2023年醫(yī)師資格考試病史采集病例:男性,54歲,間歇無痛肉眼血尿2個月!病史采集題是2023年醫(yī)師資格考試實踐技能考試第一站考核內(nèi)容,病史采集回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀病史采集時都遵循相應(yīng)的模式和套路,想要獲得一個好的分?jǐn)?shù)還是很容易的。下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年醫(yī)師資格考試病史采集病例:男性,54歲,間歇無痛肉眼血尿2個月!
簡要病史:男性,54歲,間歇無痛肉眼血尿2個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主訴,請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間:準(zhǔn)備3分鐘,口述回答7分鐘
診斷:疾?。耗I癌(右)
問診要點:(總分15分)
一、問診內(nèi)容(10分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)
① 血尿特點(全程、初始或終末,有無血塊及誘因) 2分
② 是否伴有腰腹腫塊,疼痛或腎絞痛 2分
③ 是否伴有低熱、盜汗、高血壓 2分
④ 食欲、大便、睡眠、體重變化 1分
2、診療經(jīng)過(3分)
① 體格檢查情況(腎區(qū)腫塊,有無精索靜脈曲張) 1分
② 影像學(xué)診斷情況 1分
③ 藥物治療效果 1分
(二)、相關(guān)病史(3分)
① 家族癌癥病史 1分
② 結(jié)核病史、尿路結(jié)石史 1分
③ 藥物過敏史 1分
二、問診技巧(2分)
(一) 條理性差、不能抓住重點 -0.5分
(二) 沒有圍繞病情詢問 -0.5分
(三) 問診語言不恰當(dāng) -0.5分
(四) 暗示性問診 -0.5分
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