2020年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試考題（考生回憶版）(十二)。歷年執(zhí)業(yè)藥師考試考題（考生回憶版）是每個(gè)備考執(zhí)業(yè)藥師考生的重點(diǎn)復(fù)習(xí)對(duì)象，為了大家更好的備考復(fù)習(xí)昭昭醫(yī)考小編剛剛整理匯總了2020年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試考題（考生回憶版）(十二)，西藥一知識(shí)點(diǎn)不扎實(shí)，需要刷題的看過來呀!

四、多項(xiàng)選擇題

111.關(guān)于抗前列腺增生藥物藥理作用和臨床應(yīng)用的說法，正確的有()

A.α1受體阻滯劑坦洛新不能減小前列腺的體積，也不影響血清前列腺特異抗原(PSA)的水平

B.α1受體阻滯劑特拉唑嗪不良反應(yīng)有直立性低血壓

C.5α-還原酶抑制劑非那雄胺可以縮小前列腺的體積

D.5α-還原酶抑制劑非那雄胺通常服藥6個(gè)月后才能獲得最大療效

E.5α-還原酶抑制劑非那雄胺可導(dǎo)致性欲減退，勃起功能障礙

【答案】ABCDE

【解析】本題考查抗前列腺增生藥物藥理作用和臨床應(yīng)用，α1受體阻滯劑坦洛新不能減小前列腺的體積，也不降低前列腺特異性抗原(PSA)的水平，故A對(duì);特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿呋唑嗪屬于二代α1受體阻滯劑，可引起鼻塞、直立性低血壓，故B對(duì);非那雄胺可降低前列腺內(nèi)DHT的含量或雄激素受體阻斷藥，可明顯抑制前列腺的增生，可使增生的前列腺體積縮小，故C對(duì);α-還原酶抑制劑的起效時(shí)間較慢，一般需要用藥治療6～12個(gè)月才能獲得最大療效，故D對(duì);5α-還原酶抑制劑常見不良反應(yīng)是性欲減退、陽痿等，故E對(duì)，故本題都選擇ABCDE。

【匯總題】

112.患者，男，35歲。診斷為支原體肺炎，宜選用的抗菌藥物有()

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.左氧氟沙星

E.莫西沙星

【答案】ADE

【解析】本題考查支原體肺炎的用藥選擇，阿莫西林和阿米卡星對(duì)支原體無效，故本題都選擇ADE。

113.關(guān)于萬古霉素合理使用的注意事項(xiàng)有()

A.靜脈滴速過快可引起紅人綜合征，滴注時(shí)間至少應(yīng)在60min以上

B.腎功能不全患者無需調(diào)整劑量

C.與替考拉寧有交叉過敏反應(yīng)

D.萬古霉素只能用葡萄糖注射液稀釋

E.老年患者或腎功能不全患者使用時(shí)易發(fā)生聽力減退甚至耳聾

【答案】ACE

【解析】本題考查萬古霉素的注意事項(xiàng)，萬古霉素靜脈滴速宜慢，滴注時(shí)間至少應(yīng)在60min以上，滴注快速會(huì)引起上部軀體發(fā)紅(紅人綜合征)，故A對(duì);腎功能不全者應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥劑量，故B錯(cuò);萬古霉素與替考拉寧有交叉過敏反應(yīng)，故對(duì)萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧過敏者禁用，故C對(duì);萬古霉素也可用注射用水溶解稀釋，故D錯(cuò);老年患者或腎功能不全者使用時(shí)，易發(fā)生聽力減退甚至耳聾，故E對(duì);故本題都選擇ACE。

【匯總題】

114.可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征(Stevens-Johnson綜合征)或剝脫性皮炎的藥物有()

A.別嘌醇

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

E.阿司匹林

【答案】ABCD

【解析】本題考查引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的藥物，別嘌醇、卡馬西平、苯巴比妥、復(fù)方磺胺甲噁唑都可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征(Stevens-Johnson綜合征)或剝脫性皮炎，故本題都選擇ABCD。

115.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的作用特點(diǎn)有()

