2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試考題（考生回憶版）及答案-配伍選擇題(10)。2022年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間將在11月份舉行，各位考生要抓緊每一分鐘來(lái)備考。有些考生對(duì)于西藥二考題還不太有把握，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試考題（考生回憶版）及答案-配伍選擇題(10)。

2021年西藥二考題（考生回憶版）

二、配伍選擇題。共50題，每題1分。每組若干題。備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。

【2021-86～88】

A.重組鏈激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.替奈普酶

E.阿替普酶

86.血漿消除半衰期短<5min，需要先靜脈推注負(fù)荷劑量，隨后再持續(xù)靜脈滴注給藥的溶栓藥物是()。

87.血漿消除半衰期相對(duì)較長(zhǎng)14～16min，可間隔30min靜脈注射2次給藥的溶栓藥物是()。

88.抗原性及變態(tài)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)最高的溶栓藥物是()。

【答案】E、C、A

【解析】本題考查溶栓藥物。重組鏈激酶和尿激酶為非特異性纖溶酶原激活劑，重組鏈激酶溶解血栓的同時(shí),也會(huì)出現(xiàn)全身性纖溶激活狀態(tài),且也可引起變態(tài)反應(yīng),并具有抗原性。尿激酶溶栓容易導(dǎo)致全身性纖溶狀態(tài)，增加出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。阿替普酶為人組織纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，半衰期短(<5min)，需要先靜脈推注負(fù)荷劑量，隨后再持續(xù)靜脈滴注給藥。瑞替普酶、替奈普酶為t-PA改造體或修飾體，具有一定的纖維蛋白特異性，瑞替普酶半衰期比阿替普酶略長(zhǎng)14～16min，溶栓時(shí)靜脈注射2次即可，2劑之間間隔30min。替奈普酶半衰期更長(zhǎng)，單次注射給藥即可。故本題正確答案為E、C、A。

【2021-89～90】

A.頭孢曲松

B.頭孢唑林

C.頭孢噻肟

D.頭孢他啶

E.頭孢吡肟

89.患者，女，65歲。診斷為社區(qū)獲得性肺炎，伴腎功能不全，肌酐清除率25ml/min，宜選用的無(wú)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量的抗菌藥物是()。

90.患者，男，54歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，圍手術(shù)期宜選用的預(yù)防用抗菌藥物()。

【答案】A、B

【解析】本題考查頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物。對(duì)于重度腎衰竭患者，除了頭孢曲松，所有頭孢菌素類(lèi)藥物的劑量均需要調(diào)整?；颊呒◆宄?5ml/min屬于腎功能重度下降，故宜選用的無(wú)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量的抗菌藥物是頭孢曲松。頭孢曲松為第三代頭孢菌素類(lèi)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對(duì)腎臟基本無(wú)毒性;用于嚴(yán)重革蘭陰性及敏感陽(yáng)性菌的感染、病原未明感染的經(jīng)驗(yàn)性治療及院內(nèi)感染。圍手術(shù)期宜選用的預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)選擇針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)的藥物，頭孢唑林為第一代頭孢菌素類(lèi)，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，可用于圍術(shù)期感染的預(yù)防。頭孢噻肟、頭孢他啶亦屬于第三代頭孢菌素類(lèi)。頭孢吡肟為第四代頭孢菌素類(lèi)。對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，無(wú)腎臟毒性，抗銅綠假單胞菌、腸桿菌屬的作用強(qiáng)。故本題正確答案為A、B。

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