2023年貴州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生招生考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合(自命題)考試大綱

Ⅰ.考試性質(zhì)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合要求考生系統(tǒng)掌握相關(guān)檢驗(yàn)學(xué)科的基礎(chǔ) 理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、 基本知識(shí)和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問(wèn)題 和實(shí)際問(wèn)題。

Ⅱ.考查目標(biāo)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合考試范圍包括臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 技術(shù)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。

Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

一、試卷及考試時(shí)間

本試卷為300分，考試時(shí)間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)： 約70分臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)：約50分

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：約50分 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：約50分 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：約50分

臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：約30分

四、試卷題型結(jié)構(gòu)

單選題第1～120小題，每題2分，共120題、240分; 多選題第121～150題，每題2分，共30題、60分。

Ⅳ.考查內(nèi)容

(一)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

1.臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的選擇與評(píng)價(jià)

(1) 臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的選擇：臨床生物化學(xué)檢 測(cè)方法的分級(jí)、臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的選擇。

(2) 臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的評(píng)價(jià)和性能判斷：檢測(cè) 系統(tǒng)的比對(duì)、方法學(xué)性能評(píng)價(jià)、質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定與方法學(xué)性 能判斷。

(3) 校準(zhǔn)與溯源性：基本概念、參考測(cè)量系統(tǒng)、溯源 鏈的結(jié)構(gòu)與工作原理、參考物質(zhì)的互換性和基質(zhì)效應(yīng)。

(4) 測(cè)量不確定度：基本概念、評(píng)定方法、評(píng)定實(shí)例。

2.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用性能評(píng)價(jià)

(1) 檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用性能評(píng)價(jià)的意義、檢驗(yàn)項(xiàng)目臨 床應(yīng)用性能評(píng)估的內(nèi)容、檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義與診斷性能。

(2) 參考區(qū)間、分界值與醫(yī)學(xué)決定水平：參考區(qū)間的 建立和轉(zhuǎn)移 、分界值與醫(yī)學(xué)決定水平。

(3) 檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的臨床評(píng)價(jià)：檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性 能的臨床評(píng)價(jià)內(nèi)容、檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的臨床評(píng)價(jià)方法、 檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的臨床評(píng)價(jià)研究、檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的 評(píng)價(jià)指標(biāo)。

(4) 檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的ROC曲線分析：ROC曲線的構(gòu)成與特點(diǎn)、ROC曲線的類型和意義、ROC曲線的主要作用、ROC曲線分析的主要步驟、臨床應(yīng)用案例。

(5) 檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的系統(tǒng)評(píng)價(jià)：檢驗(yàn)項(xiàng)目系統(tǒng)評(píng) 價(jià)的內(nèi)容、檢驗(yàn)項(xiàng)目系統(tǒng)評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)、臨床應(yīng)用案例。

(6) 聯(lián)合試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)：聯(lián)合試驗(yàn)的類型、并 聯(lián)試驗(yàn)、串聯(lián)試驗(yàn)。

3. 酶學(xué)檢測(cè)技術(shù)

(1) 酶的分類與特征、同工酶的分類與特征。

(2) 酶學(xué)測(cè)定技術(shù)：酶活性測(cè)定的理論基礎(chǔ)、酶活性 測(cè)定方法、酶活性測(cè)定的條件優(yōu)化、影響酶活性測(cè)定的方 法因素、酶的質(zhì)量測(cè)定。

(3) 代謝物的酶法分析：酶法分析的理論基礎(chǔ)、酶法 分析的方法設(shè)計(jì)。

(4) 同工酶檢測(cè)：按照理化性質(zhì)不同進(jìn)行檢測(cè)、按照 其他性質(zhì)不同進(jìn)行檢測(cè)。

4. 自動(dòng)生化分析技術(shù)

(1) 自動(dòng)生化分析技術(shù)的發(fā)展、分立式自動(dòng)生化分析 儀的結(jié)構(gòu)與功能、干化學(xué)式生化分析儀的結(jié)構(gòu)和功能。

(2) 自動(dòng)生化分析儀常用分析方法：終點(diǎn)法、固定時(shí) 間法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁法。

(3) 自動(dòng)生化分析儀的參數(shù)設(shè)置：基本分析參數(shù)、特 殊分析參數(shù)的設(shè)置。

(4) 檢測(cè)系統(tǒng)的校準(zhǔn)和性能評(píng)價(jià)：檢測(cè)系統(tǒng)的校準(zhǔn)、 檢測(cè)系統(tǒng)主要的性能指標(biāo) 。

(5) 自動(dòng)生化分析儀的操作流程：儀器準(zhǔn)備、室內(nèi)質(zhì) 控分析、樣本檢測(cè)、檢驗(yàn)報(bào)告審核、檢驗(yàn)危急值、儀器的 維護(hù)保養(yǎng)。

5. 血漿蛋白質(zhì)與含氮化合物的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 血漿蛋白質(zhì)的生物化學(xué)檢驗(yàn)：血漿蛋白質(zhì)的生物 化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法。

(2) 氨基酸代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：氨基酸代謝紊 亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法 。

(3) 嘌呤核酸代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：體液尿酸的 檢驗(yàn)。

6. 糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 血糖濃度的調(diào)節(jié)、糖尿病、其他糖代謝紊亂。

(2) 糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：體液葡萄糖、餐后2小時(shí)血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化蛋白質(zhì)、血糖調(diào)節(jié)物、糖尿病并發(fā)癥相關(guān)檢測(cè)、糖尿病自身抗體 。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在糖代謝紊亂診治中的應(yīng) 用：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在糖尿病診治中的應(yīng)用、臨床 生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在低血糖診治中的應(yīng)用。

7. 血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 脂及脂蛋白相關(guān)的概念、脂及脂蛋白的代謝、脂 蛋白代謝素亂。

(2) 脂代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：血 脂、血漿脂蛋白、血漿載脂蛋白、血漿脂代謝相關(guān)酶。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在脂代謝紊亂診治中的應(yīng)用：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在高脂血癥、低脂血癥、代謝 綜合征診治中的應(yīng)用、高脂血癥療效評(píng)估和動(dòng)脈粥樣硬化 性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、脂質(zhì)檢測(cè)在健康體檢中的應(yīng)用原 則及作用。

8. 電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 水平衡、電解質(zhì)平衡。

(2) 水和電解質(zhì)平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè) 方法：水平衡紊亂、體液鈉、鉀、氯。

(3) 血?dú)夥治雠c酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與 檢測(cè)方法：血液中的氣體及運(yùn)輸、酸堿平衡的調(diào)節(jié)、血?dú)?分析樣本的采集、血?dú)夥治黾夹g(shù)、血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)、參 數(shù)及臨床意義、酸堿平衡紊亂的判斷。

9. 微量元素與維生素異常的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 微量元素的生物化學(xué)檢驗(yàn)：主要微量元素的代謝 及其紊亂、微量元素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè) 方法 。

(2) 維生素異常的生物化學(xué)檢驗(yàn)：主要維生素的代謝 及其紊亂、維生素代謝異常的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方 法。

10. 體液中酶的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 血清酶的分類、血清酶的變化機(jī)制、影響血清酶 的因素。

(2) 臨床診斷中常用的酶與同工醇：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移 酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移誨及其同工酶、r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶、乳酸脫氫酶及其同工 酶、堿性磷酸酶及其同工酶、酸性磷酸酶及其同工酶、淀 粉酶及其同工酶、脂肪酶、膽堿酯酶、5'-核苷酸酶、髓過(guò) 氧化物酶。

