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執(zhí)業(yè)藥師升級：醫(yī)保藥師的條件!溫州市醫(yī)療保障局發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《定點零售藥店醫(yī)保藥師協(xié)議管理規(guī)則(試行)》的通知，該通知引出了醫(yī)保藥師的概念。

1、什么是醫(yī)保藥師溫州市此次通知中的“醫(yī)保藥師”是指具有執(zhí)業(yè)藥師資格，且在溫州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店(以下簡稱“定點藥店”)注冊執(zhí)業(yè)，并與醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師實行服務編碼和協(xié)議管理。

2、如何成為醫(yī)保藥師定點零售藥店的醫(yī)保藥師申請基本醫(yī)療保障服務資格(以下簡稱“醫(yī)保藥師資格”)，應具備以下條件：

(一)已依法取得執(zhí)業(yè)藥師資格;

(二)熟悉基本醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)政策，嚴格按照醫(yī)療保障政策規(guī)定執(zhí)行;

(三)自愿與醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)簽訂并履行醫(yī)保藥師服務協(xié)議。

3、醫(yī)保藥師有何作用近年來，全國各地醫(yī)保詐騙行為呈高發(fā)頻發(fā)態(tài)勢，嚴重威脅醫(yī)保基金安全。

為了規(guī)范醫(yī)療保障服務行為，保障參保人員的醫(yī)療權(quán)益，確保醫(yī)?；鸬陌踩t(yī)保藥師應運而生。根據(jù)《規(guī)則》，執(zhí)業(yè)藥師實行服務編碼和協(xié)議管理，并分別建立醫(yī)保藥師信用檔案庫和統(tǒng)籌地區(qū)定點零售藥店信息庫。

定點藥店負責將執(zhí)業(yè)注冊地點在本藥店的醫(yī)保藥師與其服務編碼錄入藥店結(jié)算系統(tǒng)，并在醫(yī)藥費用結(jié)算時按要求上傳相關(guān)信息數(shù)據(jù)，與藥店醫(yī)保藥師基礎(chǔ)信息進行匹配。匹配失敗的，相關(guān)醫(yī)藥費用醫(yī)?；鸩挥杪?lián)網(wǎng)結(jié)算。在定點藥店設(shè)立“醫(yī)保執(zhí)業(yè)藥師”，相當于為定點零售藥店場景的“醫(yī)保支付”設(shè)置守護哨位，進一步提高了藥店售藥行為的規(guī)范性和合理性。

4、對于執(zhí)業(yè)藥師有何影響從成為醫(yī)保藥師的條件中可以看出，取得執(zhí)業(yè)藥師資格是成為醫(yī)保藥師的必要條件，這就意味著執(zhí)業(yè)藥師對藥店的重要性增加了。

《規(guī)則》第九條規(guī)定醫(yī)保藥師服務協(xié)議中止或解除的，該藥師為參保人員提供醫(yī)藥服務產(chǎn)生的相關(guān)費用，醫(yī)保基金不予支付。

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