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2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:女性,30歲,多食、消瘦伴心悸3周

2023-04-20

來源:昭昭醫(yī)考

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簡要病史:女性,30歲,多食、消瘦伴心悸3周

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容

診斷:甲狀腺機能亢進癥

總分:15分

一、問診內容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

①體重下降多少?飲食每日多少,與平時相比增加多少,是否與體力活動增加或奸娠有關(3分)

②心悸發(fā)生時間與活動的關系,脈率快慢和是否規(guī)整,睡眠時脈率如何(2分)

③發(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀(2分)

④二便、睡眠變化(1分)

2.診療經過(2分)

①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.與該病有關的其他病史:結核病、腫瘤病、糖尿病,月經婚育史,家族史(2分)

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