(3) 酶學(xué)檢測(cè)在臨床上的應(yīng)用：血清酶測(cè)定在臨床診 斷中的作用、同工酶及其亞型檢測(cè)的臨床意義。

11. 肝膽疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 肝臟的主要生物化學(xué)功能、肝膽疾病的代謝紊亂。

(2) 肝膽疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：相關(guān) 酶及同工酶、蛋白質(zhì)合成功能、血清膽汁酸、血清膽紅素、肝纖維化檢驗(yàn)項(xiàng)目、其他。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝膽疾病診治中的應(yīng)用： 急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝癌、酒精性肝病、肝性腦病、急性肝功能衰竭 。

12. 腎臟疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 腎臟的基本功能、腎臟疾病的主要臨床生物化學(xué) 變化。

(2) 腎臟疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：腎小 球功能檢查、腎近端小管功能檢查、腎遠(yuǎn)端小管功能檢查、腎血流量檢測(cè)。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在腎臟疾病診治中的應(yīng)用： 腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用、常見(jiàn)腎臟疾病的生物化學(xué)診斷。

13. 心血管系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心血管疾病的病理生理機(jī)制。

(2) 心血管疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：心 肌酶、心肌蛋白、其他。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在心血管疾病診治中的應(yīng) 用、心血管疾病生物化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)價(jià) 。

14. 骨代謝紊亂和相關(guān)元素的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1)鈣和磷代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：鈣和磷代謝及 調(diào)控、鈣和磷代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法。

(3) 鎂代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：鎂的代謝、鎂代謝 素亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法。

(4) 骨代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：骨的代謝、骨代謝 紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法。

(5) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在骨代謝疾病診治中的應(yīng) 用：骨質(zhì)疏松癥、佝僂病和骨軟化癥、Paget病。

15. 內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 內(nèi)分泌及調(diào)控、激素的概念、分類、作用機(jī)制、 不同腺體激素的分泌功能與調(diào)節(jié)、激素常用的生物化學(xué)檢 測(cè)方法及評(píng)價(jià)。

(2) 內(nèi)分泌功能紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法： 下丘腦-垂體功能檢查、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能檢查、性腺功能檢查。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病診治中的應(yīng)用：垂體性株儒、巨人癥和肢端肥大癥、催乳素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嗜銘細(xì)胞瘤 、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、性發(fā)育異常。

16. 消化系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 胃腸胰的消化吸收功能、胃腸胰疾病的生物化學(xué) 改變。

(2) 消化系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法： 胃酸分泌量、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、促胃液素、小腸消化與 吸收試驗(yàn)、淀粉酶、脂肪酶、尿胰蛋白酶原Ⅱ、胰腺外分 泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)、雙標(biāo)記Schilling試驗(yàn)。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在消化系統(tǒng)疾病診治中的 應(yīng)用：胃潰瘍、吸收不良綜合征、胰腺炎、胃腸胰神經(jīng)內(nèi) 分泌腫瘤。

17. 神經(jīng)及精神疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 血-腦脊液屏障和腦脊液、神經(jīng)組織的代謝、神 經(jīng)精神病變的生物化學(xué)機(jī)制。

(2) 神經(jīng)及精神疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法： 腦脊液蛋白質(zhì)、腦脊液葡萄糖、腦脊液氯化物、腦脊液酶類、腦脊液中常用的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在神經(jīng)精神疾病診治中的 應(yīng)用：帕金森病、阿爾茨海默病、肝豆?fàn)詈俗冃?、亨廷頓 病、其他。

18. 妊娠及新生兒的生物化學(xué)檢驗(yàn)

(1) 正常妊娠、母體及胎兒的生物化學(xué)改變。

(2) 妊娠相關(guān)的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：妊娠與相關(guān)疾病、母體健康評(píng)價(jià)、胎兒健康評(píng)價(jià)。

(3) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在妊娠相關(guān)疾病診治中的 應(yīng)用：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在妊娠期特有疾病診治中的 應(yīng)用、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在妊娠合并癥診治中的應(yīng)用。

(4) 產(chǎn)前與新生兒篩查的生物化學(xué)檢驗(yàn)：胎兒先天性 缺陷的產(chǎn)前篩查、新生兒篩查。

19. 治療藥物監(jiān)測(cè)

(1) 治療藥物監(jiān)測(cè)的目的與意義、藥物在體內(nèi)的基本 過(guò)程、血藥濃度與藥物效應(yīng)、治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥方案?jìng)€(gè) 體化。

(2) 藥物代謝動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)與主要參數(shù)的應(yīng)用：藥物代 謝動(dòng)力學(xué)模型、單室模型一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)、多劑重復(fù)用藥 的消除動(dòng)力學(xué)、非線性動(dòng)力學(xué)消除。

(3) 治療藥物監(jiān)測(cè)的樣本處理：常用樣本、取樣時(shí)間、樣本預(yù)處理。

(4) 治療藥物濃度測(cè)定的常用方法：光譜法、色譜法、免疫化學(xué)法、其他技術(shù)。

(5) 需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的主要藥物：強(qiáng)心類、抗 心律失常藥 、抗癲癇藥 、抗情感性精神障礙藥 、免疫抑制劑 、茶堿 、氨基糖苷類抗生素 。

20. 臨床毒物檢驗(yàn)

(1) 有毒有機(jī)物、臨床藥物、成癮性物質(zhì)、有毒金 屬 。

(2) 臨床毒物檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：有毒有機(jī)物、臨床藥物中毒、成癮性物質(zhì)、有毒金屬、致細(xì)胞低氧物。

(3) 毒物檢測(cè)的臨床應(yīng)用：鉛中毒、酒精中毒。

(二)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)

1.臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)基本技術(shù)。

(1) 血液組成及血標(biāo)本采集：皮膚采血法和靜脈采血 法的采血方法學(xué)評(píng)價(jià)。

(2) 血液標(biāo)本的抗凝：各種血標(biāo)本抗凝劑的選擇。

(3) 血涂片的制備和細(xì)胞染色法：影響血涂片制備的 因素;細(xì)胞染色方法、原理。

(4) 顯微鏡細(xì)胞計(jì)數(shù)法。

2.血液一般檢驗(yàn)

(1) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法、質(zhì)量控制、方法學(xué)評(píng)價(jià)、紅細(xì) 胞大小、形狀、染色、異常結(jié)構(gòu)變化及意義。

(2) 血紅蛋白的方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義。

(3) 血細(xì)胞比容方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義。

(4) 紅細(xì)胞三個(gè)平均指數(shù)的計(jì)算、臨床應(yīng)用。

(5) 網(wǎng)織紅細(xì)胞方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義。

(6) 紅細(xì)胞沉降率影響因素及臨床意義。

(7) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制、形態(tài)、分類 計(jì)數(shù)及臨床意義。

(8) 血小板計(jì)數(shù)方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)量保證、形態(tài)及臨床 意義。

3.血液分析儀檢驗(yàn)

(1) 檢測(cè)原理。

(2) 檢測(cè)參數(shù)、細(xì)胞分布圖和報(bào)警。

(3) 復(fù)檢規(guī)則。

(4) 方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用。

(5) 血細(xì)胞分析儀的性能評(píng)價(jià)及質(zhì)量管理。

4.血型與輸血一般檢驗(yàn)

(1) ABO 和 Rh 血型基本理論。

(2) ABO 和 Rh 血型鑒定。

(3) 交叉配血試驗(yàn)及不規(guī)則抗體篩查與鑒定。

5.尿液一般檢驗(yàn)

