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2019年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考題（考生回憶版）答案及解析

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一、選擇題

1.【答案】D

【解析】本題考查青霉素鈉的裝量換算，80萬/1670=479mg=0.479g，故本題選D。

2.【答案】B

【解析】本題考查處方開具和調(diào)劑的內(nèi)容，處方開具當(dāng)日有效，A錯(cuò)誤。藥師調(diào)劑處方應(yīng)做到“四查十對”，B正確。“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性，C錯(cuò)誤。第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”，D錯(cuò)誤，淡紅色是麻醉藥品和第一類精神藥品處方。執(zhí)業(yè)醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)考核合格后才能可開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，D錯(cuò)誤。故本題選B。

3.【答案】E

【解析】本題考查藥物成分的重復(fù)用藥，維C銀翹片和酚麻美敏片都含有對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏，屬于重復(fù)用藥，故本題選E。

4.【答案】D

【解析】本題考查需要皮試的注射劑，紫杉醇注射劑無需皮試，故本題選D。

5.【答案】D

【解析】本題考查肝藥酶抑制劑，華法林通過CYP2C9代謝，氟康唑可抑制CYP2C9，導(dǎo)致華法林代謝減慢，血藥濃度升高，故本題選D。

6.【答案】A

【解析】本題考查胃黏膜保護(hù)劑的用藥注意，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，避免保護(hù)膜被水沖掉，故本題選A。

7.【答案】C

【解析】本題考查美金剛的相互作用，美金剛50%以原形經(jīng)尿排出，部分通過腎小管分泌，所以尿液堿化劑(碳酸酐酶抑制劑、碳酸氫鈉)可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高，故本題選C。

8.【答案】C

【解析】本題考查帕金森病的治療用藥，根據(jù)癥狀，該患者屬于帕金森病，老年(≧65歲)患者伴有認(rèn)知障礙左旋多巴，故本題選C。

9.【答案】D

【解析】本題考查藥物的用法用量，地爾硫?的用法用量：普通片30～60mg，tid;緩釋片90mg，qd，故本題選D。

10.【答案】B

【解析】本題考查氟西汀的用藥注意事項(xiàng)，氟西汀應(yīng)早餐后服用，故本題選B。

11.【答案】B

【解析】本題考查妊娠期高血壓的治療用藥，妊娠期高血壓的治療藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾及氫氯噻嗪，故本題選B。

12.【答案】B

【解析】本題考查過敏性鼻炎的治療，過敏性鼻炎必要時(shí)口服糖皮質(zhì)激素，潑尼松，故本題選B。

13.【答案】A

【解析】本題考查腦出血的方案，出血性腦血管病內(nèi)科治療需要降低顱內(nèi)壓，首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，故本題選A。

14.【答案】B

【解析】本題考查抗流感的用藥，抗流感可選扎那米韋吸入給藥或口服奧司他韋，金剛烷胺易發(fā)生耐藥，不作為，故本題選B。

15.【答案】D

【解析】本題考查深靜脈血栓的治療，對深靜脈血栓應(yīng)進(jìn)行抗凝治療，可選用肝素類、達(dá)比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班。肝素用藥后一周內(nèi)開始使用華法林或兩者同用，故本題選D。

16.【答案】C

【解析】本題考查口腔潰瘍藥物治療方案，西地碘含片的用量一次1.5～3mg，故本題選C。

17.【答案】B

【解析】本題考查調(diào)脂藥的選用，患者TC和LDL-C都偏高，他汀類，故本題選B。

18.【答案】D

【解析】本題考查蔗糖鐵的用藥方案，靜脈鐵劑首次用藥，先給予試驗(yàn)劑量，并且應(yīng)具備治療過敏反應(yīng)的應(yīng)急措施，1小時(shí)內(nèi)無過敏反應(yīng)再給予足量治療，故本題選D。

19.【答案】A

【解析】本題考查缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥，依達(dá)拉奉屬于神經(jīng)保護(hù)劑，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)有效，但缺乏有說服力的大樣本臨床觀察資料，故不作為預(yù)防用藥，故本題選A。

20.【答案】B

【解析】本題考查乙肝抗病毒治療的，乙肝治療藥物有α-干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等，故本題選B。

21.【答案】D

【解析】本題考查艾滋病國內(nèi)免費(fèi)治療的優(yōu)秀方案，目前國內(nèi)免費(fèi)治療艾滋病的方案是拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平，故本題選D。

22.【答案】C

【解析】本題考查預(yù)防中樞白血病的藥物和使用，臨床常用的可經(jīng)腦脊液途徑(鞘內(nèi)注射)給藥的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷，故本題選C。

