2019年國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試

中藥綜合知識(shí)與技能

一、選擇題

1.某女，38歲。自覺(jué)咽中不適。如有物梗塞，胸悶，經(jīng)前乳房脹痛，舌苔白膩，脈弦滑。辯證為痰氣互結(jié)證。所謂“證”是指

A.癥狀表現(xiàn)

B.病理概括

C.診斷方法

D.疾病名稱

E.疾病過(guò)程

2.某女，50歲。月經(jīng)淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，食少便溏，畏寒肢冷。少氣懶言，頭暈乏力;舌淡，脈細(xì)弱?；跉獾纳砉δ芊治觯摬∽C屬于

A.推動(dòng)作用失常

B.溫煦作用失常

C.防御作用失常

D.固攝作用失常

E.氣化作用失常

3.某男，30歲。發(fā)熱喜涼，面紅目赤，伴有口臭，牙齦腫痛，大便干燥，小便短赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.實(shí)熱

B.虛熱

C.虛實(shí)錯(cuò)雜

D.實(shí)寒

E.里寒表熱

4.某男，49歲。虛煩失眠，心悸健忘，手足心熱，頭暈耳鳴，腰酸夢(mèng)遺;舌紅，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.心陰虛

B.心火亢盛

C.心腎不交

D.心脾兩虛

E.肝腎陰虛

5.某男，28歲。突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，咽喉疼痛;舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。自訴有多位同事出現(xiàn)類似癥狀。中醫(yī)診斷是

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑濕感冒

D.體虛感冒

E.時(shí)行感冒

6.某男，68歲。長(zhǎng)期吸煙，干咳3個(gè)月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱，五心煩熱，耳鳴;舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.風(fēng)寒犯肺

B.風(fēng)熱犯肺

C.燥邪傷肺

D.肺腎陰虛

E.痰熱壅肺

7.某男，56歲，喘促日久，動(dòng)則喘甚，舌淡，苔薄，辨證為腎不納氣，給予金匱腎氣丸治療，但久治不愈，且見(jiàn)咽干煩躁，醫(yī)師決定加用其他中成藥，宜與金匱腎氣丸聯(lián)用的中成藥是

A.生脈膠囊

B.四君子丸

C.通宣理肺丸

D.小青龍合劑

E.清肺化痰丸

8.某男，75歲?；贾酗L(fēng)3年?，F(xiàn)左側(cè)肢體僵硬拘攣，活動(dòng)不遂，頭痛頭暈，面赤耳鳴;舌紅，苔薄黃，脈弦。宜選用的中成藥是

A.消栓顆粒

B.腦心通膠囊

C.醒腦再造膠囊

D.天麻鉤藤顆粒

E.通天口服液

9.中西藥聯(lián)用得當(dāng)、合理，相互為用，可取長(zhǎng)補(bǔ)短，使療效增強(qiáng)，病程縮短，藥物的毒副作用減少。具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組是

A.磁朱丸與諾氟沙星

B.四逆湯與地高辛

C.急支糖漿與地高辛

D.參茸片與格列本脲

E.健胃消食片與紅霉素

10.中藥在貯藏過(guò)程中，由于受到諸多因素的影響，其質(zhì)量也會(huì)不斷發(fā)生變化。對(duì)中藥質(zhì)量變異有影響的自身因素是

A.水分、蟲(chóng)害、油脂

B.日光、淀粉、色素

C.油脂、淀粉、色素

D.蟲(chóng)害、霉菌、容器

E.空氣、水分、包裝

11.某男，75歲?；枷什?0余年，尿頻量多，飲一溲一，口干舌燥，耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷。診察患者，見(jiàn)面容憔悴，耳輪干枯;舌淡，苔白少津，脈沉細(xì)無(wú)力。中醫(yī)辨證是

A.腎陰虧虛

B.陰陽(yáng)兩虛

C.脾胃氣虛

D.陰虛燥熱

E.腎陽(yáng)虛衰

12.中藥雷公藤制劑廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告顯示，用藥建議錯(cuò)誤的是

A.患者服用該類藥物時(shí)應(yīng)從最小劑量開(kāi)始

B.育齡期有孕育要求者，用藥時(shí)嚴(yán)格控制劑量和療程，并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)

C.嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過(guò)3個(gè)月

D.心、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴(yán)重心血管病者慎用

E.用藥期間應(yīng)定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強(qiáng)心電圖和肝腎功能的監(jiān)測(cè)

13.中成藥有很多劑型，不同劑型采用的貯藏養(yǎng)護(hù)方法各不相同，一般而言，應(yīng)置于陰涼、干燥處，并密閉貯藏、防止受潮的劑型是

A.軟膏劑

B.酒劑

C.顆粒劑

D.膠劑

E.膠囊劑

14.某男，52歲。胃脘隱痛10余年，噯氣，無(wú)燒心反酸，時(shí)便秘;舌淡紅，苔白，脈沉緩。胃鏡檢查結(jié)果為萎縮性胃炎。宜選用的藏藥方劑是

A.仁青芒覺(jué)膠囊

B.六味安消散

C.二十五味松石丸

D.坐珠達(dá)西丸

E.三十五味沉香丸

15.含有毒成分的中成藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意有毒成分的“疊加”，以免引起不良反應(yīng)。因藥物組成含附子，不宜與大活絡(luò)丸聯(lián)用的中成藥是

A.蘇合香丸

B.天王補(bǔ)心丸

C.天麻丸

D.牛黃清心丸

E.牛黃醒消丸

16.某女，31歲。每年春天皮膚起風(fēng)團(tuán)，色鮮紅，灼熱劇癢，癥狀加重時(shí)伴有發(fā)熱惡寒，咽喉疼痛不適;舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。宜選用的方劑是

A.香薷飲加減

B.防風(fēng)湯加減

C.杏蘇散加減

D.消風(fēng)散加減

E.銀翹散加減

17.國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告顯示，蓮必治注射液不良反應(yīng)表現(xiàn)為急性腎功能損害、皮疹、頭暈，胃腸道反應(yīng)，過(guò)敏樣反應(yīng)等，并在不良反應(yīng)通報(bào)中進(jìn)行了相關(guān)報(bào)告，關(guān)于蓮必治注射液相關(guān)用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.老年人，兒童，哺乳期婦女禁用

B.有腎臟疾患的患者應(yīng)避免使用該藥

C.應(yīng)避免與氨基糖苷類等有胃毒性藥物聯(lián)合使用

D.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，加強(qiáng)對(duì)用藥患者腎功能的監(jiān)測(cè)

E.如患者用藥后出現(xiàn)腰痛、腰酸等，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，檢查腎功能情況

18.某女，5歲。母親訴患兒飯量比同齡孩子少，但飲水較多，且常說(shuō)口干，平時(shí)容易發(fā)脾氣，手足心熱，大便偏干，小便黃。診察見(jiàn)患兒毛發(fā)皮膚失于潤(rùn)澤，舌紅，舌苔花剝，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.胃陰不足

B.脾失健運(yùn)

C.脾胃氣虛

D.脾胃濕熱

E.肝胃不和

19.某男，69歲。因肛門(mén)有脫出物且大便帶血到醫(yī)院就診?；颊叱Ｄ旮亻T(mén)松弛，時(shí)有痔核脫出，需手法還納，便血色淡，面白，乏力，納呆;舌淡，邊有齒痕，脈弱。宜選用的方劑是

A.槐花散加減

B.臟連丸加減

C.止痛如神湯加減

D.補(bǔ)中益氣湯加減

E.涼血地黃湯加減

20.某男，6歲。不思飲食，腹?jié)M喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物，面色萎黃;舌淡，苔白，脈濡細(xì)。宜選用的方劑是

A.保和丸加減

B.理中丸加減

C.枳術(shù)丸加減

D.健脾丸加減

E.良附丸加減

21.屬于配伍禁忌，斗譜排列時(shí)不能裝于一斗及上下斗的飲片是

A.當(dāng)歸與獨(dú)活

B.甘草與芫花

C.天葵子與冬葵子

D.藜蘆與漏蘆

E.法半夏與川貝母

22.某男，40歲。3年前頭部曾受外傷，經(jīng)住院治療癥狀改善。近6個(gè)月反復(fù)頭痛，部位固定在左顳部，痛如錐刺;舌紫暗，苔薄白，脈澀。宜選用的方劑是

A.羚角鉤藤湯加減

B.通竅活血湯加減

C.川芎茶調(diào)散加減

D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

E.桃仁承氣湯加減

23.某男，32歲、因銀屑病來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)師辯證為血虛風(fēng)燥，開(kāi)具的處方為，土茯苓、半枝蓮、龍葵，生地黃，當(dāng)歸，白芍，徐長(zhǎng)卿，牡丹皮，紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生側(cè)柏，白鮮皮、地膚子、鬼箭羽，煎煮時(shí)需要后下的飲片是

A.牡丹皮

B.徐長(zhǎng)卿

C.土茯苓

D.炒槐花

E.白鮮皮

24.《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學(xué)專著，載藥365種，包括

A.上品120種，中品120種，下品125種

B.上品120種，中品125種，下品120種

C.上品125種，中品120種，下品120種

D.上品120種，中品115種，下品130種

E.上品115種，中品130種，下品120種

25.某男，38歲。因口腔潰瘍、疼痛明顯來(lái)醫(yī)院就診，兼見(jiàn)口渴，心煩，小便短赤，大便干結(jié)：查體：口腔黏膜多處潰瘍，基底覆以黃苔，周圍黏膜色紅，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。宜選用的中成藥是

A.加味逍遙丸

B.當(dāng)歸龍薈丸

C.清胃黃連丸

D.連蒲雙清片

E.口炎清顆粒

26.毒性中藥藥性峻烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒甚則死亡，因此掌握毒性中藥飲片的正確用法尤為重要。下列毒性中藥不可內(nèi)服的是

A.雄黃

B.生藤黃

C.砒石

D.白降丹

E.蟾酥

27.鞣質(zhì)可分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明，縮合鞣質(zhì)的毒性較低，對(duì)肝臟無(wú)毒或只有輕度損害;可水解鞣質(zhì)的毒性較高，長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣質(zhì)，進(jìn)入機(jī)體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時(shí)可引起灶性肝細(xì)胞壞死的中藥是

A.川楝子

B.蒼耳子

C.黃藥子

D.五倍子

E.蓖麻子

28.某男，52歲。平素脾胃虛弱。近3日因目赤腫痛，自行服用黃連上清丸，出現(xiàn)胃脘不適，大便稀溏等。針對(duì)該患者體征，其適宜的服藥時(shí)間是

A.飯后

B.空腹

C.飯前

D.睡前

E.餐中

29.某女，45歲，經(jīng)血量多，非時(shí)而下，淋瀝不凈，血色紫暗有塊。小腹疼痛;舌紫暗。脈弦澀有力。中醫(yī)辯證是

A.氣血兩虛

B.脾不統(tǒng)血

C.瘀血阻絡(luò)

D.肝腎不足

E.沖任不固

30.某女，57歲，因上呼吸道感染，給予10%葡糖注射液250ml，加入注射用雙黃連3.6g靜脈滴注，約輸入150ml時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，繼之全身出現(xiàn)紅色皮疹、呼吸因難，大汗、血壓75/50mmHg，立即停用注射用雙黃連，給予生命體征監(jiān)護(hù)，并經(jīng)靜脈推注地塞米松，皮下注射腎上腺素，3小時(shí)后癥狀逐漸消失，根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》要求，報(bào)告該病例不良反應(yīng)最遲應(yīng)不超過(guò)

A.15個(gè)工作日

B.5個(gè)工作日

C.10個(gè)工作日

D.20個(gè)工作日

E.30個(gè)工作日

31.某女，29歲。小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，口苦，大便秘結(jié);舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜采用的治法是

A.清熱養(yǎng)陰生津

B.清熱排石通淋

C.清熱利濕通淋

D.滋補(bǔ)肝腎利尿

E.補(bǔ)腎健脾利濕

32.含有砷、汞等礦物類成分的中成藥，長(zhǎng)期服用可造成血尿、蛋白尿等腎功能損害，腎功能不全患者應(yīng)慎用。同時(shí)含有砷、汞等礦物類成分的中成藥是

A.人參再造丸

B.蘇合香丸

C.安宮牛黃丸

D.天王補(bǔ)心丸

E.牛黃解毒丸

33.某男，36歲。因感冒初起，咽喉腫痛就診。醫(yī)師處方金銀花、蒲公英、連翹、薄荷、甘草，代茶飲。代茶飲的服用方法是

A.1次頓服

B.每日服2次

C.不拘時(shí)頻服

D.每日服3次

E.4小時(shí)服1次

34.某男，68歲，因感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不適癥狀就診，測(cè)體溫39℃，醫(yī)師開(kāi)具吲哚美辛栓退熱。不宜與該藥聯(lián)用的中成藥是

A.新癀片

B.清開(kāi)靈膠囊

C.感冒軟膠囊

D.連花清瘟顆粒

E.疏風(fēng)解毒膠囊

35.某女，23歲，風(fēng)熱感冒，服用銀翹解毒丸，為增強(qiáng)藥物療效，服用時(shí)可使用藥引。正確的藥引和服用方法是

A.焦三仙煎湯送服

B.清茶送服

C.米湯送服

D.鮮蘆根煎湯送服

E.姜湯送服

36.某女，25歲，妊娠7周，近日脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食，舌苔薄白，脈滑，宜選用的中成藥是

A.清寧丸

B.開(kāi)胸順氣丸

C.保和丸

D.檳榔四消丸

E，山楂化滯丸

37.大黃?蟲(chóng)丸處方組成為大黃、土鱉蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)、蠐螬、干漆、桃仁、地黃、白芍、黃芩、苦杏仁、甘草。方中大黃宜選用的炮制品是

A.生大黃

B.酒大黃

C.熟大黃

D.醋大黃

E.大黃炭

38.某男，55歲。患痹證20余年，肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形，筋脈拘急，腰膝酸軟，骨蒸潮熱;舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.尪痹

B.行痹

C.痛痹

D.熱痹

E.著痹

39.某男，35歲。形體肥胖，嗜食肥甘，口中黏膩，來(lái)院進(jìn)行血糖、血脂等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果：FBG5.6mmol/L，TC5.6mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中，指標(biāo)異常的是

A.TG

B.FBG

C.TC

D.HDL-C

E.LDL-C

40.某女，44歲。與同事?tīng)?zhēng)吵后出現(xiàn)胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣時(shí)作，食欲不振，嘈雜吞酸;舌淡紅，苔薄白，脈弦。宜選用的方劑是

A.柴胡疏肝散加減

B.丹梔逍遙散加減

C.二陳湯加減

D.保和丸加減

E.良附丸加減

二、配伍選擇題

[41～43]

A.脾胃氣虛

B.食傷腸胃

C.脾腎陽(yáng)虛

D.肝氣乘脾

E.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

41.某男，46歲，常年泄瀉，大便時(shí)溏時(shí)泄，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，中醫(yī)辯證是

42.某男，32歲。泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，小便短黃，煩熱口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證是

43.某男，29歲。3天前飽食后出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化食物，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑。中醫(yī)辨證是

[44～45]

A.醋知母

B.蜜知母

C.生知母

D.鹽知母

E.姜知母

44.大補(bǔ)陰丸用于陰虛火旺，調(diào)配時(shí)知母應(yīng)給付的是

45.白虎湯用于外感熱病，調(diào)配時(shí)知母應(yīng)給付的是

[46～48]

A.虛脈

B.細(xì)脈

C.弱脈

D.緩脈

E.微脈

46.某男，70歲?；枷什《嗄辏嬍硿p少，神疲乏力，四肢倦怠;舌淡苔白，脈來(lái)三部舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)指下，此脈象是

47.某男，80歲。久病，不耐寒熱，頭暈，神疲乏力，自汗盜汗;脈來(lái)沉細(xì)，應(yīng)指無(wú)力，此脈象是

48.某男，74歲。久病泄瀉，氣短汗出，神情淡漠，面色蒼白，手足逆冷;舌淡，苔白，脈來(lái)若有若無(wú)，按之欲絕，此脈象是

[49～50]

A.面黃如橘

B.面色萎黃

C.面黃晦暗

D.面黃紅潤(rùn)

E.面黃虛胖

49.肝膽濕熱、內(nèi)蘊(yùn)脾胃，常見(jiàn)的面色特征是

50.脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻，常見(jiàn)的面色特征是

[51～53]

A.黃酒送服

B.清茶送服

C.淡鹽水送服

D.米湯送服

E.生姜煎湯送服

51.某女，75歲。大便干結(jié)難下2月余，脘腹脹滿，口干口苦，心煩不寧;舌苔黃膩，脈弦。診斷為便秘，給予更衣丸。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是

52.某女，65歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，鼻塞，流清涕;舌淡，苔白，脈浮緊。給予正柴胡飲顆粒。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是

53.某男，25歲。踝關(guān)節(jié)扭傷，活動(dòng)受限;舌暗，苔白，脈弦。給予活血止痛膠囊。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是

[54～56]

A.龜齡集

B.生脈飲

C.薯蕷丸

D.龜鹿二仙膏

E.六味地黃丸

老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟(jì)，記憶力不如以前，想服用滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì)，但需辨證選藥，合理使用

54.陰陽(yáng)兩虛者宜用

55.腎陰虛者宜用

56.腎陽(yáng)虛者宜用

[57～58]

A.益母丸

B.加味逍遙丸

C.婦科調(diào)經(jīng)片

D.烏雞白鳳丸

E.艾附暖宮丸

57.某女，42，因月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為月經(jīng)后期，辨證屬氣滯血瘀證，宣選用的中成藥是

58.某女，35歲，因月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為月經(jīng)先期，辨證屬肝經(jīng)郁熱證，宜選用的中成藥是

[59～61]

A.肝損害、剝脫性皮炎

B.過(guò)敏性休克、急性喉頭水腫、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

C.肝腎功能異常、粒細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少、精子數(shù)量減少

D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥

E.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏樣反應(yīng)

59.服用克銀丸發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)可見(jiàn)

60.使用清開(kāi)靈注射液發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)可見(jiàn)

61.服用珍菊降壓片發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)可見(jiàn)

[62～63]

A.肝主疏泄失常

B.心主血脈失常

C.脾主運(yùn)化失常

D.腎主藏精失常

E.肺司呼吸失常

62.某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時(shí)咳，痰少黏稠;舌淡紅，脈沉弦?；谖迮K的生理功能分析，其病變屬于

63.某男，50歲。胸痛連背，背痛徹胸，氣短，勞則尤甚;舌紫暗，脈沉澀?；谖迮K的生理功能分析，其病變屬于

[64～66]

A.氣血兩虛

B.氣虛血瘀

C.氣不攝血

D.氣隨血脫

E.氣滯血瘀

64.某女，57歲，胸肋脹滿，走竄疼痛，性情急躁;舌紫暗，有瘀斑，脈澀。中醫(yī)辨證是

65.某女，48歲。月經(jīng)出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷;唇舌色淡，脈微細(xì)。中醫(yī)辨證是

66.某女，51歲。少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白;舌淡而嫩，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證是

[67～68]

A.金銀花、海風(fēng)藤

B.金銀花、金銀藤

C.款冬花、金銀藤

D.金銀花、首烏藤

E.款冬花、首烏藤

67.處方中的并開(kāi)藥“金銀花藤”，執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配時(shí)應(yīng)付

68.處方中的并開(kāi)藥“忍冬花藤”，執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配時(shí)應(yīng)付

[69～71]

A.包煎

B.對(duì)服

C.先煎

D.后下

E.沖服

某男，75歲。近日入睡困難，心煩，口干，舌燥，小便短赤，大便干燥，舌紅，脈數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐，證屬心火熾盛，治以清心瀉火。開(kāi)具的處方為黃連、生地黃、當(dāng)歸、生大黃、甘草、珍珠母、羚羊角粉。執(zhí)業(yè)藥師對(duì)患者進(jìn)行煎藥、服用方法的指導(dǎo)。

69.珍珠母應(yīng)采用的方法是

70.生大黃應(yīng)采用的方法是

71.羚羊角粉應(yīng)采用的方法是

[72～74]

A.罌粟殼

B.麻黃

C.大黃

D.斑蝥

E.艾葉

72.屬于醫(yī)療用毒性藥品的中藥是

73.須按麻醉藥品管理的中藥是

74.根據(jù)2015年版《中國(guó)藥典》，有小毒的中藥是

[75～77]

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

75.某男，65歲，胸悶胸痛，胸脅脹滿，心悸：唇舌紫暗，脈澀。宜選用的方劑是

76.某男，50歲。胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌淡暗，脈弱而澀。宜選用的方劑是

77.某女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷：舌淡，苔薄白，脈弱而澀。宜選用的方劑是

[78～79]

A.2～5℃

B.10～25℃

C.不超過(guò)20℃

D.2～10℃

E.10～30℃

根據(jù)2015年版《中國(guó)藥典》“凡例”[貯藏]項(xiàng)下對(duì)藥品貯藏與保管基本的規(guī)定。

78.冷處的溫度應(yīng)控制在

79.陰涼處的溫度應(yīng)控制在

[80～82]

A.百合固金丸

B.七味都?xì)馔?/p>

C.養(yǎng)陰清肺丸

D.清氣化痰丸

E.小青龍合劑

80.某男，78歲。喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡，苔薄，脈沉。宜選用的中成藥是

81.某男，43歲。有慢性支氣管炎病史，7日前因患感冒，現(xiàn)癥狀加重，咳嗽氣粗，胸部脹痛，痰黏稠色黃，胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是

82.某女，35歲。受涼后出現(xiàn)喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無(wú)汗，惡寒，發(fā)熱：舌苔薄白而滑，脈浮緊。宜選用的中成藥是

[83～84]

A.牡丹皮

B.吳茱萸

C.燈心草

D.澤瀉

E.細(xì)辛

83.按照對(duì)抗貯存法，宜與蛤蚧同貯的中藥是

84.按照對(duì)抗貯存法，宜與冰片同貯的中藥是

[85～86]

A.小金丸

B.八珍顆粒

C.雙黃連口服液

D.歸脾丸

E.棗仁安神膠囊

妊娠期婦女使用中成藥時(shí)要慎重選擇，以免損傷胎兒及母體

85.根據(jù)2015年版《中國(guó)藥典》，孕婦應(yīng)慎用的中成藥是

86.根據(jù)2015年版《中國(guó)藥典》，孕婦應(yīng)禁用的中成藥是

[87～88]