(1) 標(biāo)本采集與處理原則。

(2) 尿液理學(xué)檢查。

(3) 有形成分顯微鏡檢查。

(4) 尿液化學(xué)檢查。

(5) 尿液檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

6.尿液分析儀檢驗(yàn)

(1) 尿液干化學(xué)自動(dòng)分析。

(2) 有形成分自動(dòng)分析。

(3) 尿液分析儀檢驗(yàn)質(zhì)量保證。

(4) 方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用。

7. 糞便一般檢驗(yàn)：標(biāo)本采集、糞便理學(xué)檢查、病原學(xué) 檢測(cè)、有形成分檢查、糞便檢驗(yàn)的臨床意義;糞便隱血試 驗(yàn)的方法及方法學(xué)評(píng)價(jià)，隱血試驗(yàn)的臨床意義。

8. 精液一般檢驗(yàn)：精液標(biāo)本采集、精液理學(xué)檢查、精 液有形成分檢查、精子數(shù)量、形態(tài)檢查及精液檢查的臨床

意義;計(jì)算機(jī)輔助精子分析系統(tǒng)檢測(cè)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)及 質(zhì)量控制。

9. 前列腺液一般檢驗(yàn)：標(biāo)本采集、理學(xué)檢查和顯微鏡 檢查方法及臨床意義。

10. 陰道分泌物一般檢驗(yàn)：陰道分泌物標(biāo)本采集、有形 成分顯微鏡檢查、化學(xué)檢查、陰道分泌物檢查的臨床意義; 陰道炎工作站檢測(cè)方法及方法學(xué)評(píng)價(jià)。

11. 漿膜腔積液一般檢驗(yàn)：漿膜腔積液的理學(xué)和化學(xué)、 顯微鏡檢驗(yàn)的方法及臨床意義，滲出液與漏出液的鑒別特 點(diǎn)。

12. 腦脊液一般檢驗(yàn)：腦脊液理學(xué)、化學(xué)、顯微鏡檢查的方法及臨床應(yīng)用。

(三)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

1. 造血與造血調(diào)控基礎(chǔ)理論

(1) 造血器官與造血微環(huán)境。

(2) 血細(xì)胞的發(fā)育與成熟的一般規(guī)律。

(3) 造血調(diào)控。

2. 造血檢驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用

(1) 血象和骨髓象檢查：正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、外 周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。

(2) 細(xì)胞化學(xué)染色檢驗(yàn)：髓過(guò)氧化物酶染色、酯酶染 色、過(guò)碘酸-希夫反應(yīng)、鐵染色、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染 色及臨床意義。

(3) 骨髓活體組織檢查臨床意義。

3. 紅系統(tǒng)疾病檢驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用

3.1 紅細(xì)胞檢驗(yàn)技術(shù)

(1) 溶血的一般檢驗(yàn)：紅細(xì)胞壽命測(cè)定、血漿游離血 紅蛋白測(cè)定、血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定、血漿高鐵血紅素白蛋 白測(cè)定、尿含鐵血黃素試驗(yàn)。

(2) 鐵代謝檢驗(yàn)：血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn) 鐵蛋白及受體檢測(cè)。

(3) 葉酸、維生素B12測(cè)定。

(4) 紅細(xì)胞膜缺陷檢驗(yàn)。

(5) 紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)。

(6) 免疫溶血性貧血檢驗(yàn)。

(7) 血紅蛋白異常檢驗(yàn)。

(8) 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿有關(guān)檢驗(yàn)。

3.2紅細(xì)胞疾病應(yīng)用

(1) 紅細(xì)胞疾病概述：貧血的分類、臨床表現(xiàn)、一般 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、貧血的診斷。

(2) 缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血紅蛋白病、繼發(fā)性貧血的臨床表現(xiàn)、一般實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、形態(tài)學(xué)診斷。

4. 白細(xì)胞檢驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用。

4.1 白細(xì)胞檢驗(yàn)技術(shù)：粒細(xì)胞及單核細(xì)胞功能檢查、粒 細(xì)胞動(dòng)力學(xué)檢驗(yàn)、淋巴細(xì)胞功能檢查。

4.2 白細(xì)胞疾病臨床應(yīng)用

(1) 造血與淋巴組織腫瘤概述。

(2) 急性白血病：概述、急性髓系白血病的分型、形 態(tài)學(xué)診斷。

(3) 慢性白血病的形態(tài)學(xué)診斷。

(4) 其他淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性腫瘤、骨髓增生異常綜合 征、骨髓增殖性腫瘤、骨髓增生異常-骨髓增殖性腫瘤、漿 細(xì)胞腫瘤的形態(tài)學(xué)診斷。

5. 血栓與止血疾病的檢驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用

(1) 血栓與止血檢測(cè)的臨床應(yīng)用、質(zhì)量保證。

(2) 出血與血栓性疾病概述。

(3) 過(guò)敏性紫癜、免疫性血小板減少癥、血友病、血 管性血友病、彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷。

(四)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

1.緒論

(1) 免疫系統(tǒng)的組成。

(2) 免疫與免疫應(yīng)答。

2.抗原和抗體及其結(jié)合反應(yīng)

(1) 抗原的概念、特性和分類。

(2) 抗體的概念、特性、分類和抗體產(chǎn)生的規(guī)律。

(3) 抗原抗體反應(yīng)原理(抗原抗體結(jié)合力、抗原抗體 的親和力和親合力、親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體)。

(4) 抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)(反應(yīng)的特異性、比例性、可 逆性)。

(5) 抗原抗體反應(yīng)的影響因素(抗原、抗體及反應(yīng)環(huán)境)。

(6) 抗原抗體反應(yīng)的基本類型。

3.抗體制備

(1) 免疫原的制備：顆粒性免疫原、可溶性免疫原等 的制備;佐劑的概念、作用與常用種類，良好的免疫原是 制備優(yōu)質(zhì)抗體的關(guān)鍵。

(2) 免疫佐劑：佐劑的種類、生物學(xué)作用。

(3) 免疫血清的制備：多克隆抗體的概念，動(dòng)物的選 擇、免疫途徑與采血法，抗血清純化、鑒定(特異性、效 價(jià)、純度、親和力等)與保存。

(4) 單克隆抗體制備技術(shù)：?jiǎn)慰寺】贵w的概念和特性、雜交瘤技術(shù)的基本原理，單克隆抗體的應(yīng)用。

(5) 基因工程抗體：基因工程抗體的概念及優(yōu)點(diǎn)。

4.標(biāo)記物及其與抗原抗體的結(jié)合物制備

(1) 標(biāo)記物的種類及特性。

(2) 標(biāo)記結(jié)合物的方法、純化和鑒定。

5.免疫凝集試驗(yàn)

(1) 凝集反應(yīng)的定義。

(2) 常用的凝集反應(yīng)類型(直接凝集反應(yīng)、間接凝集 反應(yīng)、抗球蛋白試驗(yàn)、自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)等)的原理、 方法及臨床應(yīng)用。

6. 免疫沉淀試驗(yàn)

(1) 液相沉淀試驗(yàn)：絮狀沉淀試驗(yàn)、環(huán)狀沉淀試驗(yàn)。

(2) 凝膠內(nèi)沉淀反應(yīng)的基本原理、技術(shù)要點(diǎn)、臨床應(yīng)用：自由免疫擴(kuò)散(單向免疫擴(kuò)散、雙向免疫擴(kuò)散)、定 向免疫擴(kuò)散(對(duì)流免疫電泳、火箭免疫電泳等)、定向-自 由聯(lián)合免疫擴(kuò)散(免疫電泳等)。

