2023年醫(yī)師資格考試技能考試模擬試題第二卷（9）！距離2023年醫(yī)師資格考試實踐技能考試僅僅還有一個多月的時間了，現(xiàn)在正是復(fù)習(xí)備考的重要時期，在備考過程中多刷題多做練習(xí)是必須要完成的，一定要多見各種題型，為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年醫(yī)師資格考試技能考試模擬試題第二卷（9）！

第二卷技能試題

9.左腎結(jié)核、左附睪結(jié)核、前列腺結(jié)核、膀胱攣縮

[病例摘要]

男性，35歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿6月余6個月前無明顯誘因漸出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，約一小時排尿一次，排尿初始及終末為肉眼血尿，偶伴小血塊，無低熱、盜汗、腰痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行尿液檢查有多數(shù)紅、白細胞，給予"氟呱酸""環(huán)丙沙星"等口服，療效不明顯?，F(xiàn)膀胱刺激癥狀反而加重，約半小時排尿一次。發(fā)病以來食欲正常，大便正常。平素體健，否認肝炎、肺結(jié)核等病史，無藥物過敏史。吸煙15年，1包/天;飲酒10年，半斤/天。家族史無特殊。

體檢：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)不大。心、肺、腹未見異常。左腎區(qū)輕微叩擊痛。雙腎未捫及。雙輸尿管走行區(qū)無壓痛，未捫及包塊，膀胱區(qū)無壓痛，左陰囊附睪尾可捫及直徑2.5cm大小不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚無粘連，壓痛不明顯，雙輸精管粗硬，不光滑。直腸指診：前列腺不大，質(zhì)地較硬，表面不光滑。脊柱四肢未見異常。

化驗：血常規(guī)正常，尿蛋白(++)，紅細胞滿視野，白細胞20-30個/高倍，血沉15mm/h，肝腎功能無異常。

胸片：右上肺陳舊結(jié)核病灶.

B超：左腎內(nèi)部正常結(jié)構(gòu)消失，可探及多個大小不等液性區(qū)，腎實質(zhì)變薄并有破壞。右腎未見異常，右輸尿管下段擴張，膀胱容量小于50ml。腹平片(-)，靜脈尿路

造影：左腎未顯影，右腎顯影，結(jié)構(gòu)功能正常，右輸尿管全長顯影，下段擴張明顯。膀胱顯影，容量小。

正確答案:

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷左腎結(jié)核、左附睪結(jié)核、前列腺結(jié)核、膀胱攣縮

(二)診斷依據(jù)

1.男性，尿頻、尿急、尿痛伴初始及終末血尿

2.尿常規(guī)有較多紅、白細胞，尿蛋白(++)，一般抗感染藥物無效

3.左副睪尾硬結(jié)，雙側(cè)輸精管粗硬，前列腺不大質(zhì)硬，不光滑

4.胸片：右上肺有陳舊性結(jié)核病灶

5.B超、IVP提示左腎結(jié)核

二、鑒別診斷(5分)

1.非特異性膀胱炎

2.泌尿系腫瘤

3.泌尿系外傷

三、進一步檢查(4分)

晨尿檢查結(jié)核桿菌，連續(xù)三天

四、治療原則(3分)

1.聯(lián)合用抗結(jié)核藥物治療兩周后行左腎切除

2.術(shù)后繼續(xù)聯(lián)合用藥抗結(jié)核治療

3.左附睪尾結(jié)核經(jīng)抗結(jié)核治療后，無效時可手術(shù)切除

自律能力差、學(xué)習(xí)效率低

基礎(chǔ)不好，死記硬背效率低

抓不住重點、難點章節(jié)復(fù)習(xí)

昭昭老師精雕細琢的臨床筆試面授班來啦!

「七天六夜+四天三夜」

強師傳授技巧，快速掌握考點

及時查漏補缺，助你穩(wěn)操勝券

一起來了解下吧~

》》》2023年醫(yī)師資格考試備考資料一鍵下載《《《

昭昭臨床考試必用知識-神經(jīng)、精神系統(tǒng)思維導(dǎo)圖.pdf

昭昭臨床考試必用知識-內(nèi)分泌系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識-消化系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識-血液系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識-運動系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識-循環(huán)系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

以上就是對“2023年醫(yī)師資格考試技能考試模擬試題第二卷（9）”的問題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。