A.桂枝湯

B.芍藥甘草湯

C.小青龍湯

D.四物湯

E.真武湯

87.中西藥聯(lián)用時(shí)，可與利尿藥聯(lián)用而減輕其口渴副作用的是

88.中西藥聯(lián)用時(shí)，可與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用而減輕其副作用的是

[89～90]

A.陰虛

B.陰盛

C.陽(yáng)盛

D.亡陽(yáng)

E.陽(yáng)虛

89.某男，84歲，久病，近患感冒，因發(fā)汗過(guò)多，出現(xiàn)精神疲憊，肌膚手足逆冷，冷汗淋漓，脈微欲絕。分析該病機(jī)是

90.某男，27歲，壯熱口渴，煩躁不安，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈洪大。分析該病機(jī)是

三、綜合分析選擇題

[91～93]

(一)某女，67歲。大便秘結(jié)，二三日一行，量少，排出不暢，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃募?，口?舌淡，苔少，脈細(xì)澀。

91.四診合參，中醫(yī)辨證是

A.熱結(jié)腸胃

B.氣滯郁結(jié)

C.津虧腸燥

D.胃腸積滯

E.陽(yáng)虛寒凝

92.宜采用的治法是

A.清熱潤(rùn)腸

B.養(yǎng)血潤(rùn)燥

C.順氣行滯

D.溫通開(kāi)秘

E.瀉下導(dǎo)滯

93.宜選用的中成藥是

A.清寧丸

B.當(dāng)歸蘆薈丸

C.補(bǔ)中益氣丸

D.麻仁丸

E.檳榔四消丸

[94～95]

(二)某女，35歲，因銀屑病口服復(fù)方青黛丸，每日3次，每次6g，服藥23天后，出現(xiàn)乏力、惡心、納差，檢查結(jié)果顯示患者功能異常，臨床診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后，停用復(fù)方青黛丸，肝功能逐步恢復(fù)正常，查閱患者病歷，患者2年前服用該藥20天，也曾出現(xiàn)相同癥狀。

94.該患者肝功能異常的不良反應(yīng)與復(fù)方青黛丸之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為

A.很可能

B.可能

C.可能無(wú)關(guān)

D.肯定

E.無(wú)法評(píng)價(jià)

95.復(fù)方青黛丸常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括

A.頭暈

B.腹痛腹瀉

C.腎功能損傷

D.胃腸道出血

D.肝功能異常

[96～97]

(三)某女，25歲。月經(jīng)延遲，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，血色紫暗有塊，經(jīng)行不暢，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛，飲食可，二便調(diào);舌暗，苔白，脈弦。

96.根據(jù)中醫(yī)診法理論與實(shí)踐，本病例所見(jiàn)小腹脹痛，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛的病機(jī)分析是

A.氣虛

B.氣滯

C.血虛

D.血瘀

E.氣逆

97.四診合參，本病例的中醫(yī)辨證是

A.氣滯血瘀

B.陽(yáng)虛內(nèi)寒

C.瘀血阻絡(luò)

D.寒滯肝脈

E.寒凝氣滯

[98～100]

(四)某男，48歲。因口渴多飲、多食、多尿、腰膝酸軟、四肢乏力等不適癥狀就診，近2月來(lái)體重下降5kg，相關(guān)檢查顯示隨機(jī)血糖15mmol/L，HbA1c8.5%，臨床診斷為2型糖尿病。

98.HbA1c是目前臨診斷糖尿病常用檢測(cè)指標(biāo)之一，其水平反映近2～3月的平均血糖水平，正常參考值應(yīng)為

A.3.5%～6%

B.4%～6%

C.5%～7.1%

D.5%～7.8%

E.5%～8%

99.醫(yī)師開(kāi)具格列本脲，執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是

A.十味玉泉膠囊

B.金芪降糖片

C.消糖靈膠囊

D.糖脈康膠囊

E.渴樂(lè)寧膠囊

100.該患者近期偶患感冒，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咽痛，不宜選用的中成藥是

A.桑菊感冒丸

B.感冒清熱顆粒

C.銀翹解毒膠囊

D.雙黃連膠囊

E.復(fù)方金黃連顆粒

[101～104]

(五)某男，57歲。自訴眩暈，動(dòng)則加劇，常因勞累而加重，心悸少寐，入睡困難，神疲懶言，食欲不振，面色無(wú)華;舌淡，脈細(xì)弱。

101.中醫(yī)辨證是

A.痰濁上蒙

B.氣陰兩虛

C.氣血虧虛

D.肝腎陰虛

E.脾胃氣虛

102.宜采用的治法是

A.滋腎柔肝

B.益氣養(yǎng)血

C.滌痰宣竅

D.益氣養(yǎng)陰

E.益氣健脾

103.宜選用的方劑是

A.朱砂安神丸加減

B.滌痰湯加減

C.八珍湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.生脈散加減

104.宜選用的中成藥

A.半夏天麻丸

B.左歸丸

C.養(yǎng)血安神丸

D.歸脾丸

E.補(bǔ)中益氣丸

[105～106]

(六)某女，36歲。平素汗出較多，易患感冒;因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診。醫(yī)師診斷為鼻淵，辨證為風(fēng)熱蘊(yùn)肺兼表虛不固，開(kāi)具飲片處方如下：

××醫(yī)院處方箋

就診卡號(hào)：×××× 就診科室：中醫(yī)科門(mén)診

姓名：×× 性別：女 年齡：36 費(fèi)別：醫(yī)保

臨床診斷：

鼻淵黃芪15g 蒼耳子15g 青蒿10g

炒白術(shù)15g 防風(fēng)10g 白芷12g

辛夷(包煎)10g 黃芩10g 薄荷(后下)5g

菊花10g 龍膽草10g 甘草6g

7劑，水煎服

醫(yī)師簽名(簽章)：××

××××年××月××日

金額：××× 審核/調(diào)配簽名(簽章)：×× 核對(duì)/發(fā)藥簽名(簽章)：××

105.該患者服用7劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥狀，相關(guān)檢查顯示血ALT、AST顯著升高，處方中最可能引起該不良反應(yīng)的中藥是

A.黃芩

B.蒼耳子

C.龍膽草

D.白芷

E.青蒿

106.該中藥中引起肝損傷的主要化學(xué)物質(zhì)屬于

A.毒蛋白類

B.多肽類

C.黃酮類

D.生物堿類

E.萜類

[107～110]

(七)某男，45歲，平素喜飲濃茶，嗜好煙酒，經(jīng)常熬夜，現(xiàn)入睡困難，且多夢(mèng)，易醒，心悸健忘，虛煩不安，時(shí)有盜汗，舌淡，苔薄，脈細(xì)，醫(yī)師診斷為不寐。

107.中醫(yī)辨證是

A.心火熾盛

B.肝氣郁結(jié)

C.心脾兩虛

D.陰血虧虛

E.心腎不交

108.宣采用的治法是

A.交通心腎

B.滋陰養(yǎng)血

C.清心瀉火

D.疏肝解郁

E.健脾養(yǎng)心

109.宜選用的方劑是

A.道遙散加減

B.溫膽湯加減

C.朱砂安神丸加減

D.天王補(bǔ)心丹加減

E.交泰丸加減

110.對(duì)該患者的健康指導(dǎo)，正確的是

A.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃茶，睡前重點(diǎn)閱讀，11點(diǎn)前入睡

B.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)后入睡

C.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃荼，睡前重點(diǎn)閱讀，11點(diǎn)后入睡

D.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)前入睡

E.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)前入睡

四、多項(xiàng)選擇題

111.鹽酸麻黃堿有較強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用，大劑量使用可引起失眠、頭痛、心悸，心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，故高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用。含鹽酸麻黃堿成分的中成藥有

A.安嗽糖漿

B.舒肺糖漿

C.川貝枇杷糖漿

D.蘇菲咳糖漿

E.鎮(zhèn)咳寧糖漿

112.嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則有

A.用量宜輕

B.宜用輕清之品

C.宜用健脾和胃之品

D.宜用滋補(bǔ)之品

E.宜佐涼肝定驚之品

113.根據(jù)未病先防的原則，培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方有

A.講究衛(wèi)生

B.注意起居

C.鍛煉身體

D.人工免疫

E.避免病邪

114.某女，75歲。形體較瘦，頭暈耳鳴，眼目干澀，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)：舌紅，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，可選用的中成藥有

A.左歸丸

B.六味地黃丸

C.杞菊地黃丸

D.右歸丸

E.濟(jì)生腎氣丸

115.某女，45歲。自覺(jué)畏寒，腰膝冷痛，面白;舌淡，脈沉遲。辨證為陽(yáng)虛證，可采用的治法有

A.陽(yáng)病治陰

B.陽(yáng)中求陰

C.陰陽(yáng)雙補(bǔ)

D.陰病治陽(yáng)

E.陰中求陽(yáng)

116.中藥飲片斗譜的編排是否科學(xué)、合理，直接影響配方效率和質(zhì)量。處方中常以藥對(duì)出現(xiàn)可放于同一斗中的飲片有

A.射干、北豆根

B.鹽杜仲、鹽續(xù)斷

C.姜半夏、淡附片

D.羌活、獨(dú)活

E.知母、浙貝母

117.某男，35歲。大便干結(jié)，面紅身熱，口臭口干，腹脹腹痛;舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

醫(yī)師給予大承氣湯，效果顯著。該方劑體現(xiàn)的治法有

A.塞因塞用

B.熱因熱用

C.實(shí)則瀉之

D.通因通用

E.熱者寒之

118.藥學(xué)咨詢服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)面向患者、醫(yī)護(hù)人員、公眾等提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥品使用有關(guān)的服務(wù)，以期增強(qiáng)患者用藥的依從性，減少藥物不良反應(yīng)，提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。執(zhí)業(yè)藥師在用藥咨詢過(guò)程中的溝通技巧包括

A.認(rèn)真傾聽(tīng)

B.注意語(yǔ)言表達(dá)

C.注意非語(yǔ)言的運(yùn)用

D.咨詢時(shí)間宜長(zhǎng)不宜短

E.提供的信息不宜過(guò)多

119.某男，78歲。患多種慢性病，因腰腿疼痛、頭暈失眠等不適癥狀就診。醫(yī)師開(kāi)具中成藥處方如下：

××醫(yī)院處方箋

就診卡號(hào)：×××× 就診科室：中醫(yī)科門(mén)診

姓名：××× 性別：男 年齡：78 費(fèi)別：醫(yī)保

臨床診斷

痹證

眩暈

不寐風(fēng)濕骨痛膠囊 0.3g×32 3盒 3粒 口服 一日兩次

松齡血脈康膠囊 0.5g×24 2盒 3粒 口服 一日三次

養(yǎng)血安神片 0.25g×100 2盒 5片 口服 一日三次

烏靈膠囊 0.33×36 5盒 3粒 口服 一日三次

金匱腎氣丸 0.2×360 2盒 20粒 口服 一日兩次

醫(yī)師簽名(蓋章)：××

××××年××月××日

金額：××× 審核/調(diào)配簽名(簽章)：×× 核對(duì)/發(fā)藥簽名(簽章)：××

執(zhí)業(yè)藥師審方時(shí)，發(fā)現(xiàn)該處方中多種中成藥均含有烏頭類藥，可能加大患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。該處方中含有烏頭類藥的中成藥有

A.烏靈膠囊

B.金匱腎氣丸

C.養(yǎng)血安神片

D.風(fēng)濕骨痛膠囊

E.松齡血脈康膠囊

120.含汞的藥物服用過(guò)量或長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉，口中有金屬味，流涎，牙齦腫脹潰爛，少尿，蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。含汞的中藥有

A.朱砂

B.雄黃

C.輕粉

D.銀朱

E.紅粉

2018年國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試

中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

一、選擇題

1.某女，35歲，因家庭糾紛，情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運(yùn)化功能，其疾病傳變是

A.相克

B.子病及母

C.相乘

D.母病及子

E.相侮

2.臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退，血液生成不足，運(yùn)行遲緩，水液在體內(nèi)潴留等病變，與氣機(jī)功能失常密切相關(guān)的是

A.溫煦作用

B.推動(dòng)作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.氣化作用

3.某女，35歲。出現(xiàn)表情淡漠，寡言少語(yǔ)，悶悶不樂(lè)，哭笑無(wú)常等癥狀，其臨床意義是

A.失神

B.少神

C.假神

D.神亂

E.無(wú)神

4.八綱辨證中，寒熱癥候主要辨析的是

A.疾病部位

B.疾病原因

C.疾病性質(zhì)

D.病勢(shì)趨向

E.疾病傳變

5.表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用清熱瀉火方藥治療，體現(xiàn)的治法是

A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.用熱遠(yuǎn)熱

D.寒因寒用

E.熱因熱用

6.某男，32歲。近3天所在單位多人發(fā)熱，患者1天前突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，無(wú)汗，口干，咽喉疼痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)，應(yīng)選用的中醫(yī)治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.益氣解表

D.解表除濕

E.清熱解毒

7.某女，25歲，胃痛吐酸，喜溫惡寒，舌淡，苔薄白，脈弦緊，醫(yī)生診斷后開(kāi)具處方：高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香，以溫中散寒，和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時(shí)間是

A.飯前

B.飯后

C.睡前

D.空腹

E.頻服

8.某女，25歲。不寐，心煩，口渴，咽燥，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，苔薄，脈數(shù)，應(yīng)選用的中成藥是

A.人參歸脾丸

B.天王補(bǔ)心丸

C.朱砂安神丸

D.養(yǎng)血安神丸

E.解郁安神顆粒

9.濕度是影響藥物質(zhì)量的一個(gè)重要因素，不僅可引起藥物的物理和化學(xué)變化，如含水量，外觀形態(tài)、化學(xué)成分發(fā)生改變等，而且能影響微生物的繁殖及害蟲(chóng)的生長(zhǎng)。一般中藥炮制品的質(zhì)量控制和貯藏要求應(yīng)是

A.含水量應(yīng)控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%～75%

B.含水量應(yīng)控制在9%～13%，貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在30%～70%

C.含水量應(yīng)控制在7%～15%，貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%～75%

D.含水量應(yīng)控制在9%～15%，貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在40%～70%

E.含水量應(yīng)控制在8%～15%，貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在40%～70%

10.小青龍湯治療痰多咳喘處方為：麻黃、白芍，細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子，方中半夏應(yīng)選用的炮制品是

A.生半夏

B.清半夏

C.姜半夏

D. 法半夏

E.半夏曲

11.某女，36歲，帶下色白，量多稀薄，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，大便溏薄，舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉遲，其證候是

A.濕熱

B.痰濕

C.腎虛

D.肝郁

E.脾虛

12.關(guān)于中成藥之間配伍應(yīng)用主要形式的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.功效不同的中成藥配伍應(yīng)用，輔藥能夠提高主藥的功效

B.含有毒成分的中成藥配伍應(yīng)用，可起到以毒攻毒的作用

C.功效相似的中成藥合理配伍應(yīng)用，可起到協(xié)同增效作用

D.兩藥同用，一種中成藥能夠抑制另一種中成藥的副作用

E.中成藥配伍應(yīng)用可采用內(nèi)服與外用相結(jié)合的治法

13.醫(yī)生在中藥處方中應(yīng)用不同的術(shù)語(yǔ)，對(duì)飲片炮制、產(chǎn)地、質(zhì)地、采時(shí)、新陳、顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關(guān)的術(shù)語(yǔ)中，屬于對(duì)質(zhì)地有特殊要求的是

A.田三七

B.江枳殼

C.陳香櫞

D.明天麻

E.紫丹參

14.某男，19歲。面部粟疹累累，疼痛，色紅，部分有膿皰，口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。應(yīng)選用的中成藥是

A.黃連上清丸

B.牛黃解毒丸

C.當(dāng)歸苦參丸

D.牛黃清心丸

E.防風(fēng)通圣丸

15.某女，55歲?；?型糖尿病7年，頭暈?zāi)垦?，口干喜飲，神疲健忘，倦怠乏力，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，手足心熱，舌淡紅有齒痕，脈沉弱。執(zhí)業(yè)藥師建議配伍使用的中成藥應(yīng)是

A.生脈膠囊與濟(jì)生腎氣丸

B.大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸

C.補(bǔ)中益氣丸與六味地黃丸

D.香砂六君丸與金匱腎氣丸

E.腦立清膠囊與六味地黃丸

16.處方直接寫(xiě)藥名，需調(diào)配麩炒品的品種是

A.白芥子

B.骨碎補(bǔ)

C.補(bǔ)骨脂

D.白僵蠶

E.萊菔子

17.某男，32歲。大便帶血，滴血，有時(shí)呈噴射狀出血，血色鮮紅，肛門(mén)瘙癢;舌質(zhì)紅，苔薄白，脈數(shù)。應(yīng)選用的方劑是

A.涼血地黃湯加減

B.黃土湯加減

C.臟連丸加減

D.歸脾丸加減

E.補(bǔ)中益氣丸加減

18.患兒，6個(gè)月，近日脘腹脹滿，噯腐酸餿，嘔吐，哭鬧，大便酸臭，手足心熱，舌苔白厚膩，指紋紫滯。應(yīng)選用的方劑是

A.健脾丸加減

B.二陳湯加減

C.消乳丸加減

D.溫膽湯加減

E.理中湯加減

19.萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對(duì)肝臟有明顯毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，岀現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸、肝腫大。其中含萜類并具有肝臟毒性的中藥是

A.蒼耳子

B.黃藥子

C.蓖麻子

D.相思子

E.望江南子

20.某男，43歲?？人詺獯?，痰多黃稠，嚴(yán)重時(shí)痰中夾血或咳鮮血，伴胸悶煩熱，汗出，口渴喜冷飲;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，該患者禁用的中藥應(yīng)是

A.豬牙皂

B.黃芩

C.桑白皮

D.橘紅

E.法半夏

21.某男，66歲。長(zhǎng)期吸煙，喘促氣短20年，加重10天。癥見(jiàn)喘促氣短，動(dòng)則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫;舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉弱。其中醫(yī)證候是

A.風(fēng)寒犯肺

B.風(fēng)熱犯肺

C.肺脾氣虛

D.腎不納氣

E.肝氣郁結(jié)

22.某女，27歲。妊娠5個(gè)月，因上火導(dǎo)致咽喉腫痛，口苦，小便黃赤，便秘，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。該患者應(yīng)慎用的中成藥是

A.咽喉消炎丸

B.牛黃上清丸

C.牛黃消炎片

D.芩翹口服液

E.蒲地藍(lán)消炎口服液

23.某女，29歲。因全身浮腫就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查診為腎病綜合征，中醫(yī)診斷為腎陽(yáng)虧虛證水腫，采用中西藥綜合治療。結(jié)合病情，既符合中醫(yī)辨證、又能增加西藥利尿效果的方劑是

A.六味地黃湯

B.五苓散

C.真武湯

D.參苓白術(shù)散

E.越婢加半夏湯

24.某女，55歲，大便艱澀，排出困難，腹冷腹痛，小便清長(zhǎng)，畏寒喜暖，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲，應(yīng)選用的方劑是

A.六磨湯加減

B.麻子仁丸加減

C.潤(rùn)腸丸加減

D.半硫丸加減

E.大承氣湯加減

25.某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，立即停藥并及時(shí)搶救后痊愈，后該患者因使用其他藥物導(dǎo)致原有疾病加重、出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡。現(xiàn)填寫(xiě)該患者只用柴胡注射液的不良反應(yīng)報(bào)告，對(duì)“不良反應(yīng)/事件的結(jié)果”應(yīng)填寫(xiě)

A.死亡

B.痊愈

C.有后遺癥

D.未好轉(zhuǎn)

E.不詳

26.某男，35歲，因患肺結(jié)核服用抗結(jié)核藥治療，出現(xiàn)肝功能損害。醫(yī)生建議加用中藥，能夠減輕抗結(jié)核藥肝損傷的方劑是

A.玉屏風(fēng)散

B.逍遙散

C.六君子湯

D.理中湯

E.四逆湯

27.根據(jù)血清脂質(zhì)檢查指標(biāo)，判斷出現(xiàn)血脂異常的是

A.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

B.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L

C.總膽固醇(TC)5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L

D.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.05mmol/L

E.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05mmol/L

28.預(yù)防藥物性腎損傷，需要嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥，避免濫用。關(guān)于用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.含重金屬成分的中藥可小劑量長(zhǎng)期服用

B.對(duì)某些有腎損害高危因素者，藥物應(yīng)慎用或減量

C.數(shù)種藥物并用時(shí)，注意藥物間的相互作用

D.因慢性病需長(zhǎng)期服用可能蓄積的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥方法

E.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應(yīng)立即停藥，并給予相應(yīng)處理

29.骨骼疾病，如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥等，出現(xiàn)酶活性升高的是

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.AMS

E.γ-GT

30.某男，69歲。有冠心病史。癥見(jiàn)胸痛隱隱，遇勞易發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，口唇紫暗：舌質(zhì)淡紫，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈結(jié)，應(yīng)選用的中醫(yī)治法是

A.行氣活血

B.益氣活血

C.豁痰活血

D.溫陽(yáng)活血

E.養(yǎng)陰活血

31.某小兒因誤服大量苦杏仁出現(xiàn)嚴(yán)重中毒反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)主要是

A.腹痛腹瀉，惡心嘔吐

B.呼吸麻痹，瞳孔散大

C.牙關(guān)緊閉，四肢抽搐

D.面色蒼白，瞳孔縮小

E.胸悶氣短，心率減慢

32.根據(jù)《中國(guó)藥典》“凡例”，下列對(duì)中藥【貯藏】項(xiàng)下的各名詞術(shù)語(yǔ)解釋，正確的是

A.陰涼處，系指不超過(guò)18°C的環(huán)境

B.涼暗處，系指避光并不超過(guò)18°C的環(huán)境

C.常溫，系指10～30°C的環(huán)境

D.冷處，系指5～10°的環(huán)境

E.室溫，系指20～30°C的環(huán)境

33.某女，36歲。咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，咳嗽少痰，顴紅，潮熱;舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是

A.清咽利膈丸

B.玄麥甘桔顆粒

C.板藍(lán)根顆粒

D.復(fù)方魚(yú)腥草片

E.利咽解毒顆粒

34.患兒，5歲，形體偏瘦，不思飲食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀，夾有不消化食物，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。應(yīng)選用的方劑是