7. 放射免疫試驗(yàn)

(1) 概述：常用放射性核素等。

(2) 放射免疫分析和免疫放射分析。

8.熒光免疫試驗(yàn)

(1) 熒光免疫技術(shù)：概述：熒光的基本知識(shí)、常用熒 光物質(zhì)等。

(2) 熒光免疫顯微技術(shù)：基本原理、技術(shù)類型和要點(diǎn)、方法評(píng)價(jià)、臨床應(yīng)用。

9. 酶免疫試驗(yàn)

(1) 酶免疫技術(shù)原理、特點(diǎn)和類型等。

(2) 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)原理、基本技術(shù)類型、要點(diǎn)及 用途;酶免疫印跡試驗(yàn)原理及技術(shù)要點(diǎn);生物素-親和素系 統(tǒng)相關(guān)的酶聯(lián)免疫技術(shù)。

10. 化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)

(1) 概述：發(fā)光與化學(xué)發(fā)光效率等概念。

(2) 發(fā)光劑與標(biāo)記技術(shù)。

(3) 化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的類型。

(4) 化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

11.固相膜免疫分析技術(shù)

(1) 概述。

(2) 免疫層析原理。

(3) 免疫滲濾試驗(yàn)。

(4) 斑點(diǎn)酶免疫吸附試驗(yàn)。

(5) 免疫印跡試驗(yàn)。

(6) 影響固相膜免疫試驗(yàn)的主要因素。

12.免疫組織化學(xué)技術(shù)

(1) 酶免疫組織化學(xué)技術(shù)的概念、技術(shù)要點(diǎn)及應(yīng)用。

(2) 熒光免疫組織化學(xué)技術(shù)的概念、技術(shù)要點(diǎn)及應(yīng)用。

(3) 影響免疫組織化學(xué)技術(shù)的主要因素。

13.流式細(xì)胞分析技術(shù)

(1) 流式細(xì)胞儀的基本原理。

(2) 流式細(xì)胞儀免疫分析的技術(shù)數(shù)據(jù)的顯示與分析要點(diǎn)。

(3) 流式細(xì)胞術(shù)在免疫學(xué)中的應(yīng)用。

14.臨床免疫檢驗(yàn)自動(dòng)化分析

(1) 免疫濁度分析技術(shù)：類型、技術(shù)要點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

(2) 時(shí)間分辨免疫熒光測(cè)定基本原理、技術(shù)類型和臨床應(yīng)用。

(3) 酶聯(lián)免疫測(cè)定的自動(dòng)化分析。

15.免疫細(xì)胞標(biāo)志和功能檢測(cè)技術(shù)

(1) 免疫細(xì)胞的分離與純化：白細(xì)胞的分離、外周血 單個(gè)核細(xì)胞的分離(密度梯度離心法)、淋巴細(xì)胞和單核 細(xì)胞的分離純化、淋巴細(xì)胞亞群的分離、細(xì)胞活力測(cè)定。

(2) T、B淋巴細(xì)胞的數(shù)量檢測(cè)：免疫標(biāo)記技術(shù)、花環(huán) 技術(shù)等。

(3) T、B淋巴細(xì)胞的功能檢測(cè)：T細(xì)胞增殖試驗(yàn)、T細(xì) 胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)、溶血空斑試驗(yàn)等。

(4) NK細(xì)胞的功能檢測(cè)：形態(tài)學(xué)法、酶釋放法等。

(5) 吞噬細(xì)胞的功能檢測(cè)：中性粒細(xì)胞趨化、吞噬和 殺菌功能檢測(cè)，巨噬細(xì)胞吞噬功能檢測(cè)等。

16. 細(xì)胞因子與黏附分子檢測(cè)

(1) 概述。

(2) 臨床常用的檢測(cè)方法和臨床應(yīng)用。

17.免疫球蛋白檢測(cè)

(1) 免疫球蛋白的生物學(xué)功能。

(2) 免疫球蛋白測(cè)定方法和臨床意義。

18. 補(bǔ)體檢測(cè)及補(bǔ)體參與的試驗(yàn)

(1) 補(bǔ)體系統(tǒng)及活化途徑。

(2) 補(bǔ)體溶血活性測(cè)定及含量測(cè)定：CH50、APH50、 C4、BF等。

(3) 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的原理、技術(shù)要點(diǎn)及應(yīng)用。

19. 生物素-親和素系統(tǒng)及其在免疫檢測(cè)技術(shù)中的應(yīng)用

(1) 生物素的特性、親和素和鏈霉親和素的特性、結(jié) 合反應(yīng)的特點(diǎn)。

(2) 生物素-親和素系統(tǒng)在免疫檢測(cè)技術(shù)中的應(yīng)用。

20.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量保證

(1) 質(zhì)量控制的基礎(chǔ)知識(shí)：基本概念、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量控制。

(2) 臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的特殊問(wèn)題。

21. 感染性疾病及免疫學(xué)檢驗(yàn)

(1) 不同病原體感染的免疫機(jī)制：細(xì)菌感染與抗細(xì)菌 免疫機(jī)制，病毒感染與抗病毒免疫機(jī)制，寄生蟲感染與抗 寄生蟲免疫機(jī)制。

(2) 免疫學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用：微生物抗原檢測(cè)、微生物特 異性抗體檢測(cè)、細(xì)胞免疫功能檢測(cè)、常見(jiàn)感染性疾病的免 疫學(xué)檢測(cè)(如肥達(dá)試驗(yàn)、抗“O”試驗(yàn)、甲、乙、丙型肝炎 病毒血清學(xué)指標(biāo)、HIV感染抗原抗體檢測(cè)、TORCH等)。

22. 超敏反應(yīng)性疾病及免疫學(xué)檢測(cè)

(1) 超敏反應(yīng)的定義及分型。

(2) Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，臨床常見(jiàn)疾病(過(guò)敏 性休克、支氣管哮喘、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、 消化道過(guò)敏反應(yīng)等)，免疫學(xué)檢驗(yàn)(皮膚試驗(yàn)、血清總IgE 和特異性IgE檢測(cè)等)。

(3) Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，臨床常見(jiàn)疾病(輸血 反應(yīng)、新生兒溶血癥、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥、自身免 疫性溶血性貧血、重癥肌無(wú)力等)，免疫學(xué)檢驗(yàn)(參見(jiàn)抗 球蛋白試驗(yàn)、熒光免疫技術(shù)等相關(guān)章節(jié))。

(4) Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，臨床常見(jiàn)疾病(血清 病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎等)，免疫學(xué)檢驗(yàn)(循環(huán)免疫復(fù)合物的檢測(cè))。

(5) Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，臨床常見(jiàn)疾病(感染 性遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病、接觸性皮炎、某些自身免疫病 等)，免疫學(xué)檢驗(yàn)(皮膚試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)等)。

23. 自身免疫病及免疫學(xué)檢驗(yàn)

(1) 免疫耐受的概念和機(jī)制。

(2) 自身免疫病概述(定義、基本特征、分類)。

(3) 自身免疫病的發(fā)病相關(guān)因素：自身抗原、免疫調(diào) 節(jié)機(jī)制紊亂、生理及遺傳因素等。

(4) 自身免疫病的免疫損傷機(jī)制：自身抗體、免疫復(fù) 合物、自身反應(yīng)性T細(xì)胞。

(5) 常見(jiàn)自身免疫?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎等。

(6) 自身免疫病的免疫學(xué)檢測(cè)：自身抗體(包括ANA、RF、ANCA等)及其他相關(guān)免疫學(xué)檢測(cè)。

24. 免疫增生性疾病及免疫學(xué)檢驗(yàn)