23.【答案】B

【解析】本題考查骨關(guān)節(jié)炎的用藥，有潰瘍病史的患者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布，以減少消化道不良反應(yīng)，故本題選B。

24.【答案】B

【解析】本題考查避孕藥的注意事項(xiàng)，由于復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低，停藥后即可妊娠，故選B。長效避孕藥需停藥6個(gè)月方可備孕，故本題選B。

25.【答案】D

【解析】本題考查藥物的溶媒，用葡萄糖注射液做溶劑有吡柔比星、卡鉑、奧沙利鉑，故本題選D。

26.【答案】B

【解析】本題考查唑來膦酸的使用，唑來膦酸鹽的劑量及用法：4～5mg iv(靜脈滴注)，給藥時(shí)間>15min，治療每年1次，預(yù)防2年1次，故本題選B。

27.【答案】B

【解析】本題考查用因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)，藥后發(fā)生不良反應(yīng)，停藥后恢復(fù)正常，再次用藥又出現(xiàn)不良反應(yīng)，則因果關(guān)系為“肯定”。如果沒有重復(fù)用藥，則為“很可能”。故本題選B。

28.【答案】D

【解析】本題考查藥物的相互作用，莫西沙星可誘發(fā)癲癇，故本題選D。

29.【答案】A

【解析】本題考查重金屬中毒的解救措施，雞蛋白可吸附砷、沉淀汞，可用于砷、汞中毒，故本題選A。

30.【答案】B

【解析】本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的用藥選擇和單次用量，對乙酰氨基酚兒童用藥一次10～15mg/kg，故本題選B。

31.【答案】A

【解析】本題考查丙戊酸鈉的注意事項(xiàng)，丙戊酸鈉有胃腸道不良反應(yīng)，應(yīng)餐后服用，故本題選A。

32.【答案】C

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)，東莨菪堿可擴(kuò)大瞳孔，出現(xiàn)視物不清。阿米洛利導(dǎo)致尿液排出過多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變。氟桂利嗪導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。唑吡坦可誘導(dǎo)睡眠，故本題選C。

33.【答案】A

【解析】本題考查疾病的癥狀，題干顯示血清淀粉酶增高，可考慮為急性胰腺炎，故本題選A。

34.【答案】B

【解析】本題考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法，包括：最小成本分析、成本-效益分析、成本-效果分析、成本-效用分析，故本題選B。

35.【答案】D

【解析】本題考查藥物的別名，氨甲苯酸的別名是止血芳酸，止血敏是酚磺乙胺的別名，故本題選D。

36.【答案】D

【解析】本題考查慢阻肺的用藥選擇，右美沙芬用于干咳，有痰不能使用，故本題選D。

37.【答案】B

【解析】本題考查藥物的相互作用，對氨基水楊酸、二甲雙胍、苯乙雙胍和秋水仙堿等可影響維生素B12的吸收，故本題選B。

38.【答案】A

【解析】本題考查藥物的吸收，維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度。而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分的吸收，故本題選A。

39.【答案】D

【解析】本題考查維生素D中毒的治療措施，日曬可增加皮膚維生素D的合成，而患兒維生素D中毒應(yīng)該減少維生素D，故本題選D。

40.【答案】B

【解析】本題考查藥物的用法，莫沙必利屬促胃腸動(dòng)力藥，餐前服用以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化，故本題選B。

二、配伍選擇題

[41～42]

【答案】E、B

【解析】

41.本題考查藥物生殖方面的不良反應(yīng)，對育齡人群有生殖毒性的高警示藥品有阿維A、異維A酸等，故本題選E。

42.本題考查藥物的貯藏，胰島素制劑需要在冷處貯藏且不宜冷凍。降鈣素也需要冷處貯藏但不屬于高警示藥品，故本題選B。

[43～44]

【答案】B、C

【解析】

43.本題考查眼部疾病和眼部用藥的用藥選擇，改善眼部干燥癥狀的藥物是人工淚液(玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)，故本題選B。

44.本題考查眼部疾病和眼部用藥的用藥選擇，抗膽堿能滴眼液如山莨菪堿滴眼液能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，故本題選C。

[45～46]

【答案】A、C

【解析】

45.本題考查急性膀胱炎的用藥選擇，可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素類或頭孢菌素類，該患者有青霉素過敏史，不能選用青霉素和頭孢類。莫西沙星的適應(yīng)證也沒有尿路感染(見藥二)，故本題選A。