A.異功散加減

B.養(yǎng)胃增液湯加減

C.不換金正氣散加減

D.保和丸加減

E.枳術(shù)丸加減

35.桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑，其針對(duì)的證候是

A.風(fēng)寒犯肺

B.風(fēng)熱犯肺

C.痰熱壅肺

D.燥邪傷肺

E.肺腎陰虛

36.某女。28歲、妊娠7個(gè)月，因飲食不當(dāng)致胃痛脹滿，噯腐惡食，吐食，大便不爽，舌苔厚膩，該患者應(yīng)忌用的中成藥是

A.保和丸

B.越鞠保和丸

C.六味安消散

D.胃脘舒顆粒

E.胃乃安膠囊

37.藏藥七味紅花殊勝丸的功能是

A.清熱消炎，保肝退黃

B.清熱解毒，疏肝利膽

C.清熱解毒，益肝養(yǎng)胃

D.清熱解毒，調(diào)和滋補(bǔ)

E.清熱消炎，通經(jīng)活絡(luò)

38.中國(guó)古代收方最多，為研究復(fù)方用藥提供珍貴資料的方書(shū)典籍是

A.千金翼方

B.普濟(jì)方

C.外臺(tái)秘要

D.太平圣惠方

E.太平惠民和劑局方

39.某女，48歲，平素易外感，昨日受涼后發(fā)熱，惡寒明顯，頭痛，鼻塞，身痛，體倦，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無(wú)力。應(yīng)選用的方劑是

A.銀翹散加減

B.參蘇飲加減

C.桑菊飲加減

D.麻黃湯加減

E.桂枝湯加減

40.為使藥物中的藥效成分充分煎出，又不會(huì)造成藥效成分流失，需要后下的中藥是

A.砂仁

B.三七

C.香薷

D.佩蘭

E.藿香

二、配伍選擇題

[41～42]

A.陳皮與青皮

B.麻黃與麻黃根

C.板藍(lán)根與大青葉

D.阿魏與雞矢藤

E.山藥與天花粉

41.按照斗譜編排基本原則，因外觀形狀相似，但功效不同，不能排列在一起的飲片是

42.按照斗譜編排基本原則，因植物來(lái)源相同，但入藥部位和功效不同，不能排列在一起的飲片是

[43～45]

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是

44.附子理中丸可用的藥引和服用方法是

45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是

[46～47]

A.清炒品

B.蜜制品

C.生品

D.醋炙品

E.鹽炙品

某女，28歲。皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，灼熱劇癢，遇熱加劇，得冷則減，伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛：舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。中醫(yī)診斷為癮疹，證屬風(fēng)熱犯表，治以消風(fēng)散加減，開(kāi)具的處方為：荊芥9g，防風(fēng)9g，當(dāng)歸6g，地黃12g，苦參6g，蟬蛻6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏(搗碎、先煎)30g

46.該處方中的牛蒡子，調(diào)配時(shí)應(yīng)付

47.該處方中的知母，調(diào)配時(shí)應(yīng)付

[48～49]

A.逍遙散加減

B.調(diào)肝湯加減

C.固沖湯加減

D.固陰煎加減

E.內(nèi)補(bǔ)丸加減

48.某女，21歲。月經(jīng)先期，量少，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌質(zhì)黯淡，苔薄白，脈沉細(xì)。應(yīng)選用的方劑是

49.某女，40歲。月經(jīng)非時(shí)而下，量多如崩，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，面色萎黃;舌質(zhì)淡，舌體胖，苔薄白，脈弱。應(yīng)選用的方劑是

[50～52]

A.納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便溏泄

B.納食減少，脘腹脹滿，頭重身倦，便溏稀薄

C.納食減少，食后作脹，少腹下墜，內(nèi)臟下垂

D.納食減少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫

E.納食減少，脘腹脹滿，黃疸鮮明，發(fā)熱口苦

50.脾失健運(yùn)證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

51.脾陽(yáng)虛證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

52.寒濕困脾證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

[53～54]

A.升麻

B.麥芽

C.桃仁

D.麻黃

E.黃芪

有無(wú)證候禁忌是處方審核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)生為患有高血壓、不寐、多汗的病人開(kāi)具了包含上述中藥的處方，執(zhí)業(yè)藥師在審核時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生

53.體虛多汗者忌服

54.高血壓及失眠患者慎用

[55～57]

A.胖嫩舌

B.齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E.芒刺舌

55.陰精虧損，不能榮潤(rùn)，常見(jiàn)的舌形是

56.脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停，常見(jiàn)的舌形是

57.臟腑火盛，熱邪亢盛，常見(jiàn)的舌形是

[58～60]

A.心律失常，伴心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯

B.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

C.血小板、血細(xì)胞、血紅蛋白減少，并可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少

D.惡心嘔吐，腰痛腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血

E.導(dǎo)致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙，抑制女性患者的卵巢功能

58.細(xì)辛的主要不良反應(yīng)是

59.蒼耳子的主要不良反應(yīng)是

60.香加皮的主要不良反應(yīng)是

[61～62]

A.影響吸收

B.影響代謝

C.增加排泄

D.影響分布

E.減少排泄

61.中西藥聯(lián)用時(shí)，麻仁丸與紅霉素合用，可發(fā)生的藥動(dòng)學(xué)相互作用是

62.中西藥聯(lián)用時(shí)，女金丹與諾氟沙星合用，可發(fā)生的藥動(dòng)學(xué)相互作用是

[63～65]

A.蟾酥

B.白降丹

C.生千金子

D.雄黃

E.生馬錢(qián)子

毒性中藥系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的中藥。因此執(zhí)業(yè)藥師在審核或調(diào)劑含有特殊管理毒性中藥的處方時(shí)，掌握其用法用量非常重要。

63.僅供外用的毒性中藥是

64.內(nèi)服用量0.05～0.1g，入丸散用的毒性中藥是

65.內(nèi)服用量0.3～0.6g，炮制后入丸散用的毒性中藥是

[66～67]

A.涂膜劑

B.氣霧劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.流浸膏劑

中成藥因劑型不同，采用的貯存養(yǎng)護(hù)方法也不同。

66.除另有規(guī)定外，應(yīng)避光密閉貯存，并應(yīng)防凍的中成藥劑型是

67.除另有規(guī)定外，應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封和陰涼處貯存的中成藥劑型是

[68～69]

A.黏膩停滯

B.阻遏氣機(jī)

C.收縮牽引

D.凝結(jié)阻滯

E.沉重穢濁

68.某男，36歲。胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽，屬于濕邪所致。其病因的性質(zhì)是

69.某女，55歲。全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈，陰雨天加重，屬于寒邪所致。其病因性質(zhì)是

[70～71]

A.氣血兩虛證

B.氣隨血脫證

C.氣滯血瘀證

D.氣虛血瘀證

E.氣不攝血證

70.患兒，8歲。倦怠乏力，食少納呆，氣短懶言，面色蒼白，皮下出血色淡，舌淡，脈軟弱細(xì)微，中醫(yī)辨證是

71.某男，47歲。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少氣懶言，大汗淋漓，舌淡，脈微細(xì)，中醫(yī)辨證是

[72～74]

A.消栓膠囊

B.麝香保心丸

C.逐瘀通脈膠囊

D.銀杏葉片

E.培元通腦膠囊

由于老年人的靶器官或細(xì)胞的敏感性增強(qiáng)，尤其是對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應(yīng)特別敏感，在正常劑量下的不良反應(yīng)增加，甚至出現(xiàn)藥源性疾病，因此在聯(lián)合用藥中應(yīng)高度重視。

72.患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲雙胍降糖藥時(shí)，應(yīng)避免聯(lián)用

73.老年人使用法莫替丁時(shí)，應(yīng)避免聯(lián)用

74.老年人在服用地高辛?xí)r，應(yīng)避免聯(lián)用

[75～77]

A.左金丸加減

B.良附丸加減

C.保和丸加減

D.柴胡疏肝散加減

E.黃芪建中湯加減

75.某男，33歲。胃痛暴作，喜溫惡寒，口和不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。應(yīng)選用的方劑是

76.某女，36歲。胃脘脹痛，連及脅肋，善太息，生氣后癥狀加重，食欲不振，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。應(yīng)選用的方劑是

77.某男，21歲。胃痛脹滿，噯腐惡食，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑。應(yīng)選用的方劑是

[78～79]

A.肝主疏泄

B.脾主統(tǒng)血

C.心主血脈

D.肺朝百脈

E.肝主藏血

78.具有推動(dòng)血液運(yùn)行、主宰精神活動(dòng)等生理功能的是

79.具有促進(jìn)血液運(yùn)行、調(diào)暢情志活動(dòng)等生理功能的是

[80～81]

A.土鱉蟲(chóng)

B.蛤蚧

C.人參

D.澤瀉

E.蓽澄茄

80.按照對(duì)抗貯存法，宜與牡丹皮同貯的是

81.按照對(duì)抗貯存法，宜與吳茱萸同貯的是

[82～84]

A.腹瀉腸鳴，糞便臭如敗卵，夾有不消化食物

B.黎明之前，腸鳴腹痛，瀉后則安，腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛，糞色黃褐，肛門(mén)灼熱，煩熱口渴

D.大便溏泄，水谷不化，面色萎黃，食少倦怠

E.緊張之時(shí)，腹痛欲便，便后痛減，時(shí)時(shí)嘆息

82.脾胃虛弱泄瀉的臨床特點(diǎn)是

83.脾腎陽(yáng)虛泄瀉的臨床特點(diǎn)是

84.食滯胃腸泄瀉的臨床特點(diǎn)是

[85～87]

A.四神丸

B.四物顆粒

C.六味地黃丸

D.四君子丸

E.龜鹿二仙膏

85.某女，45歲。不耐寒熱，頭暈，乏力神疲，自汗盜汗，舌淡少津，苔薄白，脈沉細(xì)。醫(yī)生辨證為虛勞陰陽(yáng)兩虛證，應(yīng)選用的中成藥是

86.某男，57歲。神疲乏力，少氣懶言，自汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛。醫(yī)生辨證為虛勞氣虛證，應(yīng)選用的中成藥是

87.某女，31歲。頭暈眼花，面色萎黃，口唇色淡，月經(jīng)量少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。醫(yī)生辨證為虛勞血虛證，應(yīng)選用的中成藥是

[88～90]

A.先煎

B.包煎

C.另煎

D.后下

E.對(duì)服

某男，60歲。半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，頭暈頭痛，面赤耳鳴，舌紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽(yáng)上亢，治以天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時(shí)，需向患者交代正確的煎藥和服用方法。

88.處方中竹瀝應(yīng)采用的是

89.處方中石決明應(yīng)采用的是

90.處方中鉤藤應(yīng)采用的是

三、綜合分析選擇題

[91～94]

某女，49歲。經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦暗，舌淡黯，脈沉弱。

91.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是

A.氣血兩虛

B.肝腎不足

C.脾不統(tǒng)血

D.瘀血阻絡(luò)

E.陰虛火旺

92.根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)選用的治法是

A.補(bǔ)益肝腎，固沖止血

B.益氣補(bǔ)血，化瘀止血

C.健脾益氣，固沖止血

D.活血化瘀，溫經(jīng)止血

E.滋陰降火，育陰止血

93.根據(jù)治法，宜選用的方劑是

A.健固湯加減

B.調(diào)肝湯加減

C.丹梔逍遙散加減

D.歸脾湯加減

E.逐瘀止崩湯加減

94.患者服用一段時(shí)間后，癥狀好轉(zhuǎn)，血量減少，要求改服中成藥，應(yīng)選用的中成藥是

A.定坤丹

B.烏雞白鳳丸

C.女金丸

D.安坤贊育丸

E.坤寧丸

[95～96]

某男，64歲。因多飲，多食，多尿，體重減輕3年余就診。3年來(lái)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥秘結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。平素嗜好肥甘厚味，長(zhǎng)期飲酒，每天白酒半斤，運(yùn)動(dòng)量少，體重從100kg下降至80kg，查空腹血糖9.0mmol/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診斷為消渴病，辨證為陰虛燥熱證，處方如下：

中醫(yī)湯劑為玉女煎加味：

煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母l0g，懷牛膝l0g，天花粉15g。

共5劑，水煎服，每日一劑，早、晚分服。

西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日。

中成藥：清胃黃連丸9g×10丸，1丸/次，2次/日。

95.執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問(wèn)題是

A.煅石膏應(yīng)是生石膏

B.熟地黃應(yīng)是生地黃

C.麥冬應(yīng)是天冬

D.懷牛膝應(yīng)是川牛膝

E.知母應(yīng)是浙貝母

96.執(zhí)業(yè)藥師對(duì)該患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，用藥建議錯(cuò)誤的是

A.中藥湯劑與西藥隔開(kāi)30分鐘以上服用

B.應(yīng)戒酒，以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

C.清胃黃連丸為蜜丸，宜改用清胃黃連片

D.鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸同時(shí)服用

E.清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過(guò)量或久服

[97～99]

某男，55歲。有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，精神不振，四肢乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

97.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是

A.胃火熾盛

B.腎陰虧虛

C.陰陽(yáng)兩盛

D.脾胃氣虛

E.肝火上擾

98.根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采用的治法是

A.清胃泄火

B.滋養(yǎng)腎陰

C.健脾益氣

D.清肝瀉火

E.陰陽(yáng)雙補(bǔ)

99.根據(jù)治法，應(yīng)用的方劑是

A.參苓白術(shù)丸加減

B.金匱腎氣丸加減

C.白虎湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.龍膽瀉肝丸加減

[100～101]

某男，78歲。既往高血壓病10余年，3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不仁，繼則活動(dòng)不利，后發(fā)展至右下肢乏力，活動(dòng)不利，摔倒在地，送至醫(yī)院，經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院?，F(xiàn)癥見(jiàn)：半身不遂，偏身麻木，言語(yǔ)謇澀，伴頭暈頭痛，肢體震顫，面赤耳鳴，腰酸，納差，夜寐不安，多夢(mèng)，小便頻數(shù)，偏黃，夜尿3次，大便偏干，每4天1次，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦長(zhǎng)有力，尺脈沉。

4月10日檢查：ALT 35U/L，AST 35U/L，γ-GT 45U/L，ALP 89U/L，Cr 160umol/L，BUN 8.5umol/L，頭顱核磁顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。

西醫(yī)診斷為：1.腦卒中;2.高血壓病;3.帕金森綜合征;中醫(yī)辨病：中風(fēng)，辨證：肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢。

臨床用藥如下：

用藥日期藥物名稱規(guī)格(/片)用量(/次)用法

3月2日至今苯磺酸氨氯地平5mg5mgqd.po.

3月2日至今左旋多巴/芐絲肼100mg/25mg1片tid.po.

3月2日至今阿司匹林腸溶片100mg100mgqd.po.

3月2日至今阿托伐他丁鈣10mg10mgqn.po.

4月12日：開(kāi)始服用中藥湯劑，處方為：懷牛膝15g，生龍骨(搗碎，先煎)30g，生牡蠣(搗碎，先煎)30g，生白芍20g，天冬15g，生麥芽15g，代赭石(搗碎，先煎)30g，茯神l0g，制首烏30g，玄參15g，石菖蒲l0g，遠(yuǎn)志6g，地龍l0g，甘草6g。共14劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

100.患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心，納差，乏力，肝功能檢查顯示：ALT 105U/L，γ-GT 85U/L，ALP 85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結(jié)合中藥處方，分析導(dǎo)致此問(wèn)題的可疑中藥是

A.生龍骨

B.制首烏

C.茯苓

D.地龍

E.石菖蒲

101.患者停服湯藥后開(kāi)始服腦立清，3天后出現(xiàn)肢體震顫加重，肌張力增高，分析該患者用藥存在的問(wèn)題是

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

B.腦立清中含有珍珠母、赭石，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

E.腦立清中含有清半夏、牛膝，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

[102～103]

某男，85歲。動(dòng)作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫，舌淡紅，苔白，脈沉無(wú)力。

102.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的主要病位是

A.腦

B.腎

C.心

D.肝

E.脾

103.根據(jù)辨證要點(diǎn)分析，該患者的證候是

A.腎精不足

B.腦髓虧虛

C.心肝兩虛

D.心肝血虛

E.脾氣不足

[104～107]

某女，51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后，出現(xiàn)左前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作，多于情緒波動(dòng)后癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?；颊咔橹疽钟?，善太息，納差，寐欠安，小便黃，大便稠，唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年，對(duì)酒精過(guò)敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辨證為氣滯血瘀證，處方如下：

中藥湯劑：柴胡10g，赤芍10g，炒枳殼10g，生甘草10g，桃仁10g，紅花9g，生地黃15g，川牛膝10g，當(dāng)歸9g，黨參15g，炙乳沒(méi)(各)6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉(分沖)3g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

中成藥：

血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日

復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日

速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要時(shí)服用

茵梔黃口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日

104.執(zhí)業(yè)藥師在審查該患者的中藥飲片處方時(shí)，應(yīng)指出處方存在的問(wèn)題是

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌

B.生地黃的每日劑量超量

C.川楝子的每日劑量超量

D.延胡索粉的腳注錯(cuò)誤

E.炙乳沒(méi)應(yīng)是炙乳香

105.對(duì)上述處方用藥的合理性分析，正確的是

A.湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

B.湯劑與血府逐瘀口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

C.湯劑與速效救心丸同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

D.湯劑與茵梔黃口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

E.復(fù)方丹參滴丸與茵梔黃口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

106.執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交代，正確的是

A.中藥湯劑每日1劑，每劑煎煮2次，每次服用400毫升

B.所服湯劑及成藥中含有赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品，服藥期間應(yīng)忌食生冷

C.中藥湯劑對(duì)胃腸有輕微刺激，應(yīng)在早、晚餐前服用

D.復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服，每次10丸，每日3次，長(zhǎng)期服用

E.速效救心丸應(yīng)舌下含服，每次10丸，每日3次

107.該患者在服用中藥治療的第2天，胃脘部不適加重，并伴有惡心嘔吐癥狀，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)此種現(xiàn)象的分析，最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.所服中藥湯劑中含有紅花，可能存在消化道刺激

B.所服中藥中含有丹參，可能存在消化道刺激

C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激

D.所服中藥湯劑中含有炙乳沒(méi)，可能存在消化道刺激

E.所服中藥延胡索應(yīng)該煮后再入藥，可避免消化道刺激

[108～110]

某男，75歲?；贾酗L(fēng)一年。左側(cè)肢軟無(wú)力，手足浮腫，語(yǔ)言謇澀，面色少華。舌體不正，舌質(zhì)淡紫，邊有瘀斑，舌苔薄白，脈細(xì)澀無(wú)力。

108.中醫(yī)辨證是

A.風(fēng)痰阻絡(luò)

B.氣虛血瘀

C.腎精虧損

D.痰蒙神竅

E.肝陽(yáng)上亢

109.中醫(yī)治法是

A.行氣活血

B.益氣活血

C.滋腎利竅

D.祛風(fēng)滌痰

E.平肝潛陽(yáng)

110.治宜選用的方劑是

A.天麻鉤藤飲加減

B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減

D.通竅活血湯加減

E.血府逐瘀湯加減

四、多項(xiàng)選擇題

111.某男，63歲，痹證日久不愈，肢體，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬，變形，肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代頭，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥有

A.痹痛寧膠囊

B.濕熱痹顆粒

C.尪痹顆粒

D.風(fēng)濕骨痛丸

E.益腎蠲痹丸

112.針對(duì)虛寒證，可以采取的治法有

A.陽(yáng)病治陰

B.陰病治陽(yáng)

C.陽(yáng)中求陰

D.陰中求陽(yáng)

E.陰陽(yáng)雙補(bǔ)

113.中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，不同疾病出現(xiàn)相同的證候，可以采用相同的治療方法。適合應(yīng)用歸脾丸治療的疾病有

A.郁證

B.眩暈

C.不寐

D.泄瀉

E.崩漏

114.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組有

A.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用治療腎盂腎炎

B.黃連、黃柏與磺胺甲基異惡唑聯(lián)用治療痢疾

C.甘草與氫化可的松聯(lián)用用于抗炎

D.丹參注射液與間羥胺聯(lián)用用于升壓

E.柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯(lián)用治療癲癇

115.小兒機(jī)體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不論在肌膚臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陳代謝旺盛，吸收、排泄都較快，對(duì)藥物敏感性強(qiáng)，關(guān)于小兒用藥原則的說(shuō)法，正確的有

A.小兒得病急，變化快，因此要及時(shí)用藥

B.小兒外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，宜用苦寒退熱之品

C.小兒臟氣清靈，若為風(fēng)熱表證，當(dāng)以辛涼散表邪

D.小兒脾氣不足，治療宜佐健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品

E.小兒出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚風(fēng)等癥，宜佐以平肝息風(fēng)之品

116.屬于氣機(jī)失常的病機(jī)變化有

A.氣滯

B.氣逆

C.氣陷

D.氣脫

E.氣虛

117.不得與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有

A.速效救心丸

B.活心丹

C.山海丹膠囊

D.益心丸

E.滋心陰口服液

118.中藥毒性反應(yīng)引起生理生化功能異常和病理變化，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。關(guān)于中藥發(fā)生毒性反應(yīng)的機(jī)制和表現(xiàn)的說(shuō)法，正確的有

A.山藥丸含馬錢(qián)子，馬錢(qián)子主要有毒成分為番木鱉堿，可首先興奮神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊椎強(qiáng)直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞，可因呼吸痙攣室息或心力衰竭而死亡

B.舒筋丸含烏頭，烏頭的主要成分為烏頭堿，其毒性主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)，并可直接作用于心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至引起室顫和死亡

C.牛黃至寶丸含朱砂，朱砂的主要成分為汞，機(jī)體吸收和迅速?gòu)浬⒌礁鱾€(gè)器官和組織，并可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀

D.人參再造丸含雄黃，雄黃的主要成分為砷鹽，砷鹽毒性較大，進(jìn)入人體后蓄積和分布于體內(nèi)各組織，主要分布在肝腎脾等內(nèi)臟及指甲，毛發(fā)等部位，產(chǎn)生一系列中毒癥狀

E.梅花點(diǎn)舌丸含蟾酥，蟾酥的主要有毒成分為蟾酥毒素，具有洋地黃樣作用。小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止收縮

119.醫(yī)生處方時(shí)會(huì)將幾種療效基礎(chǔ)相似或協(xié)同作用的飲片縮寫(xiě)在一起并開(kāi)，炒四仙應(yīng)付的飲片有

A.炒山楂

B.炒檳榔

C.炒谷芽

D.炒神曲

E.炒麥芽

120.藥學(xué)咨詢服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師參與全程化藥物治療的需要，對(duì)指導(dǎo)患者安全、有效、合理用藥具有重大意義。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向患者提供咨詢服務(wù)活動(dòng)中，需要特別關(guān)注的問(wèn)題包括