(1) 免疫增生性疾病的概念與分類。

(2) 免疫增生性疾病的免疫損傷機(jī)制(漿細(xì)胞異常增 殖、正常體液免疫抑制、異常免疫球蛋白增生、溶骨性病 變等)。

(3) 常見(jiàn)免疫球蛋白增殖病(如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā) 性巨球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病等)。

(4) 單克隆免疫球蛋白病的免疫檢測(cè)(血清免疫球蛋白定量、血清蛋白區(qū)帶電泳、免疫電泳、免疫固定電泳 等)。

25. 免疫缺陷病及免疫學(xué)檢驗(yàn)

(1) 免疫缺陷病的分類及基本特征。

(2) 原發(fā)性免疫缺陷?。涸l(fā)性B細(xì)胞缺陷病，原發(fā)性T細(xì)胞缺陷病，原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病，原發(fā)性吞噬細(xì)胞 缺陷病，原發(fā)性補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病。

(3) 繼發(fā)性免疫缺陷病的常見(jiàn)原因，獲得性免疫缺陷 綜合征(AIDS)。

(4) 免疫缺陷病檢驗(yàn)：B細(xì)胞缺陷病的檢測(cè)，T細(xì)胞缺 陷病的檢測(cè)，吞噬細(xì)胞缺陷病的檢測(cè)，補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病的 檢測(cè)，基因診斷，獲得性免疫缺陷綜合征的檢測(cè)。

26. 腫瘤免疫及免疫學(xué)檢驗(yàn)

(1) 概述：腫瘤免疫學(xué)。

(2) 腫瘤抗原：腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原(胚 胎抗原如AFP、CEA等，分化抗原如PSA等)。

(3) 機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制。

(4) 腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。

(5) 腫瘤的免疫學(xué)檢驗(yàn)：常用的腫瘤標(biāo)志物，腫瘤患 者免疫功能狀態(tài)評(píng)價(jià)。

27. 移植免疫及免疫學(xué)檢驗(yàn)

(1) 移植免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。

(2) 引起排斥反應(yīng)的靶抗原：主要組織相容性抗原、 次要組織相容性抗原等。

(3) 移植排斥反應(yīng)的種類和發(fā)生機(jī)制：直接識(shí)別與間接識(shí)別，HVGR( 超急性排斥、急性排斥、慢性排斥)、GVHR。

(4) HLA概念及分型：血清學(xué)方法、細(xì)胞學(xué)方法。

(5) 排斥反應(yīng)的免疫防治措施：供者選擇、配型、移植物或受者預(yù)處理、免疫抑制。

(6) 移植排斥反應(yīng)的免疫學(xué)監(jiān)測(cè)。

(7) 移植免疫的前沿研究：移植免疫耐受等。

(五)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

1.細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

(1) 細(xì)菌的大小與形態(tài)：細(xì)菌的大小與表示細(xì)菌大小 的單位。細(xì)菌形態(tài)在鑒別細(xì)菌上的意義。細(xì)菌的顯微鏡下 基本形態(tài)(球菌、桿菌、螺形菌)。

(2) 細(xì)菌的結(jié)構(gòu)：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)(細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、中介體、細(xì)胞質(zhì)及其內(nèi)含物、核質(zhì))和特殊結(jié)構(gòu)(莢膜、微莢膜、糖萼、鞭毛、芽孢、菌毛)及其功能。

2. 細(xì)菌的生理與遺傳變異

(1) 細(xì)菌的代謝：細(xì)菌代謝的類型與特點(diǎn)。

(2) 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖：細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖的生長(zhǎng)曲線 與分期以及各生長(zhǎng)時(shí)期中細(xì)菌的特點(diǎn)與意義。影響細(xì)菌群 體生長(zhǎng)繁殖的因素。

(3) 細(xì)菌的分類與命名：基本原則與依據(jù)，菌種、菌 型及菌株的概念。

(4) 細(xì)菌遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)(染色體與質(zhì)粒、轉(zhuǎn) 位因子、前噬菌體)。

(5) 常見(jiàn)質(zhì)粒的種類與主要功能。

(6) 細(xì)菌遺傳性變異的機(jī)制(突變、基因的轉(zhuǎn)移與重 組)。

(7) 細(xì)菌遺傳變異研究的實(shí)際意義。

3. 細(xì)菌感染與宿主免疫

(1) 宿主與菌群的相互關(guān)系：有益菌、條件致病菌、 病原菌。

(2) 病原菌的致病性與宿主免疫反應(yīng)：毒力、侵入數(shù) 量與部位、宿主免疫反應(yīng)。

(3) 病原菌感染：感染類型、病原菌的傳播。

(4) 醫(yī)院感染：定義、病原菌特點(diǎn)、感染途徑等。

(5) 消毒滅菌的概念及常用技術(shù)，影響消毒滅菌效果 的因素。

4. 細(xì)菌檢驗(yàn)基本技術(shù)

(1) 細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查法不染色標(biāo)本(懸滴法、壓滴法， 暗視野顯微鏡等)與染色標(biāo)本(革蘭染色、抗酸染色等)。

(2) 細(xì)菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)。

(3) 細(xì)菌的生物化學(xué)鑒定技術(shù)。

(4) 細(xì)菌非培養(yǎng)檢驗(yàn)技術(shù)。

(5) 細(xì)菌檢驗(yàn)的自動(dòng)化。

5.真菌檢驗(yàn)基本技術(shù)

(1) 真菌的形態(tài)學(xué)檢查。

(2) 真菌的培養(yǎng)與鑒定技術(shù)。

(3) 其他非培養(yǎng)檢驗(yàn)技術(shù)。

6.病毒檢驗(yàn)基本技術(shù)

(1) 病毒的形態(tài)學(xué)檢查。

(2) 病毒的培養(yǎng)與鑒定技術(shù)。

(3) 病毒的非培養(yǎng)檢驗(yàn)技術(shù)。

7. 細(xì)菌耐藥性檢測(cè)

(1) 抗菌藥物的種類。

(2) 細(xì)菌耐藥機(jī)制。

(3) 抗菌藥物敏感試驗(yàn)?zāi)康?、方?紙片擴(kuò)散法、肉 湯稀釋法、E 試驗(yàn)等)、原理、技術(shù)要點(diǎn)及意義。

(4) 細(xì)菌耐藥性檢測(cè)：耐藥表型檢測(cè)、(β-內(nèi)酰胺 酶檢測(cè)、特殊耐藥菌(MRS、VRE)等。

8. 醫(yī)院內(nèi)感染

(1) 醫(yī)院內(nèi)感染定義和分類。

(2) 醫(yī)院內(nèi)感染控制。

9.質(zhì)量保證

(1) 檢驗(yàn)前質(zhì)量保證。

(2) 檢驗(yàn)中質(zhì)量保證。

(3) 檢驗(yàn)后質(zhì)量保證。

10.實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)及菌種保存技術(shù)