46.本題考查尿路感染的用藥選擇，妊娠期尿路感染宜選用毒性小的藥物，如阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等，故本題選C。

[47～48]

【答案】E、B

【解析】

47.本題考查藥物的注意事項(xiàng)，舍尼通(普適泰)的主要成分是花粉提取物，故花粉過敏的患者不宜使用，故本題選E。

48.本題考查藥物的注意事項(xiàng)，托特羅定是M受體阻斷劑，閉角型青光眼患者禁用，故本題選B。

[49～51]

【答案】A、E、D

【解析】

本題考查處方的縮寫，mcg表示微克，St.表示立即，pc.表示餐后。必要時(shí)是prn(長期備用)、sos.(臨時(shí)備用)，故本題選A、E、D。

[52～54]

【答案】D、B、E

【解析】

52.本題考查高血壓伴快速型心律失常的藥物，β受體阻斷劑(美托洛爾、比索洛爾)尤其適用于伴快速型心律失常、冠心病(心絞痛)、慢性心力衰竭的高血壓患者，故本題選D。

53.本題考查高血壓伴高尿酸血癥的藥物，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(××沙坦)有促進(jìn)尿酸排泄的作用，故適用于伴高尿酸血癥的高血壓患者，故本題選B。

54.本題考查高血壓伴前列腺增生的藥物，多沙唑嗪屬于α受體阻斷劑，不作為一般高血壓的藥，適用于高血壓伴前列腺增生的患者，故本題選E。

[55～57]

【答案】C、E、D

【解析】

55.本題考查濕疹的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，嗜酸性粒細(xì)胞增多見于過敏性疾病(蕁麻疹、藥物性皮疹等)、皮膚病與寄生蟲病(濕疹等)、血液病、應(yīng)用頭孢類抗生素、惡性腫瘤等，故本題選C。

56.本題考查缺氧的人體癥狀，高原地區(qū)因缺氧刺激，紅細(xì)胞代償性增生，故本題選E。

57.本題考查長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的人體指標(biāo)，淋巴細(xì)胞減少見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后等，故本題選D。

[58～60]

【答案】A、E、D

【解析】

58.本題考查轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物選擇，有胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等，故本題選A。

59.本題考查老年高血壓的藥物選擇，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(××地平)尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者，故本題選E。

60.本題考查心力衰竭的藥物選擇，利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，故本題選D。

[61～62]

【答案】C、E

【解析】

61.本題考查藥物的不良反應(yīng)，左炔諾孕酮屬于孕激素，雌/孕激素可分泌至乳汁中，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大，故本題選C。

62.本題考查藥物的不良反應(yīng)，磺胺類藥物可引起新生兒黃疸，故本題選E。

[63～64]

【答案】E、C

【解析】

63.本題考查葡萄糖濃度的計(jì)算，12.5/250×=5%，故本題選E。

64.本題考查氯化鈉濃度的計(jì)算，10%稀釋10倍，濃度為1%，故本題選C。

[65～67]

【答案】D、E、B

【解析】

本題考查藥物的妊娠毒性分級(jí)，對乙酰氨基酚的妊娠毒性分級(jí)是B級(jí)，卡馬西平的妊娠毒性分級(jí)是D級(jí)，正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級(jí)是A級(jí)，故本題選D、E、B。

[68～69]

【答案】A、D

【解析】

68.本題考查胰島素的用法，三餐前給藥的胰島素是速效胰島素，包括門冬胰島素、賴脯胰島素，故本題選A。

69.本題考查胰島素的用藥選擇，酮癥酸中毒用普通胰島素，故本題選D。

[70～71]

【答案】C、E

【解析】

70.本題考查藥物的代謝，伏立康唑主要經(jīng)CYP2C19代謝，故本題選C。

71.本題考查藥物的代謝，可待因主要經(jīng)CYP2D6代謝，故本題選E。

[72～74]

【答案】D、B、A

【解析】

72.本題考查2型糖尿病的用藥選擇，磺酰脲類促胰島素粉末劑(格列××)有磺胺結(jié)構(gòu)，有磺胺過敏史的患者不宜使用，故本題選D。

73.本題考查2型糖尿病的用藥選擇，噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(羅格列酮、吡格列酮)不良反應(yīng)有水腫，下肢浮腫的患者不宜使用，故本題選B。

74.本題考查2型糖尿病的用藥選擇，肥胖型的2型糖尿病患者二甲雙胍，故本題選A。

[75～77]

【答案】B、A、D

【解析】

75.本題考查循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級(jí)，根據(jù)證據(jù)強(qiáng)度分級(jí)的是Cochrane分級(jí)，故本題選B。

