2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析試題:右側肱骨骨折!2023年醫(yī)師資格考試實踐技能考試分為三站,每一站有不同的考試內容,關于病例分析題難度不大,只要多加練習,不要偷懶,還是有很大的概率通過的,下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析試題:右側肱骨骨折!
右側肱骨骨折
考點例題:男性,36歲。摔傷后右上臂腫脹、疼痛4小時。
患者4小時前2米高外墜落,右上肢著地,傷后右上臂腫脹疼痛,功能障礙,無意識障礙急診就診。發(fā)病以來未進食水,未排小便大便。既往體健。無手術、外傷史及藥物過敏史。無遺傳病家族史。
查體:T36.9℃,P100次/分,R20次/分,BP138/76mHg。神志清楚。痛苦面容,淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率100次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝肋下未觸及。右上臂中下段腫脹,皮膚可見散在瘀斑,局部觸痛,異常活動(+),右晚關節(jié)略腫脹,壓痛(+),活動正常。右肱骨正側位X線片:右腦骨中下段骨皮質不連續(xù),伴移位。
一、初步診斷(4分)
右肱骨中下段骨折。(4分)
二、診斷依據(初步診斷錯誤,診斷依據不得分。未分別列出各自診斷依據,扣1分)(6分)
1.高處墜落史,右一肢著地。(1分)
2.右上臂腫脹疼痛,功能障礙。(1分)
3.查體,右上臂中下段腫脹,皮膚可見散在瘀斑,局部觸痛,異?;顒?+)。(2分)
4.右肱骨正側位X線片:右肱骨中下段骨皮質不連續(xù),伴移位。(2分)
三、鑒別診斷(4分)
1.右臟骨干病理性骨折。(1分)
2.右畹關節(jié)骨折。(1分)
3.合并橈神經損傷。(2分)
四、進一步檢查(2分)
右畹關節(jié)正側位X線片。(2分)
五、治療原則(6分)
1.復位。(2分)
2.內固定或外固定。(2分)
3.康復治療。(2分)
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