(1) 實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)。

(2) 菌種保存技術(shù)。

11.球菌

(1) 葡萄球菌屬：分類(按色素或是否產(chǎn)凝固酶)、 生物學(xué)特性(染色、形態(tài)、排列、色素、溶血環(huán)、SPA、抵 抗力等)、微生物學(xué)檢驗(yàn)(鑒定程序，主要鑒定試驗(yàn)：血 漿凝固酶試驗(yàn)等)和臨床意義(急性化膿性感染，食物中 毒等)。

(2) 鏈球菌屬：分類(按溶血現(xiàn)象或抗原血清分型)、生物學(xué)特性(染色、形態(tài)、排列、營(yíng)養(yǎng)要求、溶血環(huán)等)、微生物學(xué)檢驗(yàn)(鑒定程序，主要鑒定試驗(yàn)：觸酶試驗(yàn)、桿菌肽試驗(yàn)、CAMP 試驗(yàn)、Optochin 試驗(yàn)、膽汁溶菌、ASO 等) 和臨床意義(化膿性炎癥、猩紅熱、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎，大葉性肺炎等)。

(3) 腸球菌屬：分類、生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢驗(yàn)和 臨床意義(多見(jiàn)泌尿道感染，重要的醫(yī)院感染病原菌)。

(4) 奈瑟菌屬：分類、生物學(xué)特性(染色、形態(tài)、排 列、營(yíng)養(yǎng)要求、抵抗力等)、微生物學(xué)檢驗(yàn)(直接涂片檢 查、主要鑒定試驗(yàn)：觸酶試驗(yàn)、氧化酶試驗(yàn)等)和臨床意 義(淋病、流腦等)。

12. 腸桿菌科

(1) 概述：命名與分類、共同特性、自然界和人體分布、臨床意義( 醫(yī)院感染的重要病原菌， 多為腸道正常菌)、微生物學(xué)檢查。

(2) 埃希菌屬：分類、生物學(xué)性狀(染色形態(tài)、周鞭 毛、乳糖發(fā)酵、抗原構(gòu)造等)、臨床意義(醫(yī)院感染常見(jiàn) 病原菌，尿路感染多見(jiàn)，致腹瀉大腸埃希菌)、微生物學(xué) 檢查( 檢驗(yàn)程序， 雙糖鐵上下均產(chǎn)酸產(chǎn)氣、 H2S- ， IMViC++--等)。

(3) 沙門菌屬：生物學(xué)性狀(染色形態(tài)、周鞭毛、不 乳糖發(fā)酵等，O 抗原、H 抗原、表面抗原)、臨床意義(傷寒與副傷寒)、微生物學(xué)檢查(標(biāo)本的采集、檢驗(yàn)程序，雙糖鐵 KA++或 KA-+、H2S+，IMViC-+-+/-等，血清學(xué)分型鑒定，肥達(dá)試驗(yàn)等)。

(4) 志賀菌屬：生物學(xué)性狀(染色形態(tài)、無(wú)鞭毛，多不發(fā)酵乳糖等，O 抗原與 K 抗原)、臨床意義(菌痢)、微生物學(xué)檢查(膿血粘液便，檢驗(yàn)程序，雙糖鐵 KA--、H2S-， 脲酶-，動(dòng)力-，IMViC-+--等，血清學(xué)分型鑒定)。

(5) 耶爾森菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌 屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等。

13. 弧菌屬、氣單胞菌屬

(1) 弧菌科：氧化酶陽(yáng)性、具有極端鞭毛、運(yùn)動(dòng)活潑、發(fā)酵葡萄糖、菌體短小、弧形、革蘭陰性。

(2) 弧菌屬：分類(血清分型、生物型等)、霍亂弧 菌的生物學(xué)性狀(單鞭毛、穿梭狀運(yùn)動(dòng)、“魚群”樣，培 養(yǎng)特性)、臨床意義(毒素、霍亂)、微生物學(xué)檢查(標(biāo) 本直接檢查、培養(yǎng)基、氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性、霍亂紅試驗(yàn)、粘 絲試驗(yàn)、耐鹽試驗(yàn)等)，副溶血弧菌等。

(3) 氣單胞菌屬。

14. 彎曲菌屬、幽門螺桿菌屬

(1) 彎曲菌屬：空腸彎曲菌的主要生物學(xué)特性、臨床 意義(彎曲菌腸炎等)。

(2) 螺桿菌屬：幽門螺桿菌的主要生物學(xué)特性、臨床 意義(胃炎等)。

15. 非發(fā)酵菌

(1) 概述：非發(fā)酵菌定義、主要菌屬。

(2) 假單胞菌屬：銅綠假單胞菌生物學(xué)性狀(單端鞭 毛、生長(zhǎng)溫度范圍 25~42℃、綠膿素等);臨床意義(條件性致病菌)，微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序、菌落 特征、色素、氣味、氧化酶試驗(yàn)、OF 試驗(yàn)等)，嗜麥芽假單胞菌等。

(3) 不動(dòng)桿菌屬：臨床意義(條件致病菌，醫(yī)院感 染)、生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗(yàn)。

(4) 產(chǎn)堿桿菌屬：臨床意義(條件致病)、生物學(xué)性 狀(OF 產(chǎn)堿等)、微生物學(xué)檢驗(yàn)。

16. 其他革蘭陰性桿菌檢驗(yàn)

(1) 嗜血桿菌屬：生物學(xué)性狀(多形性、多有莢膜， 生長(zhǎng)需 X 和/或 V 因子，衛(wèi)星現(xiàn)象等)、臨床意義(原發(fā)性化膿性感染等)和微生物學(xué)檢查(培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)要求高等)。

(2) 鮑特菌屬、布魯菌屬等的生物學(xué)性狀、臨床意義 和微生物學(xué)檢查(百日咳鮑特菌、布魯菌)。

(3) 其他：軍團(tuán)菌屬(軍團(tuán)病)等。17.革蘭陽(yáng)性需氧桿菌

(1) 炭疽芽胞桿菌的生物學(xué)性狀(最大的革蘭陽(yáng)性桿菌、芽胞，卷發(fā)狀菌落，微溶血、拉絲現(xiàn)象，抗原結(jié)構(gòu) 等);臨床意義(炭疽病);微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集處 理、檢驗(yàn)程序和方法、鑒定試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)等)。

(2) 蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、紅斑丹毒 絲菌的主要生物學(xué)性狀、臨床意義。

(3) 陰道加德納菌臨床意義和微生物學(xué)檢驗(yàn)。

(4) 棒狀桿菌屬：白喉棒狀桿菌主要生物學(xué)性狀(形 態(tài)、柵欄狀排列、染色、異染顆粒、培養(yǎng)特性、亞碲酸鉀 培養(yǎng)基、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造等)、臨床意義(白喉外毒 素的特性、致病機(jī)制、預(yù)防接種、錫克試驗(yàn)等)、微生物 學(xué)檢驗(yàn)(檢驗(yàn)程序，培養(yǎng)基、菌落形態(tài)、Elek 平板毒力試驗(yàn)等)。

(5) 其他：放線菌等。

18.分枝桿菌屬

(1) 分枝桿菌屬的主要特點(diǎn)、分類。

(2) 結(jié)核分枝桿菌：生物學(xué)性狀(抗酸染色陽(yáng)性、專 性需氧、營(yíng)養(yǎng)要求高、菌落形態(tài)、變異、抵抗力等)、臨 床意義(致病物質(zhì)、結(jié)核病、傳染性免疫、郭霍現(xiàn)象、結(jié) 核菌素試驗(yàn)等)、微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集與處理、檢驗(yàn) 程序、抗酸染色、L-J 培養(yǎng)基、初步鑒定要點(diǎn)：抗酸染色、生長(zhǎng)速度、色素、菌落特征等)，結(jié)核分枝桿菌L 型。

