2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-多項選擇題(1)。2022年執(zhí)業(yè)藥師考試時間將在11月份舉行，各位考生要抓緊每一分鐘來備考。有些考生對于西藥一考題還不太有把握，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-多項選擇題(1)。

2021年西藥一考題（考生回憶版）

四、多項選擇題

(共10題，每題1分。題干在前，備選項在后。每道題備選項中至少有兩個正確答案，多選、少選或不選均不得分。)

111.引起注射劑配伍變化的原因有( )。

A.溶劑組成改變

B.pH改變

C.緩沖容量改變

D.混合順序改變

E.離子作用

【答案】ABCDE

【解析】本題考查注射劑的配伍。引起注射劑配伍變化的原因有：①溶劑組成改變;②pH的改變;③緩沖容量;④離子作用;⑤直接反應;⑥鹽析作用;⑦配合量;⑧混合順序;⑨反應時間;⑩氧與二氧化碳的影響;?光敏反應;?成分的純度。故本題正確答案為ABCDE。

112.藥品質(zhì)量檢驗中，以一次檢驗結果為準、不宜復檢的項目有( )。

A.鑒別

B.無菌

C.含量測定

D.熱原

E.細菌內(nèi)毒素

【答案】BDE

【解析】本題考查藥品質(zhì)量檢驗。藥品質(zhì)量檢驗中，以一次檢驗結果為準、不宜復檢的項目有重量差異、裝量差異、無菌、熱原、細菌內(nèi)毒素等。故本題正確答案為BDE。

113.麻黃堿的化學結構式如下。關于其結構特點和應用的說法，正確的有( )。

A.分子中含有2個手性碳原子，共有4個光學異構體

B.與腎上腺素相比，極性較小，易通過血-腦屏障

C.與腎上腺素相比，其擬腎上腺素作用較弱

D.蘇阿糖型對映異構體稱為偽麻黃堿，臨床常用于減輕鼻黏膜充血

E.與腎上腺素相比，代謝和排泄較慢，作用持久

【答案】ABCDE

【解析】本題考查麻黃堿的結構和性質(zhì)。鹽酸麻黃堿分子中含有2個手性碳原子，共有四個光學異構體，一對為赤蘚糖型對映異構體，稱為麻黃堿，另一對為蘇阿糖型，稱為偽麻黃堿。藥用麻黃堿為(1R2S) -赤蘚糖型，能興奮α、β兩種受體，同時還能促進腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)，直接和間接發(fā)揮擬腎上腺素作用。臨床上使用的偽麻黃堿為蘇阿糖型，沒有直接作用，擬腎上腺素作用比麻黃堿稍弱，但中樞副作用較小，廣泛用作減鼻充血藥。麻黃堿極性較小，可通過血-腦屏障進入腦脊液，擬腎上腺素作用較弱，代謝和排泄較慢，作用持久。故本題正確答案為ABCDE。

114.當藥物療效和不良反應與血藥濃度的相關程度明顯大于其與劑量的相關程度時，可利用治療藥物監(jiān)測(TDM)來調(diào)整劑量，使給藥方案個體化。下列需要進行TDM的有( )。

A.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥

B.苯妥英鈉治療癲癇

C.地高辛治療心功能不全

D.羅格列酮治療糖尿病

E.氨氨地平治療高血壓

【答案】BC

【解析】本題考查治療藥物監(jiān)測(TDM)的適用范圍。需要進行血藥濃度監(jiān)測的情況：(1)個體差異很大的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥。(2)具非線性動力學特征的藥物，如苯妥英鈉。(3)治療指數(shù)小、毒性反應強的藥物，如強心苷類藥、普魯卡因胺等。(4)毒性反應不易識別、用量不當或用量不足的臨床反應難以識別的藥物，如用地高辛控制心律失常時，藥物過量也可引起心律失常。(5)特殊人群用藥?；加行?、肝、腎、胃腸道疾病者，嬰幼兒及老年人、腎功能不全的患者。(6)常規(guī)劑量下沒有療效或出現(xiàn)毒性反應的藥物，測定血藥濃度有助于分析原因。(7)合并用藥使藥物在體內(nèi)的吸收或消除發(fā)生改變。(8)血藥濃度因長期用藥可能受到各種因素的影響而發(fā)生變化。(9)用于診斷和處理藥物過量或中毒。故本題正確答案為BC。

115.屬于低分子溶液劑的有( )。

A.地高辛口服液

B.薄荷水

C.胃蛋白酶合劑

D.金銀花露

E.顛茄酊

【答案】ABDE

【解析】本題考查低分子溶液劑。低分子溶液劑指小分子藥物以分子或離子狀態(tài)分散在溶劑中形成的均勻的可供內(nèi)服或外用的液體制劑。包括溶液劑、糖漿劑、芳香水劑、涂劑、醑劑、酊劑、酏劑、糖漿劑等。A項地高辛口服液為溶液劑，B項薄荷水為芳香水劑，C項胃蛋白酶合劑為子溶液劑，D項金銀花露為芳香水劑，E項顛茄酊為酊劑。故本題正確答案為ABDE。

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