2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:男性,15歲,顏面水腫2天!各位考生對(duì)2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能各站考試準(zhǔn)備的怎么樣了呢,對(duì)于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:男性,15歲,顏面水腫2天!
簡(jiǎn)要病史:男性,15歲,顏面水腫2天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:急性腎小球腎炎
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①顏面部水腫發(fā)生的時(shí)間(晨起時(shí)),是否下肢或全身水腫(2分)
②尿的變化,包括少尿、血尿等(2分)
③發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)(2分)
④飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營(yíng)養(yǎng)狀況( 2分)
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