6.長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物后可發(fā)生依賴性，表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥常見不良反應(yīng)說法錯(cuò)誤的是

A.巴比妥類常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象

B.老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者，對(duì)苯二氮?類的中樞性抑制作用較為敏感

C.苯二氮?類常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚，共濟(jì)失調(diào)

D.服用巴比妥類藥患者如出現(xiàn)剝脫性皮疹，可能致死。一旦出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

E.地西泮口服吸收快，作用迅速，因此老年患者服用后不會(huì)引起“宿醉”現(xiàn)象

7.巴比妥類為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可提高肝藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝，關(guān)于巴比妥說法錯(cuò)誤的是

A.長期應(yīng)用巴比妥類藥患者，合用乙酰氨基酚類藥，會(huì)降低乙酰氨基酸類藥的療效，增加肝中毒危險(xiǎn)

B.與糖皮質(zhì)激素、洋地黃類、環(huán)孢素合用，可增強(qiáng)這些藥物的效應(yīng)

C.與奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥合用，可降低這些藥物的效應(yīng)

D.調(diào)整抗凝血藥劑量時(shí)需定期檢測凝血酶原時(shí)間

E.與抗凝血藥合用，抗凝作用減弱，停用巴比妥類藥后可引起出血傾向

8.患者，男，70歲，近日因服用地西泮后發(fā)現(xiàn)第二天早晨起床感覺平衡功能失調(diào)，走路步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，此現(xiàn)象在臨床上被稱為

A.震顫麻痹綜合征

B.老年期癡呆

C.“宿醉”現(xiàn)象

D.戒斷綜合征

E.錐體外系反應(yīng)

9.下列關(guān)于苯二氮?說法正確的是

A.西咪替丁抑制氯氮?和地西泮的代謝，血漿藥物濃度升高，但對(duì)勞拉西泮無影響

B.與鈣通道阻滯劑合用，可減輕體位性低血壓的不良反應(yīng)

C.與易成癮和其他可能成癮藥物合用，成癮危險(xiǎn)性降低

D.與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用，可減弱降壓效果

E.與西咪替丁合用，可增強(qiáng)本類藥物在肝臟的氧化代謝

10.唑吡坦與佐匹克隆作為一類新型鎮(zhèn)靜催眠有，有著特異性更好和安全性更高的優(yōu)點(diǎn)，下列關(guān)于該類鎮(zhèn)靜催眠藥相互作用，說法錯(cuò)誤的是

A.唑吡坦與丙米嗪合用可增加丙米嗪的峰濃度

B.唑吡坦與丙米嗪合用可增加嗜睡反應(yīng)和逆行遺忘的發(fā)生

C.佐匹克隆與肌松藥或其他中樞神經(jīng)抑制劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用

D.唑吡坦與丙米嗪合用，可延長丙米嗪的血漿藥物清除時(shí)間

E.佐匹克隆與苯二氮?類抗焦慮藥或催眠藥合用，可增加戒斷癥狀的出現(xiàn)

6.E。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。巴比妥類 常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象。長期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性，表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。服用巴比妥類藥患者如出現(xiàn)剝脫性皮疹，可能致死。一旦出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng)應(yīng)立即停藥。苯二氮?類 常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚，共濟(jì)失調(diào)。老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者，對(duì)本類藥的中樞性抑制作用較為敏感。突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀。其他類：(1)唑吡坦：常見共濟(jì)失調(diào)、精神紊亂，尤以老年患者居多;(2)佐匹克?。撼Ｒ娛韧?、精神錯(cuò)亂、酒醉感、戒斷現(xiàn)象。

7.B。解析：本題主要考查藥物的相互作用。巴比妥類為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可提高肝藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。(1)長期應(yīng)用巴比妥類藥患者，合用乙酰氨基酚類藥，會(huì)降低乙酰氨基酸類藥的療效，增加肝中毒危險(xiǎn);(2)與糖皮質(zhì)激素、洋地黃類、環(huán)抱素、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥合用，可降低這些藥物的效應(yīng);(3)與抗凝血藥合用，抗凝作用減弱，停用巴比妥類藥后又可引起岀血傾向，因此在調(diào)整抗凝血藥劑量時(shí)需定期檢測凝血酶原時(shí)間。

8.C。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。老年人對(duì)苯二氮?類可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。

9.A。解析：本題主要考查本題考查苯二氮?相互作用。苯二氮?與易成癮和其他可能成癮藥物合用，成癮危險(xiǎn)性增加。與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用，可強(qiáng)降壓效果。與鈣通道阻滯剤合用，可使體位性低血壓加重。與西咪替丁合用，可抑制本類藥物在肝臟的氧化代謝，如抑制氯氮和地西泮的代謝，血漿藥物濃度升高。但對(duì)勞拉西泮無影響。

10.A。解析：本題考查的是新型鎮(zhèn)靜催眠藥相互作用。(1)唑吡坦：與丙米嗪合用，可延長丙米嗪的血漿藥物清除時(shí)間;與丙米嗪合用可增加嗜睡反應(yīng)和逆行遺忘的發(fā)生，并降低丙米嗪的峰濃度;(2)佐匹克?。号c肌松藥或其他中樞神經(jīng)抑制劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，與苯二氮?類抗焦慮藥或催眠藥合用可增加戒斷癥狀的岀現(xiàn)。

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