6.長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物后可發(fā)生依賴性,表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥常見不良反應(yīng)說法錯誤的是
A.巴比妥類常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象
B.老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者,對苯二氮?類的中樞性抑制作用較為敏感
C.苯二氮?類常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚,共濟(jì)失調(diào)
D.服用巴比妥類藥患者如出現(xiàn)剝脫性皮疹,可能致死。一旦出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng),應(yīng)立即停藥
E.地西泮口服吸收快,作用迅速,因此老年患者服用后不會引起“宿醉”現(xiàn)象
7.巴比妥類為肝藥酶誘導(dǎo)劑,可提高肝藥酶活性,長期用藥不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝,關(guān)于巴比妥說法錯誤的是
A.長期應(yīng)用巴比妥類藥患者,合用乙酰氨基酚類藥,會降低乙酰氨基酸類藥的療效,增加肝中毒危險
B.與糖皮質(zhì)激素、洋地黃類、環(huán)孢素合用,可增強(qiáng)這些藥物的效應(yīng)
C.與奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥合用,可降低這些藥物的效應(yīng)
D.調(diào)整抗凝血藥劑量時需定期檢測凝血酶原時間
E.與抗凝血藥合用,抗凝作用減弱,停用巴比妥類藥后可引起出血傾向
8.患者,男,70歲,近日因服用地西泮后發(fā)現(xiàn)第二天早晨起床感覺平衡功能失調(diào),走路步履蹣跚、思維遲緩等癥狀,此現(xiàn)象在臨床上被稱為
A.震顫麻痹綜合征
B.老年期癡呆
C.“宿醉”現(xiàn)象
D.戒斷綜合征
E.錐體外系反應(yīng)
9.下列關(guān)于苯二氮?說法正確的是
A.西咪替丁抑制氯氮?和地西泮的代謝,血漿藥物濃度升高,但對勞拉西泮無影響
B.與鈣通道阻滯劑合用,可減輕體位性低血壓的不良反應(yīng)
C.與易成癮和其他可能成癮藥物合用,成癮危險性降低
D.與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用,可減弱降壓效果
E.與西咪替丁合用,可增強(qiáng)本類藥物在肝臟的氧化代謝
10.唑吡坦與佐匹克隆作為一類新型鎮(zhèn)靜催眠有,有著特異性更好和安全性更高的優(yōu)點(diǎn),下列關(guān)于該類鎮(zhèn)靜催眠藥相互作用,說法錯誤的是
A.唑吡坦與丙米嗪合用可增加丙米嗪的峰濃度
B.唑吡坦與丙米嗪合用可增加嗜睡反應(yīng)和逆行遺忘的發(fā)生
C.佐匹克隆與肌松藥或其他中樞神經(jīng)抑制劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用
D.唑吡坦與丙米嗪合用,可延長丙米嗪的血漿藥物清除時間
E.佐匹克隆與苯二氮?類抗焦慮藥或催眠藥合用,可增加戒斷癥狀的出現(xiàn)
6.E。解析:本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。巴比妥類 常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象。長期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性,表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。服用巴比妥類藥患者如出現(xiàn)剝脫性皮疹,可能致死。一旦出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng)應(yīng)立即停藥。苯二氮?類 常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚,共濟(jì)失調(diào)。老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者,對本類藥的中樞性抑制作用較為敏感。突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀。其他類:(1)唑吡坦:常見共濟(jì)失調(diào)、精神紊亂,尤以老年患者居多;(2)佐匹克隆:常見嗜唾、精神錯亂、酒醉感、戒斷現(xiàn)象。
7.B。解析:本題主要考查藥物的相互作用。巴比妥類為肝藥酶誘導(dǎo)劑,可提高肝藥酶活性,長期用藥不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。(1)長期應(yīng)用巴比妥類藥患者,合用乙酰氨基酚類藥,會降低乙酰氨基酸類藥的療效,增加肝中毒危險;(2)與糖皮質(zhì)激素、洋地黃類、環(huán)抱素、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥合用,可降低這些藥物的效應(yīng);(3)與抗凝血藥合用,抗凝作用減弱,停用巴比妥類藥后又可引起岀血傾向,因此在調(diào)整抗凝血藥劑量時需定期檢測凝血酶原時間。
8.C。解析:本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。老年人對苯二氮?類可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用,覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象,極易跌倒和受傷。
9.A。解析:本題主要考查本題考查苯二氮?相互作用。苯二氮?與易成癮和其他可能成癮藥物合用,成癮危險性增加。與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用,可強(qiáng)降壓效果。與鈣通道阻滯剤合用,可使體位性低血壓加重。與西咪替丁合用,可抑制本類藥物在肝臟的氧化代謝,如抑制氯氮和地西泮的代謝,血漿藥物濃度升高。但對勞拉西泮無影響。
10.A。解析:本題考查的是新型鎮(zhèn)靜催眠藥相互作用。(1)唑吡坦:與丙米嗪合用,可延長丙米嗪的血漿藥物清除時間;與丙米嗪合用可增加嗜睡反應(yīng)和逆行遺忘的發(fā)生,并降低丙米嗪的峰濃度;(2)佐匹克?。号c肌松藥或其他中樞神經(jīng)抑制劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,與苯二氮?類抗焦慮藥或催眠藥合用可增加戒斷癥狀的岀現(xiàn)。
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