(3) 麻風(fēng)分枝桿菌：生物學(xué)性狀(抗酸陽(yáng)性，胞內(nèi)寄 生菌，麻風(fēng)細(xì)胞，動(dòng)物接種)，臨床意義(麻風(fēng))，微生 物學(xué)檢查(主要依靠直接顯微鏡檢查)。

19.放線菌

(1) 放線菌屬。

(2) 諾卡菌屬。

20.厭氧菌

(1) 概述：厭氧菌的定義、分類和人體分布，厭氧菌 感染的原因，厭氧菌感染的臨床及細(xì)菌學(xué)指征，厭氧菌的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)(標(biāo)本采集與運(yùn)送與處理、檢驗(yàn)程序，厭氧培 養(yǎng)法等)。

(2) 梭狀芽胞桿菌屬：破傷風(fēng)梭菌主要生物學(xué)性狀

(革蘭陽(yáng)性桿菌、芽胞形態(tài)、菌落特征、氣味等)、臨床意義(破傷風(fēng)痙攣毒素、破傷風(fēng))和微生物學(xué)檢驗(yàn)(鑒定要點(diǎn))，產(chǎn)氣莢膜梭菌(臨床最常見(jiàn)的厭氧芽胞梭菌，芽胞特點(diǎn)、莢膜、菌落特征、Nagler 反應(yīng)、“洶涌發(fā)酵”等， 氣性壞疽)、肉毒梭菌(芽胞特點(diǎn)、抵抗力、肉毒毒素、臨床意義)、艱難梭菌(偽膜性腸炎等)等。

(3) 革蘭陰性無(wú)芽胞厭氧桿菌(類桿菌屬、梭桿菌屬 等)，革蘭陽(yáng)性無(wú)芽胞厭氧桿菌(雙歧桿菌屬、丙酸桿菌 屬、乳酸桿菌屬等)。

21. 螺旋體、支原體、衣原體、立克次體

(1) 螺旋體：螺旋體的定義、生物學(xué)性狀(形態(tài)與結(jié) 構(gòu)、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力等);密螺旋體屬：梅 毒螺旋體的生物學(xué)性狀、臨床意義(性傳播疾病梅毒)、 微生物學(xué)檢查(標(biāo)本直接檢查、抗體和反應(yīng)素檢測(cè)等); 鉤端螺旋體屬：自然疫源性疾病，鉤端螺旋體的微生物特 性、臨床意義及微生物學(xué)檢查;了解疏螺旋體屬：伯氏疏 螺旋體、回歸熱螺旋體等。

(2) 支原體：定義和分類;肺炎支原體生物學(xué)性狀

(多形性、營(yíng)養(yǎng)要求、油煎蛋樣菌落、抵抗力等)、臨床 意義(非典型肺炎)、微生物學(xué)檢驗(yàn)(鑒定要點(diǎn)：形態(tài)染 色、菌落特征、生化反應(yīng)及特異性生長(zhǎng)等，與細(xì)菌 L 型的區(qū)別);了解解脲脲原體生物學(xué)性狀、臨床意義(非淋球 菌性尿道炎等)、微生物學(xué)檢驗(yàn)。

(3) 衣原體：衣原體的定義、分類與命名，獨(dú)特生活 周期;沙眼衣原體生物學(xué)性狀(形態(tài)染色、抵抗力等)、 臨床意義(眼結(jié)膜炎、生殖道感染等)、微生物學(xué)檢驗(yàn)(細(xì)胞培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)等);了解肺炎衣原體、鸚鵡熱衣 原體。

(4) 立克次體：定義、共同特點(diǎn)、微生物學(xué)特性(形 態(tài)染色、培養(yǎng)特性等);了解普氏立克次體和恙蟲病立克 次體臨床意義、生物學(xué)性狀。

22. 真菌及其微生物學(xué)檢驗(yàn)

(1) 淺部感染性真菌：皮膚表面感染性真菌：秕糠馬 拉癬菌，花斑癬，直接檢查等;皮膚癬真菌：毛癬菌屬、 表皮癬菌屬和小孢子菌屬：常見(jiàn)菌種，生物學(xué)特性(菌絲、孢子和菌落特征等)、微生物學(xué)檢查(直接檢查和分離培 養(yǎng)等)、臨床意義; 皮下組織感染真菌：著色真菌、孢子絲菌(二相性真菌)。

(2) 深部感染真菌：假絲酵母菌屬：臨床意義(菌群 失調(diào)或抵抗力降低時(shí)發(fā)生感染)、生物學(xué)特性(酵母型、 芽生孢子、假菌絲、厚膜孢子等)、微生物學(xué)檢查(直接 顯微鏡檢查、分離培養(yǎng)、芽管形成試驗(yàn)、厚膜孢子形成試 驗(yàn)等);隱球菌屬：臨床意義(新生隱球菌病，主要侵犯 肺、腦、腦膜等)、生物學(xué)特性(寬厚莢膜、出芽現(xiàn)象、粘稠酵母型菌落等)、微生物學(xué)檢查(直接檢查：墨汁負(fù) 染，分離培養(yǎng)等)。

23. 病毒及其微生物學(xué)檢驗(yàn)

(1) 病毒的定義和基本特性：形態(tài)結(jié)構(gòu)(核殼體，有 或無(wú)包膜等)、組成、復(fù)制周期、遺傳與變異、理化因素 對(duì)病毒的影響。

(2) 病毒的分類與命名。

(3) 病毒感染：感染方式與途徑、感染類型、致病機(jī) 制、抗病毒免疫。

(4) 病毒感染的檢驗(yàn)技術(shù)和方法：標(biāo)本采集處理、運(yùn) 送保存、分離鑒定(動(dòng)物接種、雞胚接種、組織培養(yǎng)，病 毒數(shù)量與感染性測(cè)定等)、快速診斷。

24. 呼吸道病毒與皰疹病毒

(1) 呼吸道病毒：流行性感冒病毒、SARS 病毒、禽流感病毒：分型、生物學(xué)性狀、臨床意義、微生物檢查。

(2) 皰疹病毒：?jiǎn)渭儼捳畈《?HSV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)、EB 病毒的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查程序與方法;人皰疹病毒 6、7、8 型的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查程序與方法。

25. 腸道病毒與肝炎病毒

(1) 腸道病毒：脊髓灰質(zhì)炎病毒的生物學(xué)特性(血清 型、抵抗力等)、臨床意義(脊髓灰質(zhì)炎，傳播途徑)、微生物學(xué)檢查;柯薩奇病毒、?？刹《镜纳飳W(xué)特性、臨 床意義(病種復(fù)雜、輕重不一)、微生物學(xué)檢查。

(2) 肝炎病毒：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒生 物學(xué)特性、臨床意義、微生物學(xué)檢查(抗原抗體檢側(cè)、核 酸檢測(cè)等);其他肝炎病毒。

26. 逆轉(zhuǎn)錄病毒和其他病毒

(1) 反轉(zhuǎn)錄病毒：HIV 的生物學(xué)特性(脂蛋白包膜、gp120 和 gp41 ， 病毒受體與細(xì)胞親嗜性等)、臨床特點(diǎn)(致病機(jī)制，傳播途徑，AIDS)、微生物學(xué)檢查程序與方 法(血清學(xué)檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)、CD4T 細(xì)胞計(jì)數(shù)等);人類嗜 T 細(xì)胞病毒的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查程序與方法。

