2023年醫(yī)師資格考試二試??键c(diǎn):腎結(jié)核治療!醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試內(nèi)容多而繁雜,內(nèi)外科則是筆試考試中的一個(gè)大項(xiàng),這部分的復(fù)習(xí)備考就尤為重要,一試筆試已經(jīng)過(guò)去了,準(zhǔn)備參加二試的考生就需要這方面相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和試題了,下面就為大家介紹一下2023年醫(yī)師資格考試二試常考點(diǎn):腎結(jié)核治療!
泌尿系統(tǒng)—腎結(jié)核治療
(1)保守治療:首先采取抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療首選HRZ。
(2)手術(shù)治療
1)保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)
①局限于腎實(shí)質(zhì)表面閉合性的結(jié)核性膿腫,與腎集合系統(tǒng)不相通——結(jié)核病灶清除術(shù)。
②與腎盂相通,但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術(shù)。
2)腎切除術(shù)
①腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,而對(duì)側(cè)腎正?!谐寄I。
②雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無(wú)功能”狀態(tài),另一側(cè)病變較輕——擇期切除嚴(yán)重側(cè)。
③腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水
積水腎代償尚好者——切除無(wú)功能腎,以后再解除引起對(duì)側(cè)腎積水的梗阻病因;
積水腎功能代償不良——先引流腎積水,保護(hù)腎功能,再切除無(wú)功能的患腎。
3)腎造瘺術(shù)
適用于——晚期腎結(jié)核,膀胱攣縮合并對(duì)側(cè)腎重度積水且有尿毒癥,不能接受結(jié)核腎切除者。先做積水側(cè)腎造瘺,待腎功能有所恢復(fù),病情緩解后再做結(jié)核腎切除術(shù)。
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