A.遇酸會(huì)快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型

B.在體內(nèi)均經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝

C.注射劑型中加入氫氧化鈉是為了螯合金屬離子,增強(qiáng)其穩(wěn)定性

D.對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用是可逆的

E.單次抑酸作用可維持12小時(shí)以上

【答案】ABE

【解析】本題考查質(zhì)子泵抑制劑的作用特點(diǎn)，PPI遇酸會(huì)快速分解，口服必須用腸溶劑型，故A對(duì);全身循環(huán)中的PPI經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝，故B對(duì);PPI注射劑型都是粉針劑，有的PPI針劑在輔料中添加EDTA，螯合那些能催化PPI降解的(微量)金屬雜質(zhì)，故C錯(cuò);PPI經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)化為活性形式，然后通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基呈不可逆的結(jié)合，故D錯(cuò);PPI單次抑酸作用可維持12小時(shí)以上，故E對(duì)，故本題都選擇ABE。

【匯總題】

116.長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物有()

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

E.潑尼松龍

【答案】CDE

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)，阿司匹林、雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，容易誘發(fā)胃腸道不良反應(yīng)，潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素藥，容易引起消化道潰瘍，故本題都選擇CDE。

117.屬于溶栓藥的有()

A.重組鏈激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.纖維蛋白酶

E.替奈普酶

【答案】ABCE

【解析】本題考查溶栓藥的分類

故本題都選擇ABCE。

118.關(guān)于阿替普酶藥理作用和臨床應(yīng)用的說法，正確的有()

A.可選擇性激活血栓部位的纖溶酶原，不易產(chǎn)生出血反應(yīng)

B.血漿消除半衰期較短，為4～5min

C.應(yīng)盡早給藥，急性缺血性腦卒中的溶栓時(shí)間窗為發(fā)病后3h內(nèi)

D.急性缺血性腦卒中，推薦劑量為0.9mg/kg(最大劑量90mg)，總劑量的10%靜脈注射，剩余劑量在隨后60min持續(xù)靜脈滴注

E.有出血性腦卒中病史或不明原因的腦卒中病史的患者禁用

【答案】ABCDE

【解析】本題考查阿替普酶的藥理作用和臨床應(yīng)用，阿替普酶具有纖維蛋白特異性，和纖維蛋白結(jié)合的阿替普酶則對(duì)纖溶酶原的親和力提高，降低了它對(duì)纖溶酶原的全身活化作用，有效的誘導(dǎo)纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，降解纖維蛋白，不易產(chǎn)生出血反應(yīng)，故A對(duì);阿替普酶半衰期短(<5min)，需持續(xù)靜脈滴注，故B對(duì);急性缺血性腦卒中的阿替普酶治療后應(yīng)在癥狀發(fā)作后的3h內(nèi)，故C對(duì);急性缺血性腦卒中，推薦劑量為0.9mg/kg(最大劑量為90mg)，總劑量的10%先從靜脈推入，剩余劑量在隨后60分鐘持續(xù)靜脈滴注，故D對(duì);治療急性心肌梗死時(shí)的補(bǔ)充禁忌證是：出血性腦卒中病史或不明起因的腦卒中病史、過去6個(gè)月中有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的病史等，故E對(duì)，故本題都選擇ABCDE。

119.關(guān)于磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應(yīng)用的說法，正確的有()

A.格列吡嗪、格列本脲為第一代磺酰脲類藥物

B.最常見的不良反應(yīng)為低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮

E.可用于控制應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、感染和外科手術(shù)時(shí)的高血糖

【答案】BCD

【解析】本題考查磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應(yīng)用，格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪是第二代磺酰脲類藥物，應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、感染和外科手術(shù)時(shí)的高血糖應(yīng)使用胰島素，故A、E錯(cuò)，故本題都選擇BCD。

120.患者，女，30歲，因患癲癇，正在服用抗癲癇藥，目前計(jì)劃懷孕，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)其用藥教育的內(nèi)容有()

A.應(yīng)權(quán)衡利弊，妊娠期服用抗癲癇藥有致畸風(fēng)險(xiǎn)，注意監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前篩查

B.妊娠前和妊娠期建議每日補(bǔ)充5mg葉酸

C.妊娠期應(yīng)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥的血藥濃度

D.妊娠后期3個(gè)月建議補(bǔ)充維生素K

E.抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后，如無發(fā)作方可停藥

【答案】ABCD

【解析】本題考查抗癲癇藥的注意事項(xiàng)，抗癲癇藥物規(guī)律服用兩年后，如無發(fā)作方可與醫(yī)生討論停藥事宜，故E錯(cuò)，故本題都選擇ABCD。

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