A.患者疾病狀況，比如肝腎功能指標(biāo)，既往病史等

B.尊重患者意愿，保護(hù)患者隱私，不得將咨詢信息用于商業(yè)目的

C.對(duì)老年人提供咨詢服務(wù)時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗍褂梦淖帧D片的形式

D.咨詢要以容易理解的語(yǔ)言來(lái)解釋，盡量使用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)

E.不能當(dāng)場(chǎng)解答的問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步咨詢相關(guān)資料后予以答復(fù)

2017年國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試

中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

一、選擇題

1.根據(jù)中醫(yī)理論，“病”“證”“癥”的概念不同，下列表述中屬于“病”的是

A.厭食

B.噯氣

C.脘痞

D.腹脹

E.便溏

2.治療陽(yáng)虛證，使用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)常佐用少量補(bǔ)陰藥的治法，稱為

A.陰陽(yáng)互制

B.陽(yáng)病治陰

C.陰病治陽(yáng)

D.陽(yáng)中求陰

E.陰中求陽(yáng)

3.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是

A.營(yíng)氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.元?dú)?/p>

E.真氣

4.稱為“陽(yáng)脈之海”的經(jīng)脈是

A.帶脈

B.沖脈

C.任脈

D.督脈

E.陰維脈

5.體質(zhì)偏陰者，受邪發(fā)病后，多表現(xiàn)為

A.寒證、虛證

B.熱證、虛證

C.里證、虛證

D.里證、實(shí)證

E.里證、寒證

6.根據(jù)七情內(nèi)傷致病理論，思慮太過(guò)可導(dǎo)致

A.氣上

B.氣結(jié)

C.氣消

D.氣下

E.氣亂

7.中醫(yī)診斷用以分辨病位與病勢(shì)深淺的綱領(lǐng)是

A.表里

C.虛實(shí)

B.寒熱

D.氣血

E.陰陽(yáng)

8.某男，25歲。感受外邪后出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭脹痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)選用的中醫(yī)治法是

A.宣肺祛邪解表

B.清熱宣肺解表

C.益氣宣肺解表

D.清熱解毒化痰

E.養(yǎng)陰清肺解表

9.某男，65歲。因心悸自汗，神疲乏力，伴見(jiàn)胸痛就診。醫(yī)師檢查見(jiàn)舌淡苔薄白，脈弱而澀，診斷為胸痹，辨證為氣虛血瘀，其主要癥狀特點(diǎn)是

A.胸痛胸悶，胸脅脹滿

B.胸悶如窒，痛有定處

C.胸痛隱隱，遇勞則發(fā)

D.胸痛徹背，感寒痛甚

E.胸痛徹背，腰酸肢腫

10.某女，48歲。平素喜食辛辣，煩躁易怒，近來(lái)胃脘灼痛，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜選用的中成藥是

A.加味左金丸

B.沉香舒氣丸

C.附子理中丸

D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

E.香砂養(yǎng)胃丸

11.某男，53歲?；碱^痛多年，3天前因情志刺激而加重。現(xiàn)頭痛目眩，口干口苦，心煩易怒，夜寐不寧。舌紅苔薄黃，脈弦有力。治宜選用的方劑是

A.芎菊上清丸

B.川芎茶調(diào)散

C.通竅活血湯

D.羚角鉤藤湯

E.杞菊地黃丸

12.某男，50歲。形體肥胖，經(jīng)常眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐。舌苔白膩，脈濡滑。治宜選用的中成藥是

A.當(dāng)歸龍薈丸

B.正天丸

C.濟(jì)生腎氣丸

D.歸脾丸

E.半夏天麻丸

13.某女，46歲。因小便頻數(shù)短赤、灼熱疼痛就診，中醫(yī)診斷為淋證?？蓞⒖剂茏C辨治的西醫(yī)疾病是

A.泌尿系統(tǒng)感染

B.性功能障礙

C.腎功能衰竭

D.腎病綜合征

E.腎小球腎炎

14.某男，23歲。顏面、胸背痤瘡，多時(shí)散發(fā)于全身，有時(shí)聚集于一處，此愈彼起，十分痛苦，常伴有皮膚油膩，口渴，尿黃，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜選用的成藥是

A.清肺抑火丸

B.銀翹解毒片

C.連翹敗毒片

D.濕毒消膠囊

E.防風(fēng)通圣丸

15.患兒，5歲。近日不思飲食，噯腐酸餿，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，夜寐不安，手足心熱，苔白厚膩，脈弦滑。治宜選用的方劑是

A.消乳丸

B.健脾片

C.枳術(shù)丸

D.保和丸

E.二陳湯

16.某男，28歲。鼻塞流膿涕，量多，呈黃綠色，有臭味，嗅覺(jué)差，頭痛，目眩，耳鳴，口苦，心煩易怒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治宜選用的中成藥是

A.鼻炎片

B.藿膽片

C.辛夷鼻炎片

D.珠黃散

E.鼻竇炎口服液

17.具有和胃健脾、消積導(dǎo)滯功能的藏藥是

A.五味渣馴丸

B.六味安消散

C.七味紅花殊勝丸

D.八味沉香散

E.十味黑冰片丸

18.蒙醫(yī)中的“三穢”指的是

A.涕、唾、津三種分泌物

B.血、脂、白精三種物質(zhì)

C.稠、稀、汗三種排泄物

D.汗、尿、大便三種排泄物

E.赫依、希日、巴達(dá)干三物質(zhì)

19.導(dǎo)致血清堿性磷酸酶(ALP)升高的疾病是

A.心肌梗死

B.溶血性疾病

C.胸腔積液

D.骨骼疾病

E.前列腺腫瘤

20.診斷乙型肝炎的直接證據(jù)是

A.HBsAg

B.HBcAg

C.HBV-DNA

D.HBeAg

E.抗-HBs

21.系統(tǒng)論述醫(yī)德規(guī)范，著有“大醫(yī)精誠(chéng)”專論的方書(shū)典籍是

A.《普濟(jì)方》

B.《千金翼方》

C.《備急千金要方》

D.《太平圣惠方》

E.《太平惠民和劑局方》

22.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，“十對(duì)”中有一項(xiàng)內(nèi)容是

A.對(duì)處方

B.對(duì)藥品

C.對(duì)藥名

D.對(duì)配伍

E.對(duì)用藥合理性

23.某女，42歲。近日失眠健忘，心悸怔忡，虛煩不安，盜汗，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐，證屬陰血虧虛，處方天王補(bǔ)心丹加減。方中酸棗仁調(diào)配應(yīng)付的品種是

A.生品

B.麩炒品

C.醋炒品

D.清炒品

E.鹽炙品

24.中藥番紅花的正名是

A.紅花

B.藏紅花

C.西紅花

D.草紅花

E.紅藍(lán)花

25.中藥七葉一枝花的正名是

A.蚤休

B.紫參

C.玉果

D.重樓

E.草河車

26.某女，28歲。已妊娠2月，因關(guān)節(jié)痛就診，醫(yī)師處方時(shí)應(yīng)禁用的中藥是

A.川芎

B.丹參

C.莪術(shù)

D.當(dāng)歸

E.蒼術(shù)

27.某男，25歲。每日大便3～4次，便質(zhì)稀溏，稍食生冷油膩之品則腹瀉癥狀加重，該患者應(yīng)忌用的中藥是

A.利濕藥

B.健脾藥

C.固澀藥

D.補(bǔ)氣藥

E.苦寒藥

28.安排斗譜時(shí)，因外觀性狀相似易混淆，但功效不同，而不宜裝于同一藥斗中的飲片是

A.枳殼、枳實(shí)

B.山藥、天花粉

C.當(dāng)歸、川芎

D.黨參、生黃芪

E.砂仁、豆蔻

29.妊娠忌用的中成藥是

A.十滴水

B.板藍(lán)根顆粒

C.復(fù)方丹參片

D.血脂康膠囊

E.藿香正氣軟膠囊

30.一般中藥炮制品貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在

A.30%～65%

B.30%～75%

C.35%～65%

D.35%～75%

E.40%～70%

31.因貯存不當(dāng)，可使飲片的顏色、氣昧、形態(tài)、內(nèi)部組織等出現(xiàn)變異，其中易蟲(chóng)蛀與霉變的飲片是

A.當(dāng)歸

B.貝母

C.山藥

D.牛膝

E.黃芪

32.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行用藥適宜性審核，如發(fā)現(xiàn)不合理聯(lián)用的藥組，應(yīng)建議糾正的是

A.人參養(yǎng)榮丸與歸脾丸

B.復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸

C.四神丸與附子理中丸

D.腦立清膠囊與六味地黃丸

E.二陳丸與平胃散

33.指導(dǎo)臨床合理用藥是執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)之一，執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，首先考試慮的問(wèn)題是

A.藥物能否發(fā)揮療效

B.患者能否按醫(yī)囑用藥

C.患者能否正確使用

D.使用的藥物是否經(jīng)濟(jì)

E.藥物是否會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)

34.某男，65歲。因腎虛作喘，服用金匱腎氣丸后癥狀稍有緩解，但出現(xiàn)口燥咽干等癥狀，為進(jìn)一步改善癥狀，執(zhí)業(yè)藥師建議加服的中成藥是

A.蛇膽川貝液

B.生脈飲

C.清氣化痰丸

D.參蘇丸

E.桂龍咳喘寧膠囊

35.某男，28歲，出租車司機(jī)。感冒2日，發(fā)熱頭痛，擬服藥治療。執(zhí)業(yè)藥師建議，該患者不宜選用含馬來(lái)酸氯苯那敏的中成藥是

A.感冒軟膠囊

B.抗感靈片

C.強(qiáng)力感冒片

D.速感康膠囊

E.新復(fù)方大青葉片

36.中西藥聯(lián)用得當(dāng)，相互為用，可取長(zhǎng)補(bǔ)短，使療效增強(qiáng)，病程縮短，藥物的毒副作用減少。如與西藥解痙藥聯(lián)用，既能提高療效，又能消除西藥腹脹、便秘等不良反應(yīng)的方劑是

A.補(bǔ)中益氣湯

B.越婢加術(shù)湯

C.芍藥甘草湯

D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

E.苓桂術(shù)甘湯

37.某些中藥可引起肝損害，其中可導(dǎo)致肝腫大、黃疸的中藥是

A.半夏

B.苦杏仁

C.罌粟殼

D.蒼耳子

E.香加皮

38.因含有朱砂，如過(guò)量服用，可致急性腎功能衰竭的中成藥是

A.牛黃上清丸

B.天王補(bǔ)心丹

C.牛黃降壓丸

D.冠心蘇合丸

E.牛黃解毒丸

39.因過(guò)量服用，可導(dǎo)致心律失常的藥物是

A.雄黃

B.川烏

C.蜂毒

D.肉桂

E.斑蝥

40.近年來(lái)，涉及中藥注射劑不良反應(yīng)的報(bào)道較多，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)高度關(guān)注。中藥注射劑臨床使用中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A.生殖毒性

B.致癌作用

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.消化道反應(yīng)

E.血液系統(tǒng)損害

二、配伍選擇題

[41～42]

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

41.某女，41歲。閉經(jīng)半年余，妊娠反應(yīng)陰性，體檢無(wú)其他疾病，來(lái)醫(yī)院就診。辨證為沖任虧虛、天癸早衰。根據(jù)藏象理論，與天癸密切相關(guān)的臟是

42.某女，35歲。經(jīng)常情志抑郁，善太息，食少納呆，月經(jīng)不調(diào)，診斷為郁證。根據(jù)藏象理論，主司疏泄、調(diào)暢氣機(jī)的臟是

[43～44]

A.實(shí)中夾虛

B.虛中夾實(shí)

C.真虛假實(shí)

D.真實(shí)假虛

E.因虛致實(shí)

43.某男，40歲。腹?jié)M痛拒按，潮熱譫語(yǔ)，但下利清水。辨證為熱結(jié)旁流，病機(jī)為“大實(shí)有羸狀”，屬于

44.某男，62歲。腹脹腹痛，時(shí)脹時(shí)止，食少便溏。自行服用氣滯胃痛顆粒，癥狀不減。辨證為脾失健運(yùn)，病機(jī)為“至虛有盛候”，屬于

[45～47]

A.意識(shí)不清，突然轉(zhuǎn)佳

B.心煩不寧，呼號(hào)罵鬧

C.表情淡漠，哭笑無(wú)常

D.意識(shí)模糊，目光呆滯

E.昏不知人，四肢抽動(dòng)

45.某女，20歲。平素情志抑郁，因失戀而致神志異常，診斷為癲病，臨床表現(xiàn)可見(jiàn)

46.某女，37歲。平素性情急躁，因暴怒而致神志異常，診斷為狂病，臨床表現(xiàn)可見(jiàn)

47.某女，31歲。患癲癇病多年。發(fā)作時(shí)突然出現(xiàn)神志異常，臨床表現(xiàn)可見(jiàn)

[48～49]

A.午后發(fā)熱，五心煩熱

B.午后熱甚，身熱不揚(yáng)

C.日晡熱甚，腹痛便結(jié)

D.長(zhǎng)期低熱，勞倦則甚

E.發(fā)熱煩渴，汗多脈洪

48.某男，30歲，居處潮濕，長(zhǎng)夏發(fā)病，診斷為濕溫潮熱，其發(fā)病特征是

49.某男，30歲，經(jīng)常便秘，大量飲酒且過(guò)量食用辛辣烤炙之品而發(fā)病。診斷為陽(yáng)明潮熱，其發(fā)病特征是

[50～52]

A.肝陽(yáng)化風(fēng)

B.血虛生風(fēng)

C.熱極生風(fēng)

D.陰虛風(fēng)動(dòng)

E.血燥生風(fēng)

50.某男，73歲。平素頭昏頭痛，午后顴紅，口渴咽干，因操勞過(guò)度，突然發(fā)病，肢麻震顫，舌體歪斜，來(lái)院急診。中醫(yī)辨證為

51.患兒，5歲。咽部紅腫疼痛3日，體溫39.9℃，突然肢體抽搐，兩眼上翻，來(lái)院急診。中醫(yī)辨證為

52.某女，30歲，難產(chǎn)。分娩后頭暈?zāi)垦?，視物模糊，肌肉瞤動(dòng)，手足拘急，面色無(wú)華，口唇色淡，中醫(yī)辨證為

[53～55]

A.桑菊飲

B.百合固金湯

C.桑杏湯

D.清金化痰湯

E.銀翹散

53.某女，25歲。干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。辨證為燥邪傷肺，治宜選用的方劑是

54.某女，40歲。干咳少痰，痰中帶血，午后咳甚，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為肺腎陰虛，治宜選用的方劑是

55.某男，31歲?？人詺獯郑忍叼こ?，咽痛，口微渴、舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。辨證為風(fēng)熱犯肺，治宜選用的方劑是

[56～58]

A.胃痛暴作，喜溫惡寒

B.胃痛脹滿，噯腐惡食

C.胃痛隱隱，饑不欲食

D.胃脘脹痛，連及脅肋

E.胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫

56.某男，40歲，平素性情急躁易怒，胃痛半月余。辨證為肝胃不和，其臨床特點(diǎn)是

57.某男，19歲，暴飲暴食而致胃痛。辨證為飲食停滯，其臨床特點(diǎn)是

58.某男，57歲。飲酒過(guò)量又與其妻吵架而致胃痛，辨證為肝胃郁熱，其臨床特點(diǎn)是

[59～61]

A.清寧丸

B.加味保和丸

C.檳榔四消丸

D.麻仁滋脾丸

E.九制大黃丸

59.某男，58歲。大便干結(jié)，小便短赤，腹脹腹痛，口干口臭。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為熱結(jié)腸胃，治宜選用的中成藥是

60.某男，79歲。大便秘結(jié)，欲便不得，腹中脹痛，納食減少，舌苔白，脈弦，辨證為氣滯郁結(jié)，治宜選用的中成藥是

61.某女，67歲，大便秘結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，口干，舌淡苔少，脈細(xì)澀，辨證為津虧腸燥，治宜選用的中成藥是

[62～63]

A.固陰煎

B.丹梔逍遙散

C.圣愈湯

D.杞菊地黃丸

E.右歸丸

62.某女，18歲，月經(jīng)提前，量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干。舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為肝經(jīng)郁熱，治宜選用的方劑是

63.某女，35歲，月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)。辨證為腎氣虛證，治宜選用的方劑是

[64～65]

A.炭制品

B.麩炒品

C.醋炙品

D.鹽炙品

E.清炒品

某女，25歲。月經(jīng)量多，淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，氣短懶言，四肢不溫，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。中醫(yī)診斷為崩漏，證屬脾不統(tǒng)血，治以固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、蒲黃、五倍子)

64.該處方中的白術(shù)，調(diào)配時(shí)應(yīng)付

65.該處方中的蒲黃，調(diào)配時(shí)應(yīng)付

[66～68]

A.阿膠

B.石膏

C.鉤藤

D.梔子

E.雷丸

66.使用中藥時(shí)，需研末沖服的飲片是

67.使用中藥時(shí)，需烊化的飲片是

68.使用中藥時(shí)，需后下的飲片是

[69～70]

A.另煎

B.先煎

C.包煎

D.后下

E.搗碎同煎

某女，65歲，大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，肢倦乏力。中醫(yī)辨證為脾胃氣虛，治以參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時(shí)，需向患者說(shuō)明煎藥方法。

69.方中砂仁的特殊煎法是

70.方中人參的特殊煎法是

[71～73]

A.生附子

B.蟾酥

C.生甘遂

D.紅粉

E.天仙子

毒性中藥的藥性峻烈，掌握其用法用量顯得尤為重要。

71.用量0.015g～0.03g，多入丸散用的毒性中藥是

72.內(nèi)服，用量0.5g～1.5g，炮制后多入丸散用的毒性中藥是

73.只能外用的毒性中藥是

[74～75]

A.1g～3g

B.2g～5g

C.3g～6g

D.3g～9g

E.5g～9g

74.《中國(guó)藥典》規(guī)定，北豆根的內(nèi)服用量應(yīng)是

75.《中國(guó)藥典》規(guī)定，山豆根的內(nèi)服用量應(yīng)是

[76～77]

A.乳香

B.牛膝

C.肉桂

D.麻黃

E.青皮

76.飲片貯存過(guò)程中，易泛油的是

77.飲片貯存過(guò)程中，易變色的是

[78～79]

A.澤瀉

B.西紅花

C.細(xì)辛

D.燈心草

E.花椒

78.按照對(duì)抗貯存法，宜與蘄蛇同貯的是

79.按照對(duì)抗貯存法，宜與人參同貯的是

[80～82]

A.蜂蜜水

B.鹽水

C.姜湯

D.米湯

E.黃酒

80.某女，25歲。惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗頭痛，肢體酸痛，鼻流清涕。舌苔薄白，脈浮緊。診斷為風(fēng)寒感冒，醫(yī)師給予感冒清熱顆粒治療。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是

81.某男，51歲。肢體關(guān)節(jié)緊痛，屈伸不利，痛有定處，遇寒痛甚，痛處常有冷感。舌苔薄白，脈弦緊。診斷為痛痹，醫(yī)師給予風(fēng)寒濕痹顆粒治療。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是

82.某女，36歲。胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，泛吐清水，納差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲緩。診斷為脾胃虛寒，醫(yī)師給予小建中顆粒治療。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是

[83～84]

A.天麻丸與川貝枇杷露

B.四神丸與更衣丸

C.膽寧片與蘇合香丸

D.復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸

E.烏雞白鳳丸與平胃散

83.隱含有“十八反”的中成藥藥組是

84.隱含有“十九畏”的中成藥藥組是

[85～87]

A.人參歸脾丸

B.六味地黃丸

C.人參健脾丸

D.龜齡集

E.龜鹿二仙膏

老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟(jì)，神疲健忘，想服用滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì)，但選藥時(shí)需辨別證候，合理使用。

85.腎陰虛者宜選用

86.心脾兩虛者宜選用

87.腎陽(yáng)虛者宜選用

[88～90]

A.出現(xiàn)各種出血癥狀，嚴(yán)重脫水，低蛋白血癥

B.呼吸麻痹，昏迷驚厥，瞳孔散大，對(duì)光反射消失

C.急性腎功能衰竭，粒細(xì)胞減少，再生障礙性貧血

D.呼吸淺表不規(guī)則，面色蒼白發(fā)紺，瞳孔極度縮小呈針尖樣

E.四肢麻木，譫妄，痙攣，腦水腫，意識(shí)障礙，精神錯(cuò)亂

88.罌粟殼中毒，嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為

89.雷公藤中毒，嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為

90.苦杏仁中毒，嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為

三、綜合分析選擇題

[91～92]

某男，75歲。小便點(diǎn)滴而下，尿如細(xì)線，煩躁口苦，舌紫暗苔黃膩，脈澀。

91.該患者苔黃膩，其臨床意義是

A.濕濁

B.虛熱

C.瘀血

D.濕熱

E.水停

92.四診合參，病機(jī)屬于

A.濕熱瘀阻

B.濕熱下注

C.結(jié)石瘀血

D.熱盛津傷

E.陰虛火旺

[93～95]

某女，29歲。咳嗽2月余，干咳無(wú)痰，咽喉干癢，時(shí)有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

93.根據(jù)八綱辨證，該證屬于

A.實(shí)證

B.虛證

C.表證

D.陽(yáng)證

E.寒證

94.根據(jù)臟腑辨證，該證屬于

A.肺氣虛

B.風(fēng)寒襲肺

C.肺陰虛

D.風(fēng)熱襲肺

E.肝火犯肺

95.根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是

A.滋陰潤(rùn)肺

B.補(bǔ)氣益肺

C.辛涼清潤(rùn)

D.宣肺散寒

E.清肝滋肺

[96～99]

某男，70歲。冠心病史7年，常感胸痛隱隱，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌淡暗，苔白，脈弱。

96.中醫(yī)辨證為

A.寒凝心脈

B.痰瘀痹阻

C.氣虛血瘀

D.氣陰兩虛

E.心腎陽(yáng)虛

97.根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是

A.溫陽(yáng)散寒

B.益氣活血

C.豁痰化瘀

D.益氣養(yǎng)陰

E.溫補(bǔ)心腎

98.根據(jù)應(yīng)采取的治法，不宜選用的中成藥

A.麝香保心丸

B.通心絡(luò)膠囊

C.芪參膠囊

D.舒心口服液

E.參芍片

99.近日該患者準(zhǔn)備外出旅游，擔(dān)心旅游勞累，途中發(fā)病，自行攜帶上述不宜服用的中成藥，并加倍服用該藥，結(jié)果出現(xiàn)了麻舌感。這是因?yàn)樵撝谐伤幒卸局兴帲怂幨?/p>