76.本題考查用藥錯(cuò)誤分級(jí)，用于用藥錯(cuò)誤分級(jí)的是美國國家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)(NCC MERP)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，故本題選A。

77.本題考查透析清除率的公式，估算透析清除率的公式是CLHD公式，故本題選D。

[78～80]

【答案】B、D、C

【解析】

78.本題考查劑型的特性，含潄劑含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)的藥物濃度，故本題選B。

79.本題考查劑型的特性，滴眼劑不宜多次打開使用，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用，故本題選D。

80.本題考查劑型的特性，栓劑在夏季會(huì)變得松軟而不易使用，應(yīng)用前宜將其置入冰水或冰箱中15～20min，待其基質(zhì)變硬，故本題選C。

[81～82]

【答案】D、C

【解析】

81.本題考查抗感染治療的用藥選擇，青壯年和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素，頭孢唑林的屬于第一代頭孢菌素，故本題選D。

82.本題考查抗感染治療的用藥選擇，老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類;可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者氟喹諾酮類。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，故本題選C。

[83～84]

【答案】E、A

【解析】

83.本題考查藥物的不良反應(yīng)，環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等，故本題選E。

84.本題考查藥物的不良反應(yīng)，甲氨蝶呤的不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變。也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力，故本題選A。

[85～87]

【答案】A、D、C

【解析】

85.本題考查消化道疾病的用藥選擇，進(jìn)食油炸食品(含脂肪多)后出現(xiàn)腹瀉，可選用胰酶，復(fù)方阿嗪米特腸溶片含有胰酶，故本題選A。

86.本題考查消化道疾病的用藥選擇，食欲減退者可服用增加食欲藥，如口服維生素B1、維生素B6，或口服干酵母片，故本題選D。

87.本題考查消化道疾病的用藥選擇，由化學(xué)刺激引起的腹瀉，可選用雙八面體蒙脫石，故本題選C。

[88～90]

【答案】E、D、B

【解析】本題考查藥物的中毒解救，對乙酰氨基酚中毒用乙酰半胱氨酸解救。香豆素類用維生素K1解救。阿片類藥物用納洛酮解救，故本題選E、D、B。

三、綜合分析選擇題

91.【答案】D

【解析】本題考查疾病的癥狀，反酸、燒心和胸痛是典型的胃食管反流癥狀，故本題選D。

92.【答案】C

【解析】本題考查胃食管反流病的用藥選擇，選項(xiàng)中只有奧美拉唑是用于胃酸相關(guān)疾病的藥物。布地奈德用于哮喘，單硝酸異山梨酯用于心絞痛，多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，東莨菪堿是解痙藥，故本題選C。

93.【答案】C

【解析】本題考查Hp根除療法的使用，根除Hp優(yōu)秀方案是四聯(lián)療法：PPI+克拉霉素+阿莫西林(青霉素過敏者用甲硝唑)+鉍劑。腎功能減退者或不耐受鉍劑者用上述方案除去鉍劑，故本題選C。

94.【答案】B

【解析】本題考查藥物的用法，埃索美拉唑和枸櫞酸鉍鉀餐前服，阿莫西林和克拉霉素餐后服，故本題選B。

95.【答案】A

【解析】本題考查藥物的臨床應(yīng)用，如果患者胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性較高，可加用抑酸藥物(H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑)、米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑，故選奧美拉唑，不選鉍劑，因鉍劑不能長期使用，故本題選A。

96.【答案】C

【解析】本題考查藥物的臨床應(yīng)用，患者無感染指征，不必使用抗菌藥物，故本題選C。

97.【答案】B

【解析】本題考查藥物的注意事項(xiàng)，β受體阻斷劑應(yīng)避免過快或突然停藥，以防引起病情惡化，故本題選B。

98.【答案】B

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)，丙戊酸鈉的不良反應(yīng)有胃腸道功能紊亂，脫發(fā)，體重增加，肝中毒，故本題選B。

99.【答案】A

【解析】本題考查藥物的相互作用，卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可以加快避孕藥的代謝，增加避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)，故本題選A。

100.【答案】B

【解析】本題考查苯妥英鈉的不良反應(yīng)，有共濟(jì)失調(diào)、視力模糊、齒齦增生、鎮(zhèn)靜作用，故本題選B。

101.【答案】C

【解析】本題考查丙戊酸鈉的血藥濃度，丙戊酸鈉適宜的血藥濃度范圍是50～150μg/ml，故本題選C。

102.【答案】E

【解析】本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作的用藥選擇，痛風(fēng)急性期秋水仙堿。非甾體抗炎藥對乙酰氨基酚、吲哚美辛，次選布洛芬。糖皮質(zhì)激素選用潑尼松，故本題選E。

