為局限，基礎(chǔ)研究方向主要集中在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制、心肌再生、血管再生、缺血再灌注損傷等。

2. 心律失常方向：心律失常方向理論體系復(fù)雜，入門(mén)難度大，對(duì)醫(yī)生的要求非常高。 心律失常方向主要可分為研究快速性心律失常、緩慢性心律失常、暈厥、房顫卒中抗凝等。

對(duì)于想學(xué)習(xí)電生理的同學(xué)來(lái)說(shuō)，研究生的學(xué)習(xí)幾乎是從零開(kāi)始的過(guò)程，從對(duì)體表心電圖的重新學(xué)習(xí)到對(duì)各種心律失常電生理機(jī)制的認(rèn)識(shí)、電生理實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，到腔內(nèi)心電圖、標(biāo)測(cè)技術(shù)的學(xué)習(xí)、到對(duì)起搏器工作原理、起搏心電圖的判讀，需要大家做好充足的心理準(zhǔn)備。

3. 高血壓心衰方向：以藥物治療為主，但CRT，左室輔助裝置等新治療方式的出現(xiàn)也促進(jìn)高血壓心衰治療的進(jìn)展?；A(chǔ)研究方面，本領(lǐng)域是心血管病學(xué)和藥理學(xué)的熱點(diǎn)領(lǐng)域。

4. 心血管重癥方向：目前很多醫(yī)院開(kāi)設(shè)CCU(心血管重癥病房)這一科室，主要治療心血管重癥(以急性心梗，急性心衰等為主)患者。與重癥醫(yī)學(xué)有很多重合。

5.結(jié)構(gòu)性心臟病方向：有的醫(yī)院心內(nèi)心外合并為心血管中心，瓣膜病介入和先心病介入的出現(xiàn)極大沖擊了傳統(tǒng)心外科的業(yè)務(wù)。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換(TAVR)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)/置換(TMVr/TMVR)、經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)、經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣植入置換都已在臨床開(kāi)展和運(yùn)用，是一個(gè)方興未艾的新領(lǐng)域。

?工作待遇好，前景也不錯(cuò)

都說(shuō)心血管內(nèi)科“錢(qián)途”好，但不說(shuō)所在的醫(yī)院和省市很難說(shuō)清楚心內(nèi)科的待遇，有一些在優(yōu)秀醫(yī)院的醫(yī)生(比如安貞)都能在北京二環(huán)內(nèi)買(mǎi)房，所以當(dāng)有人聽(tīng)說(shuō)你在心內(nèi)科時(shí)，大家就會(huì)說(shuō)心內(nèi)有錢(qián)啊!

二級(jí)醫(yī)院很難開(kāi)展心內(nèi)介入，能開(kāi)展介入的一般都得地級(jí)市醫(yī)院級(jí)別以上。所以縣醫(yī)院和三甲的收入存在天壤之別!縣醫(yī)院醫(yī)生少，平均一周要值一到兩個(gè)夜班，只能靠開(kāi)開(kāi)藥賺點(diǎn)獎(jiǎng)金。但三甲醫(yī)院的景象是，每天都有人排著隊(duì)等著做冠脈造影，有時(shí)候手術(shù)連臺(tái)到夜里十一二點(diǎn)也正常。

說(shuō)到這里，現(xiàn)階段你可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為醫(yī)院只要是高耗材的科室工資肯定是高于醫(yī)院平均工資的。(藥品跟器械的加成正在逐漸被取消，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，還是得靠實(shí)力拿工資)撇開(kāi)介入，射頻消融和放置起搏器是你另一個(gè)創(chuàng)收的點(diǎn)。但后兩者的學(xué)習(xí)周期會(huì)比前者長(zhǎng)很多。

?工作強(qiáng)度尚可，女生也可報(bào)考

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