2023年醫(yī)師資格考試考試體格檢查詳解-眼!各位考生對(duì)2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能各站考試準(zhǔn)備的怎么樣了呢,不知道如何備考的考生往這看了,關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn),下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試體格檢查詳解-眼!
眼
患者男性,18歲,訴昨晚在看完電視后覺得眼睛痛,且有“復(fù)視”現(xiàn)象,要求做進(jìn)一步檢查。(18分)
考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
(1)考官問:你作為接診醫(yī)師,在眼檢查方面應(yīng)檢查哪些內(nèi)容? (3分)
考生答:視力檢查 (0.5分);瞳孔檢查:瞳孔大小 (0.5分)、集合反射 (0.5分):孔對(duì)光反 (間接、直接)(1分):眼球運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)查(0.5分)
(2)眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確 (4分):
檢查者置目標(biāo)物,如棉簽或手指尖,于受檢查者眼前30~40cm,告之病人頭部不動(dòng),眼球隨目標(biāo)物方向移動(dòng),一般按左、左上、左下,右、右上、右下6個(gè)方向的順序進(jìn)展。(呈"H”型)
(3)對(duì)光反射 (間接、直接)查法 (6分)
1.直接對(duì)光反射是將光源直接照射被檢查者孔,觀察孔變化 (3分)。
2.間接對(duì)光反射是指光線照射一眼時(shí),另一眼瞳孔立即縮小,移開光線,瞳孔擴(kuò)大。間接對(duì)光反射檢查時(shí),應(yīng)以一手擋住光線,以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對(duì)光反射(3分)。
(4)眼球震額檢查方法正確 (3分)
告之被檢查者頭部不動(dòng),眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運(yùn)動(dòng)數(shù)次,觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)。
(5)眼調(diào)節(jié)和輻反射 (3分)
告之被檢查者注視檢查者手指。檢查者手指自被檢查者前面1米遠(yuǎn)處,勻速向被檢查者鼻前移動(dòng),至10cm 前停頓。觀察被檢查者兩側(cè)瞳孔縮小及兩眼聚合情況。
(6)提問 (3分)
眼球運(yùn)動(dòng)檢查的意義是什么?雙眼孔對(duì)光反射消失,多見于何種病人?
考生答:眼球運(yùn)動(dòng)是檢查六條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能,假設(shè)有一方向運(yùn)動(dòng)受限,提示該對(duì)配偶肌功能障礙和支配該對(duì)配偶肌眼神經(jīng)麻(1.5分);雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人 (1.5分)。
1.兩側(cè)孔不 (一側(cè)小)有什么臨床? (1分)
答:中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。
2.兩側(cè)孔(針)說明什么問題? (1分)
答:見于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反響。
3.兩眼能良(不聚)什么? (1分)
答:動(dòng)眼神經(jīng)損害。
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