第三章 局部血液循環(huán)障礙 (一)

一、 名詞解釋?zhuān)?/p>

1 心衰細(xì)胞：左心衰竭時(shí)出現(xiàn)在肺泡腔內(nèi)的吞噬了含鐵血黃素的巨嗜細(xì)胞稱之為心衰細(xì)胞。

2 檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)胞因缺氧而萎縮、變性或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪樣變，這種相間的病變使得肝切面呈檳榔狀花紋，故稱之為檳榔肝。

3 混合血栓：一般位于延續(xù)性血栓的體部，由血小板小梁、纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成，呈褐色與灰白色條紋狀，多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。

4 栓塞：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)，隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管，這種現(xiàn)象成為栓塞。

二、選擇題：

1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 (C)

A 動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞 B 脂肪分解產(chǎn)物引起中毒

C 肺水腫和心功能栓 D 腎小動(dòng)脈栓塞 E 腦小動(dòng)脈栓塞

2 下列哪種情況不易形成靜脈血栓： (B)

A 充血性心力衰竭 B 急性黃色肝萎縮

C 白細(xì)胞增多癥 D 外科手術(shù)后的病人 E 肺癌晚期患者

3 下列哪些器官不發(fā)生出血性梗死 (CD)

A 腎 B 心 C 肺 D 小腸 E 小腦

4 出血可見(jiàn)于 (ABCDE)

A 敗血癥 B 維生素C缺乏 C 再生障礙性貧血

D 原發(fā)性血小板減少性紫瘢 E 血友病

三、是非判斷題

1 脾靜脈血栓脫落可引起肺動(dòng)脈栓塞。 (╳)

2 減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞引起的。(╳)

3 引起貧血性梗死的原因是動(dòng)、靜脈同時(shí)受阻。 (╳)

4 致肺出血性梗死的原因主要是肺動(dòng)脈栓塞。 (╳)

四、簡(jiǎn)答題：

1 比較梗死兩種類(lèi)型的病理變化。

答：(1)貧血性梗死：

1)肉眼：①外觀呈錐體形，灰白色 ②切面呈扇形 ③邊界清楚 ④朝向器官中心，底部靠近器官表面梗死周邊可見(jiàn)充血，出血帶。

2)鏡下：①梗死區(qū)為凝固性環(huán)死(腦為液化性壞死)②梗死邊緣有明顯的充血和出血③梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。

(2)出血性梗死：

1)肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色 ②有出血 ③失去光澤，質(zhì)地脆弱 ④邊界較清 ⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，尖部指向肺門(mén)的錐病灶。

2)鏡下：①梗死區(qū)為凝固性環(huán)死 ②梗死邊緣有明顯的充血和出血 ③梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。

2 簡(jiǎn)答淤血的原因、病變、結(jié)局。

答：(1)原因：①靜脈受壓 ②靜脈阻塞 ③心力衰竭

(2)病變：1)肉眼①淤血組織器官體積增大②呈暗紅色③皮膚淤血時(shí)發(fā)紺，溫度下降。2)鏡下①毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張，充血②有時(shí)伴水腫③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性

(3)結(jié)局：①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常 ②淤血時(shí)間長(zhǎng)則組織或器官，缺氧，代謝產(chǎn)物堆積至淤血性水腫，體積增大，淤血性硬化。

3 簡(jiǎn)述血栓形成.栓塞.梗死三者相互關(guān)系

答：(1)1)血栓形成: ①活體的心臟或血管腔內(nèi)②血液成分凝固③形成固體質(zhì)塊的過(guò)程

2)栓塞： ①循環(huán)血流中②異常物質(zhì)隨血液滾動(dòng)③阻塞血管腔的過(guò)程;

3)梗死： ①動(dòng)脈阻塞 ②側(cè)支循環(huán)不能代償③局部組織缺血性壞死

(2)三者相互關(guān)系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(無(wú)足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生)

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。