A.斑蝥

B.草烏

C.蟾酥

D.生半夏

E.雄黃

[100～103]

某男，72歲?？诳识囡嫛⑾?年。曾住院治療，診斷為2型糖尿病，長(zhǎng)期服用西藥降糖藥。因癥狀控制不良，請(qǐng)中醫(yī)診治?，F(xiàn)患者煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿濁而黃。舌紅苔薄黃，少津，脈數(shù)。

100.中醫(yī)辨證為

A.脾胃氣虛

B.腎陰虧虛

C.陰虛燥熱

D.陰陽(yáng)兩虛

E.氣陰兩虛

101.根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是

A.養(yǎng)陰潤(rùn)燥

B.健脾益氣

C.滋陰降火

D.溫陽(yáng)滋腎

E.益氣養(yǎng)陰

102.治宜選用的方劑是

A.參苓白術(shù)散

B.玉女煎

C.杞菊地黃丸

D.八珍湯

E.金匱腎氣丸

103.患者因求效心切，又考慮到中成藥比中藥湯劑服用方便，在繼續(xù)服用西藥降糖藥的同時(shí)，自行服用中成藥消糖靈膠囊，結(jié)果出現(xiàn)頭暈、心悸、汗出等癥狀，遂到醫(yī)院就診，診斷為低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)低血糖最可能的原因是

A.所服消糖靈膠囊含有二甲雙胍

B.所服消糖靈膠囊含有格列吡嗪

C.所服消糖靈膠囊含有阿卡波糖

D.所服消糖靈膠囊含有格列齊特

E.所服消糖靈膠囊含有格列本脲

[104～106]

某女，72歲，患有高血壓、冠心病。近日喘咳氣涌，痰黏色黃，伴胸中煩悶，身熱，有汗。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為痰熱郁肺。治法為清熱化痰，宣肺止咳。

104.治宜選用的方劑是

A.華蓋散

B.杏蘇散

C.參蘇飲

D.百合固金湯

E.桑白皮湯

105.不宜選用的中成藥是

A.橘紅丸

B.止嗽定喘口服液

C.清肺抑火丸

D.蛇膽川貝液

E.清氣化痰丸

106.上述不宜選用的中成藥中含有能使血壓升高的中藥是

A.苦杏仁

B.半夏

C.麻黃

D.陳皮

E.桔梗

[107～108]

某患兒，7歲，發(fā)育遲緩。冬季來(lái)臨，家長(zhǎng)希望服用膏方調(diào)整，帶患兒到醫(yī)院就診。初診時(shí)見(jiàn)患兒面黃肌瘦，食欲不振，大便溏薄，醫(yī)師認(rèn)為暫先不宜服用膏方，擬予湯藥調(diào)理。

107.根據(jù)初診情況，宜選用的中藥是

A.陳皮、半夏

B.黨參、桂枝

C.當(dāng)歸、牛膝

D.白術(shù)、麥芽

E.白芍、砂仁

108.經(jīng)一段時(shí)間調(diào)理，患兒癥狀有所改善，醫(yī)師根據(jù)其發(fā)育遲緩情況，綜合分析辨證為腎虛，給予膏方調(diào)補(bǔ)，宜選用的中藥是

A.菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、熟地黃

B.太子參、淫羊藿、牡丹皮、冬瓜皮

C.人參、鹿茸、菟絲子、補(bǔ)骨脂

D.龜甲、鱉甲、生地黃、山茱萸

E.人參、黨參、丹參、玄參

[109～110]

某女，65歲，患有冠心病，伴慢性心功能不全，表現(xiàn)為心慌氣短、動(dòng)則加劇，下肢浮腫，倦怠乏力等癥狀，醫(yī)師開(kāi)具益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)、利水消腫中藥湯劑(黃芪、人參、黑順片、丹參、葶藶子、水蛭、澤瀉、桂枝、紅花、香加皮)，患者服用3劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、心率減慢、早搏等臨床癥狀。

109.該患者服用的湯藥中與出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的中藥是

A.黃芪

B.水蛭

C.香加皮

D.桂枝

E.葶藶子

110.上述與不良反應(yīng)有關(guān)的中藥，《中國(guó)藥典》規(guī)定其內(nèi)服劑量是

A.9g～15g

B.5g～10g

C.3g～9g

D.3g～6g

E.1～3g

四、多項(xiàng)選擇題

111.屬于運(yùn)用五行相克關(guān)系闡釋疾病傳變的有

A.肝病及腎

B.心病及腎

C.肺病及腎

D.脾病及腎

E.肝病及脾

112.未病先防的原則和方法有

A.重視精神調(diào)養(yǎng)

B.加強(qiáng)身體鍛煉

C.控制疾病傳變

D.注意生活起居

E.避免病邪侵害

113.在疾病發(fā)展過(guò)程中，病變有本質(zhì)和征象一致者，有本質(zhì)和征象不一致者。因此，臨床治療有正治與反治的不同。下列屬于正治的有

A.寒者熱之

B.寒因寒用

C.熱者寒之

D.熱因熱用

E.虛則補(bǔ)之

114.某男，72歲。腹瀉腸鳴，臍腹作痛，瀉后則安，畏寒喜暖，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)，治宜選用的中成藥有

A.四神丸

B.固本益腸片

C.香連丸

D.參苓白術(shù)散

E.澀腸止瀉散

115.肝功能不全患者因肝功能減退，藥物代謝受到嚴(yán)重影響，在肝臟的作用時(shí)間延長(zhǎng)，故此類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎重選藥，用藥時(shí)執(zhí)業(yè)藥師可給予的合理用藥指導(dǎo)有

A.服藥初始宜從小劑量開(kāi)始

B.不能使用有毒中藥

C.服藥期間定期檢查肝功能

D.選擇肝毒性小的藥物

E.注意觀察用藥后的反應(yīng)

116.中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)過(guò)藥師復(fù)核無(wú)誤后方可發(fā)出，調(diào)配復(fù)核的內(nèi)容有

A.核對(duì)處方的藥味及劑量數(shù)是否相符

B.復(fù)核有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味

C.審查藥品質(zhì)量有無(wú)蟲(chóng)蛀，霉變

D.審查調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用現(xiàn)象

E.對(duì)于需特殊煎煮的藥味是否單包并注明用法

117.氫氯噻嗪常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低鉀血癥、低鈉血癥、高糖血癥、高尿酸血癥等，故使用時(shí)應(yīng)注意氫氯噻嗪的不良反應(yīng)，同時(shí)也要避免重復(fù)用藥。含有氫氯噻嗪的中成藥有

A.珍菊降壓片

B.脂降寧片

C.新癀片

D.脈君安片

E.冠通片

118.與磺胺類藥物合用，會(huì)使其在體內(nèi)溶解性降低而引起結(jié)晶尿，導(dǎo)致腎毒性增加的中藥有

A.地榆

B.烏梅

C.陳皮

D.木瓜

E.女貞子

119.腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，腎功能不全時(shí)藥物代謝和排泄均會(huì)受到影響，導(dǎo)致藥物蓄積而加重腎臟損害，故腎功能不全者用藥時(shí)的基本原則和注意事項(xiàng)有

A.忌用有腎毒性的藥物

B.注意藥物相互作用

C.堅(jiān)持少而精的用藥原則

D.定期檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案

E.堅(jiān)持以疾病是否治愈作為判斷終點(diǎn)

120.導(dǎo)致發(fā)生中藥不良反應(yīng)的藥物因素和使用因素有

A.品種混亂

B.炮制不當(dāng)

C.劑量過(guò)大

D.配伍失度

E.辨證錯(cuò)誤

2019年中藥綜合知識(shí)與技能考題（考生回憶版）答案及解析

一、選擇題

1.【答案】B

【解析】本題考查“證”的概念。所謂“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系。故本題選B。

2.【答案】D

【解析】本題考查氣的固攝作用。氣的固攝作用，主要是對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)恒定等作用。故本題選D。

3.【答案】A

【解析】本題考查陽(yáng)偏盛。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虧虛的實(shí)熱證。如壯熱、面紅、目赤等，即是陽(yáng)偏盛的具體表現(xiàn)。故本題選A。

4.【答案】C

【解析】本題考查心與腎的關(guān)系。患者失眠，心悸，手足心熱，病位在心;頭暈耳鳴，腰酸夢(mèng)遺，病位在腎;舌紅，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，說(shuō)明陰虛，辨證為心腎不交。故本題選C。

5.【答案】E

【解析】本題考查時(shí)行感冒的辨證。其癥狀：突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無(wú)汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。故本題選E。

6.【答案】D

【解析】本題考查肺腎陰虛型咳嗽的辨證(2020咳嗽的內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀為干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。故本題選D。

7.【答案】A

【解析】本題考查中成藥之間的配伍應(yīng)用。用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，但久治不愈，陽(yáng)損及陰，兼見(jiàn)咽干煩躁者，又當(dāng)配麥味地黃丸，生脈散或參蛤散同用，以平調(diào)陰陽(yáng)，納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。故本題選A。

8.【答案】D

【解析】本題考查中成藥選用(2020中風(fēng)內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者癥狀辨證為肝陽(yáng)上亢型半身不遂，中成藥宜選用：心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片。故本題選D。

9.【答案】B

【解析】本題考查中西藥的聯(lián)合應(yīng)用。

①磁朱丸與諾氟沙星聯(lián)用使排泄增加，作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低。

②四逆湯與地高辛聯(lián)用可以提高療效。

③急支糖漿與地高辛聯(lián)用毒性增加。

④參茸片與格列本脲聯(lián)用會(huì)發(fā)生拮抗作用，療效降低。

⑤健胃消食片與紅霉素聯(lián)用會(huì)使紅霉素失去抗菌作用。故本題選B。

10.【答案】C

【解析】本題考查自身因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響。自身因素有：水分，淀粉，黏液質(zhì)，油脂，揮發(fā)油，色素。故本題選C。

11.【答案】B

【解析】本題考查消渴病的辨證?；颊呖诟缮嘣铮喐煽?，少津，說(shuō)明陰虛;畏寒肢冷，脈沉細(xì)無(wú)力，說(shuō)明陽(yáng)虛。辨證屬于陰陽(yáng)兩虛型消渴。故本題選B。

12.【答案】B

【解析】本題考查雷公藤制劑的用藥指導(dǎo)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用。故本題選B。

13.【答案】E

【解析】本題考查中成藥劑型的貯藏要求。

①軟膏劑：除另有規(guī)定外，軟膏劑應(yīng)避光密封貯存。

②酒劑：除另有規(guī)定外，酒劑應(yīng)密封，置陰涼處貯存。

③顆粒劑：除另有規(guī)定外，顆粒劑應(yīng)密封，在干燥處貯存，防止受潮。

④膠劑：應(yīng)密閉貯存，防止受潮。

⑤膠囊劑：應(yīng)置于室內(nèi)陰涼干燥處，除另有規(guī)定外，膠囊劑應(yīng)密封貯存。故本題選E。

14.【答案】A

【解析】本題考查仁青芒覺(jué)膠囊的主治。仁青芒覺(jué)膠囊功能清熱解毒，益肝養(yǎng)胃，明目醒神，愈瘡，滋補(bǔ)強(qiáng)身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”，消化道潰瘍，急、慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水，麻風(fēng)病等。故本題選A。

15.【答案】C

【解析】本題考查含有毒藥物中成藥的聯(lián)用。大活絡(luò)丸與天麻丸合用，兩者均含附子，會(huì)增加有毒藥味的服用量加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，故在使用時(shí)考試慮藥物“增量”的因素。故本題選C。

16.【答案】D

【解析】本題考查癮疹的辨證論治?；颊邔儆陲L(fēng)熱犯表型癮疹，方劑選用消風(fēng)散加減。故本題選D。

17.【答案】A

【解析】本題考查蓮必治注射液的用藥指導(dǎo)。對(duì)于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有腎臟疾患的患者應(yīng)避免使用。故本題選A。

18.【答案】A

【解析】本題考查厭食的辨證。據(jù)描述患者屬于胃陰不足型厭食。故本題選A。

19.【答案】D

【解析】本題考查痔瘡的辨證(2020說(shuō)法為痔，具體內(nèi)容稍有變動(dòng))。據(jù)描述患者屬于脾虛氣陷型內(nèi)痔，方劑選用補(bǔ)中益氣湯加減。故本題選D。

20.【答案】D

【解析】本題考查積滯的辨證(2020稍有改動(dòng))。喜按提示虛證，神疲肢倦，萎黃提示脾氣虧虛，辨證屬于脾虛夾積證積滯，中成藥選用健胃消食片、健脾丸、開(kāi)胃健脾丸。故本題選D。

21.【答案】B

【解析】本題考查飲片斗譜安排。屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中，如甘草與京大戟、甘遂、芫花。故本題選B。

22.【答案】B

【解析】本題考查頭痛的辨證論治。據(jù)患者描述診斷為瘀血阻絡(luò)型頭痛，方劑選用通竅活血湯加減。故本題選B。

23.【答案】B

【解析】本題考查特殊煎藥方法。煎煮時(shí)需要后下的飲片有：①氣味芳香類飲片：降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆蔻，魚(yú)腥草。②久煎后有效成分易被破壞的飲片：鉤藤，苦杏仁，徐長(zhǎng)卿，生大黃，番瀉葉。故本題選B。

24.【答案】A

【解析】本題考查主要本草典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學(xué)專著，載藥365種，其分類原則是：上品120種;中品120種;下品125種。故本題選A。

25.【答案】C

【解析】本題考查口瘡的辨證論治。據(jù)描述患者屬于心脾積熱型口瘡，中成藥選用：內(nèi)服清胃黃連片、萬(wàn)應(yīng)膠囊、牛黃解毒丸、梔子金花丸、導(dǎo)赤丸、三黃片;外用口腔潰瘍散、珠黃散、錫類散、桂林西瓜霜、復(fù)方珍珠散。故本題選C。

26.【答案】D

【解析】本題考查毒性中藥的用法用量。備選答案中白降丹不可內(nèi)服。故本題選D。

27.【答案】D

【解析】本題考查含可水解鞣制的中藥?？伤怊分瓢ǎ何灞蹲?、石榴皮、訶子等。故本題選D。

28.【答案】A

【解析】本題考查黃連上清丸的服藥時(shí)間。由于患者平素脾胃虛弱，飯后服用會(huì)對(duì)胃部減少刺激。故本題選A。

29.【答案】C

【解析】本題考查崩漏的辨證論治。據(jù)描述患者舌紫暗，脈澀，說(shuō)明瘀血，辨證屬于瘀血阻絡(luò)型崩漏。故本題選C。

30.【答案】A

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)報(bào)告程序。我國(guó)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》中要求對(duì)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需要有效方式快速報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告，最遲不超過(guò)15個(gè)工作日。故本題選A。

31.【答案】C

【解析】本題考查淋證的辨證論治。據(jù)描述患者小便灼熱刺痛，苔黃膩，脈滑數(shù)，提示有濕熱，辨證屬于熱淋，治法：清熱利濕通淋。故本題選C。

32.【答案】C

【解析】本題考查同時(shí)含有砷、汞等礦物類成分的中成藥。這類中成藥有：安宮牛黃丸、牛黃清心丸。故本題選C。

33.【答案】C

【解析】本題考查服藥時(shí)間。代茶飲不拘時(shí)間。故本題選C。

34.【答案】A

【解析】本題考查含西藥組分的中成藥。根據(jù)患者癥狀醫(yī)師開(kāi)具吲哚美辛栓退熱，由于新癀片含有吲哚美辛，會(huì)加重不良反應(yīng)，所以不宜聯(lián)用。故本題選A。

35.【答案】D

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應(yīng)用。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。故本題選D。

36.【答案】C

【解析】本題考查胃痛的辨證論治(2020胃痛的內(nèi)容有改動(dòng))。據(jù)描述患者屬于飲食停滯型胃痛，中成藥選用：保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開(kāi)胃山楂丸。故本題選C。

37.【答案】C

【解析】本題考查飲片處方藥味的生品與制品。大黃生用瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通絡(luò)，大承氣湯瀉下用生大黃;大黃?蟲(chóng)丸或加減方破瘀消癥則宜用熟大黃。熟大黃經(jīng)酒蒸后，瀉下作用緩和，增強(qiáng)活血祛瘀之功。故本題選C。

38.【答案】A

【解析】本題考查痹證的辨證論治。據(jù)描述辨證為尪痹。故本題選A。

39.【答案】A

【解析】本題考查三酰甘油的參考值。

①TG(三酰甘油)：合適水平0.56～1.7mmol/L;

②FBG(空腹血糖)：3.9～6.1mmol/L;

③TC(總膽固醇)：合適水平<5.20mmol/L、邊緣水平5.18～6.20mmol/L;

④HDL-C(高密度脂蛋白)：1.03～2.07mmol/L;

⑤LDL-C(低密度脂蛋白)：合適水平≤3.4mmol/L。

故本題選A。

40.【答案】A

【解析】本題考查胃痛的辨證論治(2020胃痛的內(nèi)容有改動(dòng))。據(jù)描述辨證為肝胃不和型胃痛，方劑選用柴胡疏肝散加減。故本題選A。

二、配伍選擇題

[41～43]

【答案】A、E、B

【解析】本題考查泄瀉的辨證論治(2020泄瀉的內(nèi)容有改動(dòng))。①據(jù)描述辨證為脾胃氣虛型泄瀉。②據(jù)描述辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型泄瀉。③據(jù)描述辨證為食傷腸胃型泄瀉。故本題選A、E、B。

[44～45]

【答案】D、C

【解析】本題考查飲片處方藥味的生品與制品。

44題，大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，調(diào)配時(shí)知母應(yīng)給付鹽炙知母。

45題，白虎湯用于外感熱病，調(diào)配時(shí)知母應(yīng)給付生知母。

故本題選D、C。

[46～48]

【答案】A、C、E

【解析】本題考查常見(jiàn)病脈的脈象。

①虛脈的脈象：三部脈舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)于指下，令人有一種軟而空豁的感覺(jué)，是無(wú)力脈的總稱。

②細(xì)脈的脈象：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，軟弱無(wú)力。

③弱脈的脈象：沉細(xì)而應(yīng)指無(wú)力。主氣血兩虛諸證。

④緩脈的脈象：一息四至，但脈勢(shì)的來(lái)去卻有緩慢之感。

⑤微脈的脈象：極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無(wú)。

故本題選A、C、E。

[49～50]

【答案】A、E

【解析】本題考查黃色的臨床意義。面色萎黃，多屬脾胃氣虛、營(yíng)血不能上榮之故。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽(yáng)黃，多屬濕熱;黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。故本題選A、E。

[51～53]

【答案】D、E、A

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應(yīng)用。

51題，四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。

52題，生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，正柴胡飲顆?？捎蒙鍦头栽鰪?qiáng)療效。

53題，黃酒具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血散瘀的作用，活血止痛膠囊可用黃酒送服，以增強(qiáng)療效。

故本題選D、E、A。

[54～56]

【答案】D、E、A

【解析】本題考查老年人滋補(bǔ)藥的選用。

54題，陰陽(yáng)兩虛者宜用龜鹿二仙膏;

55題，腎陰虛者宜用六味地黃丸;

56題，腎陽(yáng)虛者宜用龜齡集。

故本題選D、E、A。

[57～58]

【答案】A、B

【解析】本題考查月經(jīng)不調(diào)的辨證論治。(2020月經(jīng)先期、月經(jīng)后期有改動(dòng))。

57題，氣滯血瘀型月經(jīng)后期，中成藥選用調(diào)經(jīng)丸、益母丸、調(diào)經(jīng)活血片。

58題，肝經(jīng)郁熱型月經(jīng)先期，中成藥選用加味逍遙丸。

故本題選A、B。

[59～61]

【答案】A、B、D

【解析】本題考查中成藥及中藥注射劑的不良反應(yīng)。

59題，克銀丸：肝損害，剝奪性皮炎。

60題，清開(kāi)靈注射液：以各種類型過(guò)敏反應(yīng)為主，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、急性喉頭水腫、過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。

61題，珍菊降壓片：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、胰腺炎等。代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)為低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥;

故本題選A、B、D。

[62～63]

【答案】A、B

【解析】本題考查五臟的生理功能。

62題，患者胸脅脹痛，主要是肝疏泄功能失常。

63題，據(jù)描述患者胸痛連背提示有心臟病，舌紫暗，脈澀提示有瘀血，心為血液運(yùn)行的基本動(dòng)力，故其病變屬于心主血脈失常。

故本題選A、B。

[64～66]

【答案】E、D、A

【解析】本題考查氣血同病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。

64題，根據(jù)患者病情辨證為氣滯血瘀證，以病程較長(zhǎng)和肝經(jīng)循行部位的疼痛痞塊為辨證要點(diǎn)。

65題，根據(jù)患者病情辨證為氣隨血脫證，多以大量出血時(shí)，隨即出現(xiàn)氣脫的癥狀為辨證要點(diǎn)。

66題，根據(jù)患者病情辨證為氣血兩虛證，多以氣虛與血虛的癥狀同見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。

故本題選E、D、A。

[67～68]

【答案】B、B

【解析】本題考查中藥飲片的并開(kāi)藥名。金銀花藤和忍冬花藤均應(yīng)付金銀花、金銀藤。故本題均選B。

[69～71]

【答案】C、D、E

【解析】本題考查中藥特殊煎服法。

69題，珍珠母應(yīng)先煎。

70題，生大黃應(yīng)后下。

71題，羚羊角粉應(yīng)沖服。

故本題選C、D、E。

[72～74]

【答案】B、A、E

【解析】本題考查毒性中藥的調(diào)配。

72題，屬于醫(yī)療用毒性藥品的中藥是麻黃;

73題，須按麻醉藥品管理的中藥是罌粟殼;

74題，有小毒的中藥是艾葉。

大黃無(wú)毒，斑蝥有大毒。故本題選B、A、E。

[75～77]

【答案】A、C、D

【解析】本題考查胸痹的辨證論治(2020胸痹內(nèi)容有改動(dòng))。

75題，根據(jù)患者病情辨證為氣滯血瘀型胸痹，方劑選用血府逐瘀湯加減。

76題，根據(jù)患者病情辨證為氣虛血瘀型胸痹，方劑選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