103.【答案】D

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)，非甾體抗炎藥(阿司匹林、貝諾酯等)、利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)可使尿酸水平升高，故本題選D。

104.【答案】D

【解析】本題考查社區(qū)獲得性肺炎的致病原，CAP常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒，腺病毒等)等，故本題選D。

105.【答案】C

【解析】本題考查抗炎藥物的選擇，老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類;可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類，故本題選C。

106.【答案】D

【解析】本題考查藥物的注意事項(xiàng)，抗菌藥物治療48～72h應(yīng)對病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療有效表現(xiàn)體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常，而X胸片病灶吸收較遲。如體溫正常48～72h，無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物，故本題選D。

107.【答案】D

【解析】本題考查抗菌藥物的用藥選擇，對于耐藥性肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)，故本題選D。

108.【答案】B

【解析】本題考查降糖藥的藥物選擇，二甲雙胍是2型糖尿病的優(yōu)秀用藥，故本題選B。

109.【答案】C

【解析】本題考查藥物的用法用量，格列美脲每日用藥一次，故本題選C。

110.【答案】A

【解析】本題考查降糖藥的藥物選擇，胰島素分泌不足則用胰島素治療，故本題選A。

四、多項(xiàng)選擇題

111.【答案】ABCD

【解析】本題考查特殊人群的用藥選擇，口服避孕藥含雌/孕激素，可分泌至乳汁中，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故不可使用，E錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)正確，故本題選ABCD。

112.【答案】ABE

【解析】本題考查反復(fù)發(fā)作腳癬的治療方案，糖皮質(zhì)激素不可長期局部使用，會(huì)造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛等不良反應(yīng)。A錯(cuò)誤。表面癥狀小消失后，真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中，遇到潮暖環(huán)境，又會(huì)大量繁殖，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此表面癥狀小時(shí)候仍要堅(jiān)持用藥1～2周。B錯(cuò)誤。在用藥期間，對患部皮膚盡量不洗燙，少用或不用肥皂和堿性藥物，少洗澡，以使抗真菌藥在體表停留的時(shí)間延長，鞏固和提高療效。E錯(cuò)誤。故本題選ABE。

113.【答案】CDE

【解析】本題考查缺血性腦卒中的用藥選擇，腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行溶栓治療，據(jù)發(fā)病已7小時(shí)，不再進(jìn)行溶栓治療。應(yīng)進(jìn)行脫水治療、抗血小板治療和抗凝治療，故可采用甘露醇、阿司匹林(150～300mg/d)、依諾肝素，故本題選CDE。

114.【答案】ABCDE

【解析】本題考查用藥錯(cuò)誤的預(yù)防，各選項(xiàng)均是發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的有效措施，故本題選ABCDE。

115.【答案】ACDE

【解析】本題考查老年人安全用藥，老年人用藥應(yīng)從小劑量開始逐漸增加至治療劑量，尤其是老年人敏感的藥物。由于老年人肝腎功能下降，部分藥物需要根據(jù)肌酐清除率計(jì)算給藥劑量，避免蓄積中毒，可減少每次劑量或延長給藥間隔。B錯(cuò)誤。故本題選ACDE。

116.【答案】AD

【解析】本題考查腸外營養(yǎng)能量配比，1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，BC錯(cuò)誤。葡萄糖和脂肪是提供能量的主要物質(zhì)，蛋白質(zhì)(氨基酸)不是主要的供能物質(zhì)，AD正確。一般成人熱量需求為每天24～32kcal/kg，E錯(cuò)誤。故本題選AD。

117.【答案】ABDE

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)，多沙唑嗪會(huì)導(dǎo)致直立性低血壓。故本題選ABDE。

118.【答案】BE

【解析】本題考查退熱藥的選擇，兒童退熱宜選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，不宜選用阿司匹林，因可能引起瑞夷綜合征。故本題選BE。

119.【答案】BCE

【解析】本題考查肺結(jié)核的用藥選擇，乙胺丁醇不宜用于13歲以下兒童。左氧氟沙星禁用于18歲以下兒童。故本題選BCE。

120.【答案】BC

【解析】本題考查萬古霉素，萬古霉素可引起紅人綜合征，應(yīng)控制滴注速度，每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上，選項(xiàng)C0.5g滴注時(shí)間1h以上正確。萬古霉素滴注時(shí)無需避光。故本題選BC。

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