2021考研西綜內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):原發(fā)性高血壓的相關(guān)內(nèi)容,昭昭醫(yī)考小編整理相關(guān)內(nèi)容如下:
心血管系統(tǒng)疾病
原發(fā)性高血壓(病)(primary hypertension)
一、概述:是一種原因未明的,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高[收縮壓≥140mmHg(18.4kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa)]為主要表現(xiàn)的獨(dú)立性全身性疾病,以全身細(xì)動(dòng)脈硬化為基本病變,常引起心、腦、腎及眼底病變,并有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
二、病因與發(fā)病機(jī)制
(一)病因:遺傳因素;飲食因素;職業(yè)及社會(huì)心理應(yīng)激因素
(二)發(fā)病機(jī)制
1、大腦皮層興奮與抑制平衡失調(diào),血管中樞收縮沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)
2、交感神經(jīng)興奮→血管收縮→腎缺血→球旁細(xì)胞分泌腎素
3、基因變化:
4、Na+潴留:
三、類型及病變:
(一)良性(緩進(jìn)型)高血壓:
1、機(jī)能紊亂期:全身細(xì)動(dòng)脈痙攣
2、動(dòng)脈系統(tǒng)病變期:
(1)細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變(細(xì)動(dòng)脈硬化)
(2)肌型動(dòng)脈
(3)大動(dòng)脈
3、器官病變期:
(1)心臟:高血壓性心臟病
(2)腎臟:高血壓性固縮腎(原發(fā)性顆粒性固縮腎):肉眼,鏡下。
(3)腦:高血壓腦病;腦軟化;腦出血
(4)視網(wǎng)膜病變
(二)惡性(急進(jìn)型)高血壓
四、良、惡性高血壓的鑒別
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