77題，根據(jù)患者病情辨證為寒凝心脈型胸痹，方劑選用烏頭赤石脂丸加減。

故本題選A、C、D。

[78～79]

【答案】D、C

【解析】本題考查《中國(guó)藥典》“凡例”【貯藏】項(xiàng)下對(duì)各名詞術(shù)語(yǔ)的規(guī)定。

78題，冷處：系指2℃～10℃的環(huán)境;

79題，陰涼處：系指不超過(guò)20℃的環(huán)境。

故本題選D、C。

[80～82]

【答案】B、D、E

【解析】本題考查喘證的辨證論治(2020喘證內(nèi)容有改動(dòng))。

80題，根據(jù)患者病情辨證為腎不納氣型喘證，中成藥選用：七味都?xì)馔琛?/p>

81題，根據(jù)患者病情辨證為痰熱郁肺型喘證，中成藥選用：清肺化痰丸、清肺消炎丸。

82題，根據(jù)患者病情辨證為風(fēng)寒閉肺型喘證，中成藥選用：小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

故本題選B、D、E。

[83～84]

【答案】B、C

【解析】本題考查對(duì)抗同貯法。

83題，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯;

84題，冰片與燈心草同貯。

故本題選B、C。

[85～86]

【答案】E、A

【解析】本題考查妊娠婦女用藥禁忌。備選答案中，孕婦應(yīng)慎用的中成藥是棗仁安神膠囊，應(yīng)禁用的中成藥是小金丸。故本題選E、A。

[87～88]

【答案】E、A

【解析】本題考查中西藥聯(lián)用降低西藥的不良反應(yīng)的例舉。

87題，木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可減輕因應(yīng)用西藥利尿藥而導(dǎo)致的口渴等副作用。

88題，桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用，可減少激素的用量和副作用。

故本題選E、A。

[89～90]

【答案】D、C

【解析】本題考查陰陽(yáng)盛衰和陰陽(yáng)亡矣的具體內(nèi)容。

89題，患者屬于亡陽(yáng)的表現(xiàn)。臨床多見(jiàn)冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見(jiàn)昏迷、脈微欲絕等癥狀。

90題，患者屬于陽(yáng)盛的表現(xiàn)。由于陽(yáng)是以熱、動(dòng)、燥為其特點(diǎn)，陽(yáng)偏勝，即出現(xiàn)熱象，所以說(shuō)“陽(yáng)盛則熱”。如壯熱、面紅、目赤等，即是陽(yáng)偏盛的具體表現(xiàn)。

故本題選D、C。

三、綜合分析選擇題

[91～93]

91.【答案】C

【解析】本題考查便秘的辨證論治(2020便秘內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為津虧腸燥型便秘。故本題選C。

92.【答案】B

【解析】本題考查便秘的辨證論治。根據(jù)患者病情診斷為津虧腸燥型便秘。治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥。故本題選B。

93.【答案】D

【解析】本題考查便秘的辨證論治。根據(jù)患者病情診斷為津虧腸燥型便秘。中成藥選用：麻子潤(rùn)腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂(lè)顆粒。故本題選D。

[94～95]

94.【答案】D

【解析】本題考查復(fù)方青黛丸的不良反應(yīng)。臨床診斷為藥物性肝損傷。排除其他因素后，停用復(fù)方青黛丸，肝功能逐步恢復(fù)正常，這就說(shuō)明是復(fù)方青黛丸造成的藥物性肝損害。故本題選D。

95.【答案】C

【解析】本題考查復(fù)方青黛丸的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、肝炎、肝功能異常、頭暈等;嚴(yán)重臨床主要表現(xiàn)為藥物性肝損害和胃腸出血。故本題選C。

[96～97]

96.【答案】B

【解析】本題考查氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。氣滯證臨床常見(jiàn)脹悶疼痛，婦女乳房脹痛。一般以內(nèi)臟下垂為主要診斷要點(diǎn)。故本題選B。

97.【答案】A

【解析】本題考查月經(jīng)不調(diào)的辨證論治。根據(jù)患者病情診斷為氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)。故本題選A。

[98～100]

98.【答案】B

【解析】本題考查糖化血紅蛋白的參考值。HbA1c：4%～6%。故本題選B。

99.【答案】C

【解析】本題考查含西藥組分的中成藥。備選答案中含有格列本脲的是消糖靈膠囊。故本題選C。

100.【答案】B

【解析】本題考查感冒的辨證論治。辨證為風(fēng)熱感冒，其中感冒清熱顆粒是治療風(fēng)寒感冒的藥物，故不宜選擇。故本題選B。

[101～104]

101.【答案】C

【解析】本題考查眩暈的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為氣血虧虛型眩暈。故本題選C。

102.【答案】B

【解析】本題考查眩暈的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為氣血虧虛型眩暈。治法：益氣養(yǎng)血。故本題選B。

103.【答案】C

【解析】本題考查眩暈的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為氣血虧虛型眩暈。方劑選用：八珍湯加減。故本題選C。

104.【答案】D

【解析】本題考查眩暈的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為氣血虧虛型眩暈。中成藥選用：歸脾丸，八珍顆粒，十全大補(bǔ)丸。故本題選D。

[105～106]

105.【答案】B

【解析】本題考查蒼耳子的不良反應(yīng)表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為：惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血等。故本題選B。

106.【答案】A

【解析】本題考查蒼耳子的主要化學(xué)物質(zhì)。蒼耳子屬于毒蛋白類。故本題選A。

[107～110]

107.【答案】D

【解析】本題考查不寐的辨證論治(2020不寐內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為陰血虧虛型不寐。故本題選D。

108.【答案】B

【解析】本題考查不寐的辨證論治(2020不寐內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為陰血虧虛型不寐。治法：滋陰養(yǎng)血。故本題選B。

109.【答案】D

【解析】本題考查不寐的辨證論治(2020不寐內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為陰血虧虛型不寐。方劑選用天王補(bǔ)心丹加減。故本題選D。

110.【答案】D

【解析】本題考查不寐的辨證論治(2020不寐內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為陰血虧虛型不寐。健康指導(dǎo)：

①飲食易消化、富維生素食物;晚餐不宜過(guò)飽、過(guò)晚;不建議宵夜;不寐患者應(yīng)盡量避免濃茶、咖啡類飲品，午后起更不宜飲用該類飲品。

②不寐患者應(yīng)有規(guī)律的作息時(shí)間，盡量不熬夜，要重視“子夜眠”(23:00～1:00的深睡眠)，不宜超過(guò)24:00后入睡;更要避免睡前觀看或閱讀可引起緊張或興奮的作品。應(yīng)堅(jiān)持鍛煉，參加體育活動(dòng)或經(jīng)常規(guī)律走步訓(xùn)練，保持全身氣血流暢，改善大腦血供，有助改善睡眠。

③如嚴(yán)重不寐，或伴幻覺(jué)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

故本題選D。

四、多項(xiàng)選擇題

111.【答案】ABDE

【解析】本題考查含有鹽酸麻黃堿的中成藥。備選答案中ABDE都含有鹽酸麻黃堿。

112.【答案】ABCE

【解析】本題考查嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則。有以下幾點(diǎn)：①用藥及時(shí)，用量宜輕。②宜用輕清之品。③宜佐健脾和胃之品。④宜佐涼肝定驚之品。⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品。故本題選ABCE。

113.【答案】BCD

【解析】本題考查未病先防的原則和方法。其中培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方法有：①重視精神調(diào)養(yǎng)。②加強(qiáng)身體鍛煉。③注意生活起居。④人工免疫。A和E為消滅病邪，防止邪氣侵害的方法。故本題選BCD。

114.【答案】ABC

【解析】本題考查虛勞的辨證論治(2020虛勞內(nèi)容有改動(dòng))。根據(jù)患者病情診斷為陰虛。中成藥選用：六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸。故本題選ABC。

115.【答案】CDE

【解析】本題考查陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在疾病治療中的應(yīng)用。陽(yáng)虛證可以采取的治法有：陰病治陽(yáng)，陰中求陽(yáng)，陰陽(yáng)雙補(bǔ)。故本題選CDE。

116.【答案】ABDE

【解析】本題考查斗譜編排基本原則。備選項(xiàng)中，常以藥對(duì)出現(xiàn)可放于同一斗中的飲片有：射干、北豆根;鹽杜仲、鹽續(xù)斷;羌活、獨(dú)活;知母、浙貝母。故本題選ABDE。

117.【答案】CE

【解析】本題考查正治與反治的治法。患者便秘，大承氣湯屬于瀉下劑，寒下，體現(xiàn)的治法主要是：熱者寒之、實(shí)則瀉之。故本題選CE。

118.【答案】ABCE

【解析】本題考查溝通技巧。①認(rèn)真聆聽(tīng)。②注意語(yǔ)言的表達(dá)。③注意非語(yǔ)言的運(yùn)用。④注意掌握時(shí)間：與患者談話的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，提供的信息也不宜過(guò)多，過(guò)多的信息不利于患者的掌握，反而會(huì)成為溝通的障礙。⑤關(guān)注特殊人群。故本題選ABCE。

119.【答案】BD

【解析】本題考查含有烏頭類藥物的中成藥。主要有：追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。故本題選BD。

120.【答案】ACDE

【解析】本題考查含朱砂、輕粉、紅粉的中藥。主要有：朱砂、輕粉、紅粉、銀朱，B選項(xiàng)雄黃含砷，故本題選ACDE。

2018年中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考題（考生回憶版）答案及解析

一、選擇題

1.【答案】C

【解析】本題考查五行學(xué)說(shuō)在疾病診斷中的應(yīng)用。相乘，是相克太過(guò)致病。如由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運(yùn)化功能，即木旺乘土;或先有脾胃虛弱，不能耐受肝氣的克伐，即土虛木乘，而致肝脾不調(diào)或肝胃不和證。故本題選C。

2.【答案】B

【解析】本題考查氣的生理功能。氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動(dòng)作用。如果氣的推動(dòng)作用減弱，則影響生長(zhǎng)發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰;使臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退;或使血液、津液的生成不足，運(yùn)行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變。故本題選B。

3.【答案】D

【解析】本題考查神亂的臨床表現(xiàn)及意義。神亂即神志異常，常見(jiàn)于癲、狂、癇的患者。如：表情淡漠，寡言少語(yǔ)，悶悶不樂(lè)，繼則精神發(fā)呆，哭笑無(wú)常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病，煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號(hào)怒罵，打人毀物，不進(jìn)親疏，多屬痰火擾心的狂病，若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動(dòng)，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇病。故本題選D。

4.【答案】C

【解析】本題考查八綱辨證。八綱：指陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八個(gè)辨證要點(diǎn)，也是辯證的綱領(lǐng)。寒熱是辨析疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng);表里辨證是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的一種辨證方法;虛實(shí)是分析辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng);疾病的基礎(chǔ)是陰陽(yáng)失調(diào)，因此，陰陽(yáng)是區(qū)分疾病類別的總綱。故本題選C。

5.【答案】B

【解析】本題考查正治中熱者寒之的內(nèi)容。熱者寒之：是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來(lái)治療。即以寒藥治熱證。如表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用苦寒清里方藥治療等。故本題選B。

6.【答案】E

【解析】本題考查時(shí)行感冒的辨證論治(2020感冒內(nèi)容有改動(dòng))。時(shí)行感冒癥狀：突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無(wú)汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。治法：清熱解毒。故本題選E。

7.【答案】B

【解析】本題考查服藥時(shí)間：藥品治療疾病有不同的特點(diǎn)，根據(jù)病情和藥效，服藥時(shí)間有飯前、飯后和早晚的區(qū)別。一般藥物宜于飯后服，滋補(bǔ)藥宜飯前服，驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發(fā)作前1～2小時(shí)服用，健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。故本題選B。

8.【答案】C

【解析】本題考查不寐心火熾盛證癥狀(2020不寐內(nèi)容有改動(dòng))：不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。中成藥選用：朱砂安神丸。故本題選C。

9.【答案】A

【解析】本題考查環(huán)境因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響。一般炮制品的含水量應(yīng)控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%～75%。故本題選A。

10.【答案】D

【解析】本題考查飲片處方藥味的生品與制品。半夏生用有毒，一般都制用，最常見(jiàn)的有法半夏、姜半夏(制半夏)、清半夏，都有化痰功效。但姜半夏能溫中降逆，故香砂六君丸、溫膽湯、小陷胸湯用姜半夏;小青龍湯治療痰多咳喘，方中法半夏為宜。故本題選D。

11.【答案】C

【解析】本題考查腎虛帶下證癥狀(2020帶下過(guò)多內(nèi)容有改動(dòng))：帶下量多，色白稀薄，淋瀝不斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦?，小便頻數(shù)，大便溏薄。舌淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉遲。故本題選C。

12.【答案】B

【解析】本題考查含有毒藥物中成藥的聯(lián)用。含有毒藥物中成藥的聯(lián)用：數(shù)種功效相似的中成藥聯(lián)用，在各自制劑的組成中，往往有一種或幾種相同的藥味。因此，聯(lián)用將會(huì)增加某一味或幾味藥的劑量。幾種含有有毒成分或相同成分的中成藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意有毒成分或相同成分的“疊加”，以免引起不良反應(yīng)。故本題選B。

13.【答案】A

【解析】本題考查與產(chǎn)地類有關(guān)的術(shù)語(yǔ)。中藥講究道地藥材，醫(yī)師在藥名前常標(biāo)明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼、建澤瀉等。故本題選A。

14.【答案】A

【解析】本題考查痤瘡肺經(jīng)風(fēng)熱證的辨證論治(2020痤瘡改為粉刺，內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀：面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。中成藥選用：黃連上清丸。故本題選A。

15.【答案】C

【解析】本題考查消渴腎陰虧虛證癥狀：尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢(mèng)遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中成藥選用：杞菊地黃九、六味地黃九、左歸丸。同時(shí)伴有氣虛的癥狀，選擇補(bǔ)中益氣丸。故本題選C。

16.【答案】D

【解析】本題考查飲片的處方應(yīng)付實(shí)例。處方直接寫(xiě)藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。故本題選D。

17.【答案】A

【解析】本題考查內(nèi)痔腸風(fēng)下血證的辨證論治。(2020痔瘡改為痔，內(nèi)容有改動(dòng))癥狀：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門(mén)瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。方劑應(yīng)用：涼血地黃湯加減。故本題選A。

18.【答案】C

【解析】本題考查積滯的辨證論治(2020積滯內(nèi)容有改動(dòng))。小兒乳食內(nèi)積證癥狀：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜眠不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈弦滑，或指紋紫滯。方劑應(yīng)用：乳積用消乳丸加減;食積用保和丸加減。故本題選C。

19.【答案】B

【解析】本題考查引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)。萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對(duì)肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機(jī)制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。故本題選B。

20.【答案】A

【解析】本題考查有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)配。豬牙皂：小毒，內(nèi)服1～1.5g，多入丸散。外用適量，研末吹鼻取嚏或研末調(diào)敷患處，孕婦禁用，咯血、吐血者禁用。故本題選A。

21.【答案】D

【解析】本題考查喘證的辨證論治。喘證腎不納氣證癥狀：喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見(jiàn)喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。故本題選D。

22.【答案】B

【解析】本題考查妊娠慎用藥。牛黃上清丸為《中國(guó)藥典》收載的妊娠慎用藥。故本題選B。

23.【答案】C

【解析】本題考查中西藥合理聯(lián)用的例舉。木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可以增強(qiáng)利尿效果。其中真武湯符合中醫(yī)辨證。故本題選C。

24.【答案】D

【解析】本題考查便秘陽(yáng)虛寒凝證的辨證論治(2020便秘內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀：大便艱澀，排出困難，小便清長(zhǎng)，畏寒喜暖，面色?白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。方劑應(yīng)用：半硫丸或附桂八味丸加減。故本題選D。

25.【答案】B

【解析】本題考查不良反應(yīng)報(bào)告?！安涣挤磻?yīng)結(jié)果”是指本次藥品不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施后的結(jié)果，不是指原患者疾病的后果，例如患者的不良反應(yīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后又死于原疾病或與不良反應(yīng)無(wú)關(guān)的并發(fā)癥，此欄仍應(yīng)填“好轉(zhuǎn)”，如有后遺癥，需填寫(xiě)其臨床表現(xiàn)。故本題選B。

26.【答案】B

【解析】本題考查中西藥合理聯(lián)用降低西藥的不良反應(yīng)。逍遙散有保肝作用，與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用，能減輕西藥抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的損害。故本題選B。

27.【答案】C

【解析】本題考查總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的參考值?？偰懝檀?TC)：合適水平<5.20mmol/L。低密度脂蛋白(LDL)：合適水平≤3.4mmol/L。高密度脂蛋白(HDL)：合適水平>1.04mmol/L。故本題選C。

28.【答案】A

【解析】本題考查中藥引起腎損傷的防治原則。如果因慢性病需長(zhǎng)期服用某類中藥，對(duì)有蓄積可能的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢，不但一次用量要嚴(yán)格控制，若長(zhǎng)期服用，即使小劑量也易蓄積致腎損害。故本題選A。

29.【答案】A

【解析】本題考查血清堿性磷酸酶(ALP)增高的臨床意義。骨骼疾?。汗菗p傷、骨疾病、變形性骨炎癥(Paget病)，使成骨細(xì)胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血;纖維骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等，因ALP生成亢進(jìn)而血清ALP或活性升高。故本題選A。

30.【答案】B

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治(2020胸痹內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。治法：益氣活血，通脈止痛。故本題選B。

31.【答案】B

【解析】本題考查苦杏仁的不良反應(yīng)表現(xiàn)?？嘈尤手卸九R床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。故本題選B。

32.【答案】C

【解析】本題考查《中國(guó)藥典》“凡例”【貯藏】項(xiàng)下對(duì)各名詞術(shù)語(yǔ)的規(guī)定。陰涼處系指不超過(guò)20℃的環(huán)境。涼暗處系指避光并不超過(guò)20℃的環(huán)境。常溫系指10℃～30℃的環(huán)境。冷處系指2℃～10℃的環(huán)境?！举A藏】項(xiàng)下無(wú)室溫溫度規(guī)定。故本題選C。

33.【答案】B

【解析】本題考查咽喉腫痛虛火上炎證的辨證論治(2020咽喉腫痛內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀：咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血;或伴顴紅潮熱，耳鳴多夢(mèng)。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。中成藥選用：玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片、金果飲咽喉片。故本題選B。

34.【答案】A

【解析】本題考查厭食脾胃氣虛證的辨證論治。(2020厭食內(nèi)容有改動(dòng))癥狀：不思進(jìn)食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脈無(wú)力。方劑應(yīng)用：異功散加減。故本題選A。

35.【答案】D

【解析】本題考查咳嗽燥邪傷肺證的辨證論治(2020咳嗽內(nèi)容有改動(dòng))。方劑應(yīng)用：桑杏湯加減。故本題選D。

36.【答案】C

【解析】本題考查妊娠用藥。六味安消散為《中國(guó)藥典》收載的妊娠禁用、忌用藥。故本題選C。

37.【答案】A

【解析】本題考查七味紅花殊勝丸功能：清熱消炎，保肝退黃。用于新舊肝病，鞏膜黃染，食欲不振等。故本題選A。

38.【答案】B

【解析】本題考查《普濟(jì)方》原為168卷，后改為426卷，收方61739首，原有插圖239幅，保存了大量的民間驗(yàn)方。是中國(guó)古代收方最多的方書(shū)，為研究復(fù)方用藥提供了極為珍貴的資料。故本題選B。

39.【答案】B

【解析】本題考查體虛感冒的辨證論治(2020感冒內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀：發(fā)熱，惡寒較甚，無(wú)汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無(wú)力。舌淡，苔白，脈浮無(wú)力。方劑應(yīng)用：參蘇飲加減。故本題選B。

40.【答案】A

【解析】本題考查中藥特殊煎服法。后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時(shí)間，減少藥物因煎煮時(shí)間過(guò)久所造成的成分散失。氣味芳香類飲片，因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時(shí)間過(guò)久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆寇，魚(yú)腥草等。故本題選A。

二、配伍選擇題

[41～42]

【答案】E、B

【解析】本題考查斗譜排列時(shí)還應(yīng)參考的其他原則。

41題，外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，制南星與象貝(浙貝)，菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。

42題，同一植物來(lái)源但不同部位入藥的并且功效不相同的飲片不能排列在一起，如麻黃與麻黃根。

故本題選E、B。

[43～45]

【答案】D、D、C

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應(yīng)用。

43、44題，對(duì)外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證，常用生姜、大棗煎湯送服，如通宣理肺丸、附子理中丸、藿香正氣水、九味羌活丸。

45題，對(duì)于跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證，常用黃酒或白酒送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧膠囊等。

故本題選D、D、C。

[46～47]

【答案】A、C

【解析】本題考查飲片的處方應(yīng)付實(shí)例。

46題，處方直接寫(xiě)藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。

47題，知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母;大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母。題干中患者屬于熱證，治宜清熱，宜用生知母。

故本題選A、C。

[48～49]

【答案】D、C

【解析】本題考查月經(jīng)先期，崩漏的辨證論治(2020月經(jīng)先期和崩漏內(nèi)容有改動(dòng))。

48題，月經(jīng)先期腎氣虛證癥狀：月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。方劑應(yīng)用：固陰煎加減。

49題，崩漏脾不統(tǒng)血證癥狀：經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。方劑應(yīng)用：固沖湯加減。

故本題選D、C。

[50～52]

【答案】A、D、B

【解析】本題考查脾病主要證候的臨床表現(xiàn)及辯證要點(diǎn)。

50題，脾失健運(yùn)證：常見(jiàn)食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便溏瀉，時(shí)息時(shí)發(fā)。并伴有身倦無(wú)力，氣短懶言，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運(yùn)化功能減退和氣虛證共見(jiàn)為辯證要點(diǎn)。

51題，脾陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)在脾失健運(yùn)癥狀的基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)腹中冷痛，腹?jié)M時(shí)減，得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒。

52題，寒濕困脾證：常見(jiàn)脘腹脹滿，頭身困重，食納減少，泛惡欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，婦女帶下。舌苔白膩或厚，脈遲緩而濡。一般以脾的運(yùn)化功能障礙為基礎(chǔ)，同時(shí)又有寒濕中遏的表現(xiàn)為辯證要點(diǎn)。

故本題選A、D、B。

[53～54]