(2) 其他病毒：流行性乙腦病毒的生物學(xué)特性、臨床 特點(diǎn)(乙腦，病毒傳播鏈)、微生物學(xué)檢查程序與方法; 輪狀病毒、狂犬病毒的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué) 檢查程序與方法;人乳頭瘤病毒、細(xì)小病毒 B19、朊粒的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查程序與方法。

27. 臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)

(1) 標(biāo)本的采集、運(yùn)送和驗(yàn)收。

(2) 細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

(3) 報(bào)告與解釋。

(六)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)1.臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)志物

(1) 分子生物標(biāo)志物的概念與分類：生物標(biāo)志物的概念與分類、分子生物標(biāo)志物的概念與分類。

(2) 核酸分子生物標(biāo)志物：基因組和基因組特征、基 于基因突變的分子生物標(biāo)志物、基于基因多態(tài)性的分子生 物標(biāo)志物、基于DNA甲基化修飾的分子生物標(biāo)志物、基于轉(zhuǎn) 錄產(chǎn)物的分子生物標(biāo)志物、基于線粒體DNA的分子生物標(biāo)志 物 、基于循環(huán)核酸的分子生物標(biāo)志物。

(3) 分子生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)與評(píng)價(jià)：高通量技術(shù)與分 子生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)、分子生物標(biāo)志物的特征和評(píng)估 。

2. 臨床標(biāo)本處理與分離純化技術(shù)

(1) 臨床標(biāo)本的處理：臨床標(biāo)本處理的一般原則、常 見(jiàn)臨床標(biāo)本的處理方法。

(2) 生物樣本分離純化與質(zhì)量鑒定：生物樣本分離純 化策略、DNA的分離純化、RNA的分離純化、自動(dòng)化核酸提 取系統(tǒng)、蛋白質(zhì)的分離純化、核酸和蛋白的鑒定。

3. 核酸雜交技術(shù)

(1) 核酸分子雜交的概念：核酸探針、核酸探針的種 類、探針的長(zhǎng)度、核酸探針的標(biāo)記分子雜交信號(hào)檢測(cè)：放 射性標(biāo)記探針檢測(cè)、非放射性標(biāo)記探針的雜交檢測(cè)。

(2) 經(jīng)典的核酸分子雜交技術(shù)：固相雜交、液相雜交、原位雜交。

(3) DNA芯片技術(shù)：DNA芯片的概念、DNA芯片原理、DNA芯片技術(shù)、雜交與結(jié)果分析、DNA芯片在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

(4) 影響雜交信號(hào)檢測(cè)的因素：探針的選擇、探針的 標(biāo)記方法、探針的濃度、雜交率、雜交溫度、雜交的嚴(yán)謹(jǐn)性、雜交反應(yīng)時(shí)間、雜交促進(jìn)劑。

4.核酸體外擴(kuò)增及定性檢測(cè)技術(shù)

(1) 靶序列擴(kuò)增：PCR擴(kuò)增技術(shù)、其他PCR技術(shù)、PCR 產(chǎn)物分析。

(2) 探針序列擴(kuò)增：連接酶鏈反應(yīng)、鏈置換擴(kuò)增、Q β復(fù)制酶。

(3) 信號(hào)擴(kuò)增：分支DNA、雜交捕獲法、酶切依賴的 擴(kuò)增、循環(huán)探針。

5.核酸實(shí)時(shí)定量檢測(cè)技術(shù)

(1) 實(shí)時(shí)熒光定量PCR的基本原理：實(shí)時(shí)熒光定量PCR 中常用的概念、PCR擴(kuò)增的理論模式、實(shí)時(shí)熒光定量PCR中 的熒光化學(xué)物質(zhì)。

(2) 實(shí)時(shí)熒光定量PCR引物和探針的設(shè)計(jì)：引物設(shè)計(jì) 的基本原則、探針設(shè)計(jì)的基本原則。

(3) 實(shí)時(shí)熒光定量PCR反應(yīng)體系和條件的優(yōu)化：反應(yīng) 體系的優(yōu)化、反應(yīng)條件的優(yōu)化。

(4) 實(shí)時(shí)熒光定量PCR測(cè)定的數(shù)據(jù)分析：定量、 相對(duì)定量。

(5) 臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置與人員資質(zhì)要求

6.核酸序列分析。

(1) 第一代DNA測(cè)序技術(shù)：雙脫氧鏈終止法測(cè)序原理、測(cè)序反應(yīng)體系、自動(dòng)DNA測(cè)序儀、測(cè)序策略。

(2) 新一代測(cè)序技術(shù)：基本原理和工作流程、新一代 測(cè)序技術(shù)的特點(diǎn)、新一代測(cè)序技術(shù)的應(yīng)用、第三代測(cè)序技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。

(3) 核酸數(shù)據(jù)分析：核酸數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)查詢和檢索、核酸序列的基本分析、核酸序列的對(duì)比分析、開放閱讀框和編碼序列分析、啟動(dòng)子預(yù)測(cè)、向數(shù)據(jù)庫(kù)提交核酸序列。

7.蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)

(1) 蛋白質(zhì)凝膠電泳與檢測(cè)：蛋白質(zhì)凝膠電泳、凝膠上蛋白質(zhì)的固定與檢測(cè)、凝膠轉(zhuǎn)印與蛋白質(zhì)免疫印跡實(shí)驗(yàn) 。

(2) 基于凝膠電泳的蛋白質(zhì)組學(xué)分析：雙向凝膠電泳、雙向凝膠電泳差異蛋白圖譜分析、激光捕獲顯微切割技術(shù)、雙向凝膠電泳中蛋白質(zhì)的定量分析。

(3) 不依賴凝膠電泳的蛋白質(zhì)組學(xué)分析：生物質(zhì)譜分 析方法、蛋白質(zhì)多維液相分離技術(shù)。

(4) 定向蛋白質(zhì)組學(xué)：人血清、血漿蛋白質(zhì)組學(xué)、糖 蛋白質(zhì)組學(xué)、磷酸化蛋白質(zhì)組學(xué)。

(5) 蛋白質(zhì)芯片：蛋白質(zhì)芯片原理。

8.分子生物學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)

(1) 數(shù)字PCR技術(shù)：數(shù)字PCR技術(shù)發(fā)展歷史、數(shù)字PCR 技術(shù)的原理、數(shù)字PCR技術(shù)分類、數(shù)字PCR在疾病診斷中的 應(yīng)用。

(2) 高質(zhì)量質(zhì)譜技術(shù)：基本原理、SELDI-TOF-MS技術(shù)在疾病診斷中的應(yīng)用。

V.參考書目

(一)《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，尹一兵、倪培華 主編，人民衛(wèi)生出版社，2015 年 3 月第一版。

(二)《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》，龔道元、胥文春、鄭峻 松主編，人民衛(wèi)生出版社，2018 年 8 月第一版。

(三)《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，夏薇、陳婷梅主編， 人民衛(wèi)生出版社，2017 年 2 月第一版。

(四)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，李金明、劉輝主編， 人民衛(wèi)生出版社，2017 年 11 月第一版。

(五)《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，劉運(yùn)德，樓永良 主編，人民衛(wèi)生出版社，2017 年 1 月第一版。

(六)《臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，呂建新、王曉 春主編，人民衛(wèi)生出版社，2015 年 3 月第一版。

附件：

626 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合考試大綱.pdf

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