2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試考題（考生回憶版）及答案-選擇題(2)。2022年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間將在11月份舉行，各位考生要抓緊每一分鐘來備考。有些考生對于西藥二考題還不太有把握，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試考題（考生回憶版）及答案-選擇題(1)。

2021年西藥二考題（考生回憶版）

一、選擇題共40小題，每題1分。題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)答案，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。

【2021-6】某患者新診斷為退行性膝關(guān)節(jié)炎，既往有磺胺過敏史，不宜選用的非甾體抗炎藥是()。

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.雙氨芬酸

D.吲哚美辛

E.美洛昔康

【答案】B

【解析】本題考查塞來昔布的不良反應(yīng)。塞來昔布有類磺胺過敏反應(yīng)，長期使用可增加心血管血栓性不良事件，心肌梗死和卒中的風(fēng)險(xiǎn),對磺胺過敏者，重度心力衰竭者禁用。布洛芬、雙氨芬酸、吲哚美辛、美洛昔康雖屬于非甾體抗炎藥物但無此禁忌。故本題正確答案為B。

【2021-7】關(guān)于美羅培南使用注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是()。

A.肝功能不全者需調(diào)整劑量

B.可用于治療妊娠期呼吸系統(tǒng)感染

C.有其他β-內(nèi)酰胺類藥物過敏性休克史的患者禁用

D.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體的親和力較亞胺培南弱，故癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于亞胺培南

E.與丙戊酸鈉合用時(shí)，可導(dǎo)致后者血漿藥物濃度下降至有效濃度以下，甚至引起癲癇發(fā)作

【答案】A

【解析】本題考查美羅培南臨床應(yīng)用注意。美羅培南臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)：(1)本品應(yīng)慎用于對其他β-內(nèi)酰胺類藥物過敏的患者。(2)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病、精神異常、癲癇史或合并應(yīng)用其他可能導(dǎo)致癲癇藥物患者，應(yīng)慎用本品。(3)細(xì)菌性腦膜炎患者、其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者或腎功能損害患者使用本品，癲癇發(fā)作以及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。(4)肝功能損害患者應(yīng)用本品時(shí)不需調(diào)整劑量。(5)3個(gè)月以下嬰兒使用本品的安全性和有效性尚未確定。(6)妊娠期使用美羅培南后導(dǎo)致嬰兒出生缺陷或流產(chǎn)的證據(jù)不足。故A項(xiàng)錯(cuò)誤，B、C項(xiàng)正確。美羅培南與中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體親和力較亞胺培南低，故癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率亦比后者顯著為低，在非腦膜炎患者癲癇發(fā)生率僅0.08%。美羅培南等碳青霉烯類藥與丙戊酸鈉合用時(shí)，可促進(jìn)丙戊酸代謝，導(dǎo)致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發(fā)癲癇發(fā)作。故D、E項(xiàng)正確。本題為選非題，故正確答案為A。

【2021-8】屬于程序性細(xì)胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制劑的抗腫瘤藥物是()。

A.干擾素

B.帕博麗珠單抗

C.白介素

D.貝伐珠單抗

E.利妥昔單抗

【答案】B

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的分類。屬于程序性細(xì)胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制劑的抗腫瘤藥物有帕博麗珠單抗、納武利尤單抗。故B項(xiàng)正確。干擾素、白介素為免疫治療藥物。貝伐珠單抗、利妥昔單抗為單克隆抗體。故本題正確答案為B。

【2021-9】關(guān)于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2(SLG-2)抑制劑達(dá)格列凈作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是()。

A.降糖效果受腎小球?yàn)V過的葡萄糖負(fù)荷的影響

B.降糖作用不依賴于胰島B細(xì)胞的功能及機(jī)體對胰島素的敏感性

C.適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒

D.重度腎功能不全患者禁用

E.可降低血壓，減輕體重

【答案】C

【解析】本題考查達(dá)格列凈作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)。SLG-2抑制劑降低血糖和糖化血紅蛋白的能力受濾過的葡萄糖負(fù)荷和這類藥物引起的滲透性利尿的限制，故A項(xiàng)正確。SGLT-2抑制劑的降糖作用不依賴于胰島B細(xì)胞功能及胰島素敏感性，故B項(xiàng)正確。達(dá)格列凈在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，可作為單藥治療，用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。本品不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒。故C項(xiàng)錯(cuò)誤。SGLT-2抑制劑禁用于對本品有嚴(yán)重超敏反應(yīng)史者;1型糖尿病患者;有酮癥傾向的2型糖尿病患者;重度腎損害eGFR低于30ml/(min·1.73m2)、終末期腎病(ESRD)或需要透析的患者。故D項(xiàng)正確。SGLT-2抑制劑可降低血壓、減輕體重。故E項(xiàng)正確。本題為選非題，故本題正確答案為C。

【2021-10】作用機(jī)制為抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶，半衰期較長，建議間隔24小時(shí)給藥一次的慢作用抗風(fēng)濕藥物是()。

A.柳氮磺吡啶

B.羥氯喹

C.甲氨蝶呤

D.來氟米特

E.雙醋瑞因

【答案】D

【解析】本題考查抗風(fēng)濕藥物。來氟米特屬于慢作用抗風(fēng)濕藥物，作用機(jī)制為抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶，使活化淋巴細(xì)胞的生長受抑。來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時(shí)給藥。柳氮磺吡啶為磺胺類抗菌藥，通過抑制前列腺素和白三烯合成，發(fā)揮抗炎抗風(fēng)濕作用。羥氯喹為抗瘧藥，本身具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫等作用。甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時(shí)具抗炎作用。雙醋瑞因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎IL-1的重要抑制劑，可誘導(dǎo)軟骨生成，具有止痛、抗炎及退熱作用。故本題正確答案為D。

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