【答案】D、D

【解析】本題考查飲片的證候禁忌。

體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強(qiáng)的麻黃;虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃;濕盛脹滿、水腫患者，忌用甘草;麻疹已透及陰虛火旺者，忌用升麻;有肝功能障礙者，忌用黃藥子;腎病患者，忌用馬兜鈴;哺乳期婦女不宜大量使用麥芽等。

故本題選D、D。

[55～57]

【答案】D、A、E

【解析】本題考查望舌形的主要內(nèi)容及臨床意義。

55題，裂紋舌：舌面上有明顯的裂溝，稱為裂紋舌，多由陰液虧損不能榮潤(rùn)舌面所致。若舌質(zhì)紅絳而有裂紋，多屬熱盛津傷，陰精虧損。

56題，胖大舌：較正常舌體胖大，為胖大舌。有胖嫩與腫脹之分。若舌體胖嫩，色淡，多屬脾腎陽(yáng)虛，津液不化，水飲痰濕阻滯所致;如舌體腫脹滿口，色深紅，多是心脾熱盛;若舌腫胖，色青紫而暗，多見(jiàn)于中毒。

57題，芒刺舌：舌乳頭增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，稱為芒刺。若芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。

故本題選D、A、E。

[58～60]

【答案】B、D、A

【解析】本題考查中藥飲片的不良反應(yīng)。

58題，細(xì)辛不良反應(yīng)：細(xì)辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終可因呼吸中樞完全麻痹而致死。

59題，蒼耳子不良反應(yīng)：消化系統(tǒng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血等。

60題，香加皮不良反應(yīng)：心血管系統(tǒng)主要為心律失常，如心率減慢、早搏，房室傳導(dǎo)阻滯等。

故本題選B、D、A。

[61～62]

【答案】A、C

【解析】本題考查中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)。

61題，含鞣制較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過(guò)生物膜的吸收量減少。

62題，堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等聯(lián)用時(shí)，酸性解離增多，排泄加快，使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低。

故本題選A、C。

[63～65]

【答案】B、D、E

【解析】本題考查部分毒性中藥的飲片調(diào)配。

①蟾酥：0.05～0.1g，多入丸散。

②白降丹：外用適量，研末調(diào)敷或作藥捻，不可內(nèi)服，具腐蝕性。

③生千金子：內(nèi)服1～2g。

④雄黃：有毒，0.05～0.1g，入丸散用。外用適量，熏涂患處，孕婦禁用，內(nèi)服宜慎，不可久用。

⑤生馬錢(qián)子：大毒，0.3～0.6g，炮制后入丸散，孕婦禁用，不宜多服久服、生用;運(yùn)動(dòng)員慎用;有毒成分能經(jīng)皮膚吸收，外用不宜大面積涂敷。

故本題選B、D、E。

[66～67]

【答案】D、E

【解析】本題考查中成藥劑型與貯藏要求。

①涂膜劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)密封貯存。

②氣霧劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)置涼暗處貯存，并避免曝曬、受熱、撞擊。

③貼膏劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)密封貯存。

④凝膠劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)避光，密閉貯存，并應(yīng)防凍。

⑤流浸膏劑與浸膏劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封，流浸膏劑應(yīng)置陰涼處貯存。

故本題選D、E。

[68～69]

【答案】B、D

【解析】本題考查濕邪與寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。

68題，題干明確為濕邪所致，A、B、E選項(xiàng)都為濕邪致病特點(diǎn)，從患者癥狀判斷出的病因性質(zhì)是：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。

69題，題干明確為寒邪所致，C、D選項(xiàng)都為寒邪致病特點(diǎn)。從患者癥狀判斷出的病因性質(zhì)是：寒性凝滯，主痛?！澳郎奔茨Y(jié)、阻滯不通之意。寒邪傷人，陰氣偏盛，陽(yáng)氣受損，經(jīng)脈氣血為寒邪凝滯不通，不通則痛。故寒邪傷人多見(jiàn)疼痛癥狀，如偏于寒盛之痹證，則多見(jiàn)疼痛較劇。

故本題選B、D。

[70～71]

【答案】E、B

【解析】本題考查氣血同病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。

70題，氣不攝血證：臨床常見(jiàn)出血的同時(shí)，見(jiàn)有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，脈軟弱細(xì)微、舌淡等氣虛的癥狀。多以出血和氣虛癥狀同見(jiàn)為辯證要點(diǎn)，脾有統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行和運(yùn)化水谷精微的功能，所以氣不攝血證，也常可見(jiàn)到脾虛的癥狀表現(xiàn)。

71題，氣隨血脫證：臨床常見(jiàn)大量出血的同時(shí)，見(jiàn)面色?白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟?，脈微細(xì)或弱等癥。多以大量出血時(shí)，隨即出現(xiàn)氣脫的癥狀為辯證要點(diǎn)。

故本題選E、B。

[72～74]

【答案】E、D、B

【解析】本題考查老年人合理應(yīng)用中藥的原則。

72題，對(duì)患有糖尿病的心腦血管患者用培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥，可使降糖藥的療效降低。

73題，法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴帲c含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物，影響療效。因此，在服用抗酸類西藥時(shí)應(yīng)避免與含黃酮類的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí)應(yīng)用，應(yīng)分時(shí)應(yīng)用，一般來(lái)講，以間隔1小時(shí)為宜。

74題，如麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類藥物聯(lián)合用藥，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)與強(qiáng)心苷相似，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有相似之處，故具有與強(qiáng)心苷類藥物地高辛相似的強(qiáng)心作用，聯(lián)合應(yīng)用勢(shì)必會(huì)造成相同或相似功效的累加，產(chǎn)生擬似效應(yīng)，誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏，心律失常等不良反應(yīng)。

故本題選E、D、B。

[75～77]

【答案】B、D、C

【解析】本題考查胃痛的辨證論治(2020胃痛內(nèi)容有改動(dòng))。

75題，胃痛寒凝氣滯證癥狀：胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。方劑應(yīng)用：良附丸加減。

76題，胃痛肝胃不和證癥狀：胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。方劑應(yīng)用：柴胡疏肝散加減。

77題，胃痛飲食停滯證癥狀：胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。方劑應(yīng)用：保和丸加減。

故本題選B、D、C。

[78～79]

【答案】C、A

【解析】本題考查五臟的生理功能。

78題，心主血脈，心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心主神明，又稱心藏神，即心有主宰生命活動(dòng)和主宰意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的功能。

79題，肝主疏泄，具有調(diào)暢情志、促進(jìn)消化吸收、促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝的功能。

故本題選C、A。

[80～81]

【答案】D、B

【解析】本題考查對(duì)抗貯存法。

牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯，人參與細(xì)辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯等。

故本題選D、B。

[82～84]

【答案】D、B、A

【解析】本題考查泄瀉的辨證論治(2020泄瀉內(nèi)容有改動(dòng))。

82題，泄瀉脾胃氣虛證癥狀：大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

83題，泄瀉脾腎陽(yáng)虛證癥狀：黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

84題，泄瀉食傷腸胃證癥狀：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

故本題選D、B、A。

[85～87]

【答案】E、D、B

【解析】本題考查虛勞的辨證論治(2020虛勞內(nèi)容有改動(dòng)，并刪除陰陽(yáng)兩虛證型)。

85題，虛勞陰陽(yáng)兩虛證癥狀：不耐寒熱，頭暈，神疲乏力，口渴，自汗盜汗，舌質(zhì)淡，舌面少津，苔白，脈沉細(xì)或沉細(xì)數(shù)。中成藥選用：清宮長(zhǎng)春膠囊、五子衍宗九、龜鹿二仙膏。

86題，虛勞氣虛證癥狀：神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動(dòng)后諸癥加重。舌質(zhì)炎，或有齒痕，苔薄白，脈虛無(wú)力。中成藥選用：四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液。

87題，虛勞血虛證癥狀：頭暈眼花，心悸多夢(mèng)，手足發(fā)麻，面色萎黃，口唇、爪甲色淡，婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)。中成藥選用：四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、十全大補(bǔ)膏(丸)。

故本題選E、D、B。

[88～90]

【答案】E、A、D

【解析】本題考查中藥特殊煎服法(2020對(duì)服改為兌服)。

88題，對(duì)于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會(huì)影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對(duì)入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

89題，礦物、動(dòng)物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，故應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。

90題，久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。

故本題選E、A、D。

三、綜合分析選擇題

[91～94]

91.【答案】B

【解析】本題考查崩漏肝腎不足證的辨證論治(2020崩漏內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀：經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋瀝不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰酸膝軟，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱。故本題選B。

92.【答案】A

【解析】本題考查崩漏肝腎不足證的辨證論治(2020崩漏內(nèi)容有改動(dòng))。治法：補(bǔ)益肝腎，固沖止血。故本題選A。

93.【答案】B

【解析】本題考查崩漏肝腎不足證的辨證論治(2020崩漏內(nèi)容有改動(dòng))。方劑應(yīng)用：調(diào)肝湯加減。故本題選B。

94.【答案】D

【解析】本題考查崩漏肝腎不足證的辨證論治(2020崩漏內(nèi)容有改動(dòng))。中成藥選用：鹿角膠顆粒、安坤贊育丸(主治氣血兩虛、肝腎不足證)、婦科止血靈(主治腎陰不足證)等。故本題選D。

[95～96]

95.【答案】A

【解析】本題考查消渴陰虛燥熱證的合理用藥與用藥指導(dǎo)。飲片選擇：選用生石膏增強(qiáng)其清熱瀉火之功;選用熟地黃補(bǔ)血滋陰，若患者熱象明顯，可選用生地黃，增強(qiáng)清熱涼血的作用;選用鹽知母，入腎經(jīng)，滋陰退蒸功效增強(qiáng);選用牛膝，引血下行，以降上炎之火。故本題選A。

96.【答案】D

【解析】本題考查中成藥用藥指導(dǎo)內(nèi)容與要點(diǎn)。如有聯(lián)合用藥情況，向患者交代聯(lián)合用藥需注意的問(wèn)題，如中成藥和西藥，應(yīng)相隔半小時(shí)左右服用。故本題選D。

[97～100]

97.【答案】D

【解析】本題考查消渴脾胃氣虛證的辨證論治。癥狀：口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無(wú)力。故本題選D。

98.【答案】C

【解析】本題考查消渴脾胃氣虛證的辨證論治。治法：健脾益氣。故本題選C。

99.【答案】A

【解析】本題考查消渴脾胃氣虛證的辨證論治。方劑應(yīng)用：參苓白術(shù)散加減。故本題選A。

[100～101]

100.【答案】B

【解析】本題考查引起肝損傷的中藥。題干所示檢查指標(biāo)均提示肝臟疾病，何首烏含有蒽醌類成分如大黃素、大黃酚以及大黃素甲醚等，對(duì)肝臟細(xì)胞產(chǎn)生一定的損傷。故本題選B。

101.【答案】B

【解析】本題考查中西藥不合理聯(lián)用的例舉。含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥，不能與左旋多巴聯(lián)用，因左旋多巴中有游離酚羥基，與上述中藥合用后，遇金屬離子則會(huì)產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng)，生成左旋多巴與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的絡(luò)合物，影響其吸收，從而降低左旋多巴的生物效應(yīng)。故本題選B。

[102～103]

102.【答案】B

【解析】本題考查腎精不足證的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動(dòng)作遲鈍，囟門(mén)遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘憂惚，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍等。一般以小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成人早衰，生殖功能減退的表現(xiàn)為辯證要點(diǎn)。故本題選B。

103.【答案】A

【解析】本題考查腎精不足證的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動(dòng)作遲鈍，囟門(mén)遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘憂惚，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍等。一般以小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成人早衰，生殖功能減退的表現(xiàn)為辯證要點(diǎn)。故本題選A。

[104～107]

104.【答案】C

【解析】本題考查有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)配。川楝子，小毒，5～10g，外用適量，研末調(diào)涂。故本題選C。

105.【答案】B

【解析】本題考查處方審核。血府逐瘀湯藥物組成：當(dāng)歸，生地，桃仁，紅花，枳殼，赤芍，柴胡，川芎，牛膝，桔梗，甘草。與湯劑用藥相近，為重復(fù)用藥。故本題選B。

106.【答案】B

【解析】本題考查處方審核及胸痹氣滯血瘀證的合理用藥與用藥指導(dǎo)。

①每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。

②對(duì)胃腸有刺激或欲使藥力停留上焦較久的藥宜在飯后服。

③復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸同屬氣滯血瘀型用藥，其處方組成與功效基本相似，而且這一類的藥物多數(shù)含有冰片，冰片不能過(guò)量使用，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過(guò)大易傷人脾胃，導(dǎo)致胃痛胃寒，在臨床應(yīng)用中使用其中一種即可。

故本題選B。

107.【答案】D

【解析】本題考查患者合理用藥教育。有些藥物所含揮發(fā)油具有明顯的毒性和強(qiáng)烈的刺激性，通過(guò)加熱炮制可以促使揮發(fā)油的揮發(fā)，減少揮發(fā)油的含量，從而降低其毒性反應(yīng)。如乳香、沒(méi)藥揮發(fā)油對(duì)胃有較強(qiáng)的刺激性而致嘔，生品多外用，經(jīng)炮制除去大部分揮發(fā)油后，毒性和刺激性降低，可供內(nèi)服。故本題選D。

[108～110]

108.【答案】B

【解析】本題考查中風(fēng)半身不遂氣虛血瘀證的辨證論治(2020中風(fēng)內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀：半身不遂，肢軟無(wú)力，患側(cè)手足浮腫，面色少華，語(yǔ)言謇澀，舌體不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀無(wú)力。故本題選B。

109.【答案】B

【解析】本題考查中風(fēng)半身不遂氣虛血瘀證的辨證論治(2020中風(fēng)內(nèi)容有改動(dòng))。治法：益氣活血。故本題選B。

110.【答案】B

【解析】本題考查中風(fēng)半身不遂氣虛血瘀證的辨證論治(2020中風(fēng)內(nèi)容有改動(dòng))。方劑應(yīng)用：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。故本題選B。

四、多項(xiàng)選擇題

111.【答案】CE

【解析】本題考查痹證尪痹的辨證論治(2020尪痹中成藥選用新增天麻丸)。尪痹，癥狀：痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟，骨蒸潮熱，自汗、盜汗，舌紅或淡，脈細(xì)數(shù)。中成藥選用：獨(dú)活寄生丸(合劑)，尪痹顆粒，益腎蠲痹丸，天麻丸。故本題選CE。

112.【答案】BDE

【解析】本題考查陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在疾病治療中的應(yīng)用。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須“益火之源，以消陰翳”，即扶陽(yáng)益火之法以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽(yáng)”。若陰陽(yáng)兩虛，則應(yīng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)。由于陰陽(yáng)是互根互用的，故在使用上述治法的同時(shí)，還應(yīng)注意“陽(yáng)中求陰”或“陰中求陽(yáng)”。即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥，使陰得陽(yáng)生而泉源不竭;補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥，使陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮。故本題選BDE。

113.【答案】ABCE

【解析】本題考查郁證心脾兩虛證、眩暈氣血兩虛證、不寐心脾兩虛證、崩漏脾不統(tǒng)血證的中成藥選用(2020郁證、眩暈、不寐、崩漏內(nèi)容有改動(dòng))。郁證心脾兩虛證中成藥選用：歸脾丸。眩暈氣血兩虛證中成藥選用：歸脾丸。不寐心脾兩虛證中成藥選用：歸脾丸。崩漏脾不統(tǒng)血證中成藥選用：歸脾丸。故本題選ABCE。

114.【答案】BCD

【解析】本題考查中西藥聯(lián)用協(xié)同增效。A選項(xiàng)屬于降低副作用，B、C、D選項(xiàng)屬于協(xié)同增效，E選項(xiàng)屬于降低西藥不良反應(yīng)。故本題選BCD。

115.【答案】ACDE

【解析】本題考查嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則。

①用藥及時(shí)，用量宜輕：小兒得病急，變化快，因此用藥要及時(shí)。小兒臟腑嬌嫩，對(duì)藥敏感，處方要精，用量要輕。

②宜用輕清之品：小兒臟氣清靈，對(duì)大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風(fēng)熱表證，當(dāng)以辛涼解散表邪，以銀翹散、桑菊飲為主。對(duì)外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，仍以辛涼解表。順其大熱之勢(shì)清而揚(yáng)之，不宜用苦寒退熱之品，以免閉遏邪氣于里，攻伐正氣;如屬必用，則宜少量，中病即止。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

③宜佐健脾和胃之品：小兒脾氣不足，消化能力差，因此應(yīng)佐以健脾和胃，消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。

④宜佐涼肝定驚之品：小兒體屬“純陽(yáng)”，熱病偏多，且肝常有余，易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪，出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥，則應(yīng)在清熱透解之時(shí)，佐以平肝息風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。

⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品：小兒生機(jī)旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補(bǔ)之品，否則會(huì)使機(jī)體陰陽(yáng)失衡，傷及臟腑氣機(jī)。

故本題選ACDE。

116.【答案】ABCD

【解析】本題考查氣機(jī)失調(diào)。氣行失常，一般概括為：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、和氣脫等。故本題選ABCD。

117.【答案】ABCDE

【解析】本題考查中成藥聯(lián)用某些藥物的相互作用問(wèn)題。含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用;也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等聯(lián)用。故本題選ABCDE。

118.【答案】AE

【解析】本題考查醫(yī)療用毒性中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則。

舒筋丸含馬錢(qián)子，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤;牛黃至寶丸含雄黃，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤;人參再造丸含朱砂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤;故本題選AE。

119.【答案】ABDE

【解析】本題考查飲片的并開(kāi)藥名。炒四仙：炒山楂、炒神曲、炒麥芽、炒檳榔。故本題選ABDE。

120.【答案】ABCDE

【解析】本題考查執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用藥品時(shí)需特別關(guān)注的問(wèn)題。

(1)對(duì)特殊人群需注意的問(wèn)題：老年人由于認(rèn)知能力下降，因此向他們作解釋時(shí)語(yǔ)速宜慢，還可以適當(dāng)?shù)亩嘤眯┪淖?、圖片形式以方使他們理解和記憶。對(duì)于女性咨詢患者，還要注意問(wèn)詢是否已經(jīng)懷孕或有否準(zhǔn)備懷孕的打算;是否正在哺乳，這些都是需要在解答問(wèn)題中特別要注意的地方?；颊叩募膊顩r也是不能忽視的問(wèn)題。比如，患者有肝、腎功能障礙，會(huì)影響藥物的代謝和排泄，容易導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的發(fā)生和中毒。

(2)解釋的技巧：對(duì)于一般患者的咨詢要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，盡量使用描述性語(yǔ)言以便患者能正確理解，還可以采取語(yǔ)言與書(shū)面解釋方式同時(shí)并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。

(3)尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私：在藥學(xué)實(shí)踐工作中，一定要尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私，更不應(yīng)該將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

(4)及時(shí)回答不拖延：對(duì)于患者所咨詢的問(wèn)題，能夠給予當(dāng)即解答的就當(dāng)即解答，不能當(dāng)即答復(fù)的，或者不十分清楚的問(wèn)題，不要冒失地回答，要問(wèn)清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù);待進(jìn)一步查詢相關(guān)資料以后盡快給予正確的答復(fù)。拖延太久的答案時(shí)常會(huì)失去它的意義。因此，如何有效的利用資源，用較少的時(shí)間來(lái)回答問(wèn)題，不僅受條件設(shè)施的影響，還與執(zhí)業(yè)藥師自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和表達(dá)能力有關(guān)。

故本題選ABCDE。

2017年中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考題（考生回憶版）答案及解析

一、選擇題

1.【答案】A

【解析】本題考查癥、證、病的區(qū)別。病，即疾病的簡(jiǎn)稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過(guò)程，具有特定的癥狀和體征。故本題選A。

2.【答案】E

【解析】本題考查陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在疾病治療中的應(yīng)用。對(duì)陰陽(yáng)偏衰的治療，明代張景岳根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理，提出了陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰的治法，即是指在用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)，須佐用補(bǔ)陰藥;在用補(bǔ)陰藥時(shí)，須佐用補(bǔ)陽(yáng)藥，以發(fā)揮其互根互用的生化作用。故本題選E。

3.【答案】D

【解析】本題考查氣的分類。元?dú)猓址Q“原氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。故本題選D。

4.【答案】D

【解析】本題考查奇經(jīng)八脈的基本功能。

①帶脈：約束縱行諸經(jīng)。主司婦女的帶下。

②沖脈：調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之?！?。沖為血海，有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

③任脈：調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之?！薄Ｖ鞒秩佯B(yǎng)胞胎。

④督脈：調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，故稱“陽(yáng)脈之?！?。與腦、髓和腎的功能有關(guān)。

陰維脈教材并未說(shuō)明，故本題選D。

5.【答案】A

【解析】本題考查體質(zhì)偏陰質(zhì)的內(nèi)容。具有偏陰質(zhì)體質(zhì)類型的人，對(duì)寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證。故本題選A。

6.【答案】B

【解析】本題考查七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。思則氣結(jié)：是指思慮勞神過(guò)度，傷及于脾，使脾不健運(yùn)，運(yùn)化無(wú)力，氣血化生無(wú)源。故本題選B。

7.【答案】A

【解析】本題考查表里辨證。表里辨證是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的一種辨證方法。一般來(lái)說(shuō)，病在皮毛、肌腠，部位淺在者屬表證，病在臟腑、血脈、骨髓，部位深在者屬里證。故本題選A。

8.【答案】B

【解析】本題考查感冒的辨證論治(2020感冒內(nèi)容有改動(dòng))。據(jù)描述辨證為風(fēng)熱感冒，治法：清熱宣肺解表。故本題選B。

9.【答案】C

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治。癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。故本題選C。

10.【答案】A

【解析】本題考查胃痛肝胃郁熱證的辨證論治(2020胃痛內(nèi)容有改動(dòng))。中成藥選用：加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。故本題選A。

11.【答案】D

【解析】本題考查頭痛肝陽(yáng)上亢證的辨證論治(2020頭痛內(nèi)容有改動(dòng))。方劑應(yīng)用：羚角鉤藤湯(羚羊角，桑葉，川貝，鮮生地，鉤藤，菊花，白芍，甘草，鮮竹茹，茯神)加減。故本題選D。

12.【答案】E

【解析】本題考查眩暈痰濁上蒙證的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動(dòng))。中成藥選用：半夏天麻丸。故本題選E。

13.【答案】A

【解析】本題考查淋證。是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的疾病。西醫(yī)學(xué)的泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道綜合征等病，具有淋證表現(xiàn)特征者，可參考此內(nèi)容辨證論治。故本題選A。

14.【答案】E

【解析】本題考查痤瘡胃腸濕熱證的辨證論治(2020痤瘡改為粉刺，內(nèi)容有改動(dòng))。中成藥選用：防風(fēng)通圣丸、清痤丸。故本題選E。

15.【答案】D

【解析】本題考查小兒積滯乳食內(nèi)積證，方劑應(yīng)用：乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。故本題選D。

16.【答案】B

【解析】本題考查鼻淵膽經(jīng)郁熱證，中成藥選用：藿膽片、鼻淵舒口服液。故本題選B。

17.【答案】B

【解析】本題考查六味安消散功能：和胃健脾，消積導(dǎo)滯，活血止痛。用于脾胃不和，積滯內(nèi)停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經(jīng)。故本題選B。

18.【答案】C

【解析】本題考查蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。三穢為稠、稀、汗等三種排泄物，是七素生化過(guò)程中的產(chǎn)物，對(duì)診治疾病有重要參照意義。故本題選C。

19.【答案】D

【解析】本題考查血清堿性磷酸酶(ALP)的臨床意義。ALP增高見(jiàn)于以下情況。①肝膽疾病。②骨骼疾病。③用藥。故本題選D。

20.【答案】C

【解析】本題考查乙型肝炎病毒DNA。乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)是診斷乙型肝炎的直接證據(jù)。比血清免疫學(xué)檢查更靈敏，特異性更強(qiáng)。故本題選C。

21.【答案】C

【解析】本題考查主要方書(shū)典籍?！秱浼鼻Ы鹨健泛?jiǎn)稱《千金要方》，唐·孫思邈撰著。成書(shū)于唐永徽三年(公元652年)。全書(shū)30卷。孫氏首重醫(yī)德，序例中著有“大醫(yī)習(xí)業(yè)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”兩篇專論。故本題選C。

22.【答案】C

【解析】本題考查“四查十對(duì)”的內(nèi)容。藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。故本題選C。

23.【答案】D

【解析】本題考查常見(jiàn)的處方應(yīng)付實(shí)例。處方直接寫(xiě)藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。故本題選D。

24.【答案】C

【解析】本題考查西紅花別名：藏紅花、番紅花。故本題選C。

25.【答案】D

【解析】本題考查重樓別名：七葉一枝花、蚤休、草河車。故本題選D。

26.【答案】C

【解析】本題考查妊娠禁用藥：多為劇毒或性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥不能使用。《中國(guó)藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲(chóng)、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢(qián)子、馬錢(qián)子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅大戟、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。故本題選C。

27.【答案】E

【解析】本題考查飲片的證候禁忌。脾胃虛寒、大便稀溏者，忌用苦寒或?yàn)a下藥，以免再傷脾胃。故本題選E。

28.【答案】B

【解析】本題考查斗譜排列時(shí)還應(yīng)參考的其他原則。外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，制南星與象貝(浙貝)，菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。故本題選B。

29.【答案】A

【解析】本題考查妊娠忌用藥?！吨袊?guó)藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種有：二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水軟膠囊等。故本題選A。

30.【答案】D

【解析】本題考查濕度對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響。一般炮制品的含水量應(yīng)控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%～75%。故本題選D。

31.【答案】A

【解析】本題考查中藥飲片貯存中常見(jiàn)的質(zhì)量變異現(xiàn)象。易生蟲(chóng)飲片有：黨參、人參、南沙參、冬蟲(chóng)夏草、當(dāng)歸等。易發(fā)霉飲片有：黃柏、白鮮皮、川槿皮、人參、黨參、當(dāng)歸、毛知母、紫菀、菊花、紅花、金銀花等。故本題選A。

32.【答案】B

【解析】本題考查含有毒藥物中成藥的聯(lián)用。復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸同屬氣滯血瘀型用藥，其處方組成與功效基本相似，而且這一類的藥物多數(shù)含有冰片，冰片不能過(guò)量使用，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過(guò)大易傷人脾胃，導(dǎo)致胃痛胃寒，在臨床應(yīng)用中使用其中一種即可。故本題選B。

33.【答案】E

【解析】本題考查中藥合理用藥的基本原則。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須把保證患者用藥安全放在首位。無(wú)論所使用的藥物是有毒者，還是無(wú)毒者，均應(yīng)首先考慮所用藥物是否安全，是否會(huì)對(duì)患者造成不良反應(yīng)。故本題選E。

34.【答案】B

【解析】本題考查中成藥之間的配伍應(yīng)用。用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，若久治不愈，陽(yáng)損及陰，兼見(jiàn)咽干煩躁者，又當(dāng)配麥味地黃丸，生脈散或參蛤散同用，以平調(diào)陰陽(yáng)，納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。故本題選B。

35.【答案】D

【解析】本題考查含西藥組分的中成藥。速感康膠囊：清熱解毒，消炎止痛。用于風(fēng)熱感冒、流行性感冒及上呼吸道感染引起的頭痛、鼻塞流涕、咳嗽痰黃、咽喉腫痛、齒齦腫痛等癥，含有西藥成分對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、維生素C。故本題選D。

36.【答案】C

【解析】本題考查中西藥合理聯(lián)用的例舉。芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時(shí)，還能消除腹脹、便秘等副作用。故本題選C。

37.【答案】D

【解析】本題考查中藥飲片的不良反應(yīng)。具有肝毒性的中藥有蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。其中可導(dǎo)致肝腫大、黃疸的是蒼耳子。故本題選D。

38.【答案】B

【解析】本題考查含朱砂的中成藥及中毒表現(xiàn)。牛黃上清丸、牛黃降壓丸、冠心蘇合丸均不含醫(yī)療用毒性中藥，故ACD錯(cuò)誤;牛黃解毒丸含雄黃，故E錯(cuò)誤;因含有汞類，具有腎毒性的中成藥如安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸等。故本題選B。

39.【答案】B

【解析】本題考查烏頭類藥物的中毒機(jī)制。過(guò)量服用為主要原因，其毒性主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)等，并可直接作用于心臟，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。故本題選B。

40.【答案】C

【解析】本題考查中藥注射劑的不良反應(yīng)。中藥注射劑臨床使用中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)。故本題選C。

二、配伍選擇題

[41～42]

【答案】E、B

【解析】本題考查五臟的生理功能。

41題，腎的生理功能：其一，腎藏先天之精，其攜帶遺傳物質(zhì)，促進(jìn)人體胚胎發(fā)育，是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ);其二，腎精能化生“天癸”。所謂“天癸”，是隨著腎中精氣不斷充盈，所產(chǎn)生的具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能作用的精微物質(zhì)。

42題，肝的生理功能：肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而調(diào)暢精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動(dòng)等作用。

故本題選E、B。

[43～44]

【答案】D、C

【解析】本題考查虛實(shí)真假的病機(jī)。

43題，因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，稱為“大實(shí)有羸狀”;

44題，由于正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不足，功能減退，氣化無(wú)力所致，可導(dǎo)致真虛假實(shí)證，稱為“至虛有盛候”。

故本題選D、C。

[45～47]

【答案】C、B、E

【解析】本題考查神亂的臨床表現(xiàn)及意義。

45題，表情淡漠，寡言少語(yǔ)，悶悶不樂(lè)，繼則精神發(fā)呆，哭笑無(wú)常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病;

46題，煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號(hào)怒罵，打人毀物，不避親疏，多屬痰火擾心的狂病;

47題，若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動(dòng)，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇病。故本題選C、B、E。

[48～49]

【答案】B、C

【解析】本題考查但熱不寒的臨床意義。

48題，濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。

49題，陽(yáng)明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，常兼見(jiàn)腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

故本題選B、C。

[50～52]

【答案】A、C、B

【解析】本題考查肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的臨床表現(xiàn)。

50題，肝陽(yáng)化風(fēng)：臨床表現(xiàn)常見(jiàn)眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢麻或震顫，舌體歪斜，舌紅脈弦，甚則猝然昏倒，舌強(qiáng)，語(yǔ)言不利，或半身不遂。

51題，熱極生風(fēng)：臨床表現(xiàn)常見(jiàn)高熱，肢體抽搐，項(xiàng)強(qiáng)，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅，脈弦數(shù)。多以高熱與肝風(fēng)共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。

52題，血虛生風(fēng)：臨床表現(xiàn)常見(jiàn)頭目眩暈，視物模糊，面色萎黃，肢體麻木或震顫，手足拘急，肌肉瞤動(dòng)，脈弦細(xì)，舌淡少苔。

故本題選A、C、B。

[53～55]

【答案】C、B、A

【解析】本題考查咳嗽的辨證論治(2020咳嗽內(nèi)容有改動(dòng))。

53題，咳嗽燥邪傷肺證，方劑應(yīng)用：桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

54題，咳嗽肺腎陰虛證，方劑應(yīng)用：百合固金湯(百合、生地、玄參、熟地、麥冬、芍藥、貝母、當(dāng)歸、甘草、桔梗)加減。

55題，咳嗽風(fēng)熱犯肺證，方劑應(yīng)用：桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

故本題選C、B、A。

[56～58]

【答案】D、B、E

【解析】本題考查胃痛的辨證論治(2020胃痛內(nèi)容有改動(dòng))。

56題，胃痛肝胃不和證，癥狀：胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

57題，胃痛飲食停滯證，癥狀：胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。

58題，胃痛肝胃郁熱證，癥狀：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

故本題選D、B、E。

[59～61]

【答案】A、C、D

【解析】本題考查便秘的辨證論治(2020便秘內(nèi)容有改動(dòng))。

59題，便秘?zé)峤Y(jié)腸胃證，中成藥選用：清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊。

60題，便秘氣滯郁結(jié)證，中成藥選用：檳榔四消丸。

61題，便秘津虧腸燥證，中成藥選用：麻子潤(rùn)腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂(lè)顆粒。

故本題選A、C、D。

[62～63]

【答案】B、A

【解析】本題考查月經(jīng)先期的辨證論治(2020月經(jīng)先期內(nèi)容有改動(dòng))。

62題，月經(jīng)先期肝經(jīng)郁熱證，方劑應(yīng)用：丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

63題，月經(jīng)先期腎氣虛證，方劑應(yīng)用：固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

故本題選B、A。

[64～65]

【答案】B、A

【解析】本題考查常見(jiàn)的處方應(yīng)付實(shí)例。

64題，處方直接寫(xiě)藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。

65題，處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炭)，需調(diào)配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃等。

故本題選B、A。

[66～68]

【答案】E、A、C

【解析】本題考查中藥特殊煎服法。

66題，一些用量少，貴細(xì)中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導(dǎo)致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、川貝、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢(qián)白花蛇等。

67題，膠類中藥不宜與群藥同煎，以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結(jié)底糊化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱?。也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再對(duì)入群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。

68題，久煎后有效成分易被破壞的飲片。后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時(shí)間，減少藥物因煎煮時(shí)間過(guò)久所造成的成分散失。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。

故本題選E、A、C。

[69～70]

【答案】D、A

【解析】本題考查中藥特殊煎服法。

69題 ，后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時(shí)間，減少藥物因煎煮時(shí)間過(guò)久所造成的成分散失。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時(shí)間過(guò)久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆蔻，魚(yú)腥草等。

70題，一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨(dú)煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。

故本題選D、A。

[71～73]

【答案】B、C、D

【解析】本題考查部分毒性中藥的飲片調(diào)配。

①生附子：內(nèi)服，3～15g，先煎，久煎。

②蟾酥：用量：0.015～0.03g，多入丸散用，外用適量，孕婦慎用。

③生甘遂：用量：內(nèi)服0.5～1.5g，炮制后多入丸散用，外用適量，生用。

④紅粉：外用適量，研極細(xì)粉單用或與其他藥味配成散劑或制成藥捻，只可外用，不可內(nèi)服。

⑤天仙子：內(nèi)服，0.06～0.6g。

故本題選B、C、D。

[74～75]

【答案】D、C

【解析】本題考查有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)配。

74題，北豆根：有小毒，內(nèi)服用量3～9g。

75題，山豆根：有毒，內(nèi)服用量3～6g。

故本題選D、C。

[76～77]

【答案】B、D

【解析】本題考查中藥飲片貯存中常見(jiàn)的質(zhì)量變異現(xiàn)象。

76題，易泛油飲片：獨(dú)活、火麻仁、核桃仁、榧子、千金子、當(dāng)歸、牛膝、巴豆、狗腎、木香、龍眼肉、杏仁、螻蛄、紫河車、前胡、川芎、白術(shù)、蒼術(shù)。

77題，易變色飲片：月季花、白梅花、玫瑰花、款冬花、紅花、山茶花、金銀花、扁豆花、橘絡(luò)、佛手、通草、麻黃。

乳香易軟化融化，故A錯(cuò)誤;肉桂易失去氣味，故C錯(cuò)誤;青皮易發(fā)霉，故E錯(cuò)誤。故本題選B、D。

[78～79]

【答案】E、C

【解析】本題考查對(duì)抗貯存法：牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯，人參與細(xì)辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯等。故本題選E、C。

[80～82]

【答案】C、E、C

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應(yīng)用。

80題，生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，醫(yī)師診斷為風(fēng)寒感冒，所以選擇生姜煎湯送服，以增強(qiáng)散風(fēng)寒之功。

81題，黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，患者屬于痹證，所以使用黃酒送服中成藥。

82題，生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，醫(yī)師診斷為脾胃虛寒，所以選擇生姜煎湯送服，以增強(qiáng)和脾胃、溫中止嘔之功。

故本題選C、E、C。

[83～84]

【答案】A、C

【解析】本題考查含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌。

83題，治療風(fēng)寒濕痹證的大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏，依據(jù)配伍禁忌原則，若將上述兩組合用，附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。

84題，利膽中成藥利膽排石片、膽樂(lè)膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽(yáng)正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時(shí)使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。

故本題選A、C。

[85～87]

【答案】B、A、D

【解析】本題考查老年人合理服用滋補(bǔ)藥的注意事項(xiàng)。

老年人的體虛，也有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。

85題，腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;

86題，心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸;

87題，腎陽(yáng)虛的應(yīng)服用溫補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如龜齡集。

故本題選B、A、D。

[88～90]

【答案】D、C、B

【解析】本題考查中藥飲片的不良反應(yīng)。

88題，罌粟殼中毒嚴(yán)重者表現(xiàn)為：昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，發(fā)鉗、瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等。

89題，雷公藤中毒嚴(yán)重者表現(xiàn)為：血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少，嚴(yán)重者可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。急性腎功能衰竭，服藥后迅速出現(xiàn)或逐漸發(fā)生少尿、水腫、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴腎區(qū)叩擊痛，常常發(fā)生于過(guò)量中毒時(shí)。

90題，苦杏仁中毒嚴(yán)重者表現(xiàn)為：眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

A為蓖麻子不良反應(yīng)表現(xiàn)，E為膽礬不良反應(yīng)表現(xiàn)，故本題選D、C、B。

三、綜合分析選擇題

[91～92]

91.【答案】D

【解析】本題考查望舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義。黃苔：主熱證、里證。膩苔多見(jiàn)于濕濁、痰飲、食積等陽(yáng)氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、濕溫等病證。故本題選D。

92.【答案】A

【解析】本題考查癃閉濕熱瘀阻證的辨證論治。癥狀：小便點(diǎn)滴而下，或尿如細(xì)線，甚則阻塞不通，煩躁口苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈澀。故本題選A。

[93～95]

93.【答案】B

【解析】本題考查八綱辨證。虛證有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛等多種證侯的不同，臨床表現(xiàn)各不相同。根據(jù)題干所述表現(xiàn)“舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”診斷為陰虛。故本題選B。

94.【答案】C

【解析】本題考查肺陰虛證的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)咳嗽較重，干咳無(wú)痰，或痰少而黏，并有咽喉干癢，或聲音嘶啞，身體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)無(wú)力。陰虛火旺還可見(jiàn)咳痰帶血，干渴思飲，午后發(fā)熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。在肺病常見(jiàn)癥狀的基礎(chǔ)上伴見(jiàn)陰虛內(nèi)熱為辨證要點(diǎn)。故本題選C。

95.【答案】A

【解析】本題考查咳嗽肺腎陰虛證的辨證論治。治法：滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰。故本題選A。

[96～99]

96.【答案】C

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治。癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。故本題選C。

97.【答案】B

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治。治法：益氣活血。故本題選B。

98.【答案】A

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治。中成藥選用：通心絡(luò)膠囊，舒心口服液，芪參膠囊、芪參益氣滴丸，參芍片。故本題選A。

99.【答案】C

【解析】本題考查含蟾酥的中成藥。有六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。題目中患者出現(xiàn)麻舌感代表服藥后中毒。故本題選C。

[100～103]

100.【答案】C

【解析】本題考查消渴陰虛燥熱證的辨證論治。癥狀：煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。故本題選C。

101.【答案】A

【解析】本題考查消渴陰虛燥熱證的辨證論治。治法：養(yǎng)陰潤(rùn)燥。故本題選A。

102.【答案】B

【解析】本題考查消渴陰虛燥熱證的辨證論治。方劑應(yīng)用：玉女煎(石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝)加減。故本題選B。

103.【答案】E

【解析】本題考查含西藥組分中成藥的使用注意事項(xiàng)。消糖靈膠囊含有西藥降糖成分格列本脲，服用過(guò)量可致低血糖。故本題選E。

[104～106]

104.【答案】E

【解析】本題考查喘證痰熱郁肺證的辨證論治(2020喘證內(nèi)容有改動(dòng))。方劑應(yīng)用：桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、梔子)加減。故本題選E。

105.【答案】B

【解析】本題考查飲片的證候禁忌。止嗽定喘口服液藥物組成：麻黃、石膏、苦杏仁、甘草。因其含麻黃，虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃。故本題選B。

106.【答案】C

【解析】本題考查飲片的證候禁忌。止嗽定喘口服液藥物組成：麻黃、石膏、苦杏仁、甘草。因其含麻黃，虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃。故本題選C。

[107～108]

107.【答案】D

【解析】本題考查嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則。小兒脾氣不足，消化能力差，因此應(yīng)佐以健脾和胃，消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。故本題選D。

108.【答案】A

【解析】本題考查嬰幼兒患者應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng)。有些兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補(bǔ)腎的補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。故本題選A。

109.【答案】C

【解析】本題考查香加皮的不良反應(yīng)表現(xiàn)。主要為心律失常，如心率減慢、早搏，房室傳導(dǎo)阻滯等。動(dòng)物毒性實(shí)驗(yàn)表明香加皮中毒后多表現(xiàn)為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強(qiáng)、每分鐘心輸出量增加，繼而心輸出量減弱、心率不齊，乃至心肌纖顫而死亡。故本題選C。

110.【答案】D

【解析】本題考查香加皮，有毒，內(nèi)服用量3～6g，不宜過(guò)量。故本題選D。

四、多項(xiàng)選擇題

111.【答案】BDE

【解析】本題考查五行相克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。以五臟配屬五行，則由于肝主條達(dá)而歸屬于木，心陽(yáng)主溫煦而歸屬于火，脾主運(yùn)化而歸屬于土，肺主肅降而歸屬于金，腎主水而歸屬于水。故本題選BDE。

112.【答案】ABDE

【解析】本題考查未病先防的原則和方法(2020說(shuō)法稍有改動(dòng))。

1.扶助正氣，提高抗病能力(1)重視精神調(diào)養(yǎng)(2)加強(qiáng)身體鍛煉(3)注意生活起居(4)人工免疫;

2.消滅病邪，防止邪氣侵害(1)藥物殺滅(2)講究衛(wèi)生(3)避免病邪侵害(4)防范各種外傷。

故本題選ABDE。

113.【答案】ACE

【解析】本題考查正治的內(nèi)容。正治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過(guò)分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實(shí)，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等不同方法去冶療。故本題選ACE。

114.【答案】AB

【解析】本題考查泄瀉脾腎陽(yáng)虛證的辨證論治(2020泄瀉內(nèi)容有改動(dòng))。癥狀：黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。中成藥選用：四神丸、固本益腸丸。故本題選AB。

115.【答案】ACDE

【解析】本題考查執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)此類病人的用藥時(shí)要注意在明確診斷的前提下，選擇低風(fēng)險(xiǎn)藥物，避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物，注意藥物之間的相互作用，在聯(lián)合用藥時(shí)，要避免肝毒性藥物的合用。要選擇肝毒性小，從腎臟排泄的藥物。初始宜從小劑量開(kāi)始，必要時(shí)要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，做到個(gè)體化給藥。要指導(dǎo)患者定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。故本題選ACDE。

116.【答案】ABCDE

【解析】本題考查中藥飲片調(diào)配復(fù)核內(nèi)容。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。核對(duì)調(diào)配好的藥品是否與處方所開(kāi)藥味及劑數(shù)相符，有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于±5%。必要時(shí)要復(fù)稱。還需審查有無(wú)相反(十八反、十九畏)藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等是否單包并注明用法。審查藥品質(zhì)量，保證無(wú)偽劣飲片，審查有無(wú)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無(wú)生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等現(xiàn)象。故本題選ABCDE。

117.【答案】AD

【解析】本題考查含西藥組分的中成藥。珍菊降壓片，功能：降壓。用于高血壓病，含有西藥成分鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪。脈君安片，功能：平肝息風(fēng)，解肌止痛。用于高血壓病、頭痛眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、失眠心悸、冠心病等病癥，含有西藥成分氫氯噻嗪。脂降寧片含維生素C、氯貝酸鋁，故B錯(cuò)誤;新癀片含吲哚美辛，故C錯(cuò)誤;冠通片含維生素C、異去氧膽酸，故E錯(cuò)誤;故本題選AD。

118.【答案】BCDE

【解析】本題考查中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用。含有機(jī)酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時(shí)，因尿液酸化，可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低，增加磺胺類藥物的腎毒性，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿，增加磺胺類藥物的腎毒性。故本題選BCDE。

119.【答案】ABCD

【解析】本題考查腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)。

(1)明確疾病診斷和治療目標(biāo);

(2)忌用有腎毒性的藥物;

(3)注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害;

(4)堅(jiān)持少而精的用藥原則;

(5)定期檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。

故本題選ABCD。

120.【答案】ABCDE

【解析】本題考查引起中藥不良反應(yīng)的藥物和使用的因素。(2020相關(guān)內(nèi)容有改動(dòng))

(一)品種混亂;

(二)炮制不當(dāng);

(三)劑量過(guò)大;

(四)療程過(guò)長(zhǎng);

(五)辨證不準(zhǔn);

(六)配伍失度。

故本題選ABCDE。

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