第一章 細胞、組織的適應(yīng)與損傷 (一)

一、 名詞解釋

1.脂肪變性：細胞漿內(nèi)甘油三脂(中性脂肪)的蓄積。

2.營養(yǎng)不良性鈣化：繼發(fā)與局部變性，壞死組織，或其他異物內(nèi)的鈣化。

3.包裹：壞死灶如較大、或壞死物質(zhì)難干溶解吸收，或不完全機化，最初是由肉芽組織包裹，以后則為增生的纖維組織包裹。

4.萎縮：是指已經(jīng)發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小，可以伴發(fā)細胞數(shù)量的減少。

5.虎斑心：心肌脂肪變性，見于左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭肌，呈黃色條紋與暗紅色心肌相間，似虎皮斑紋。

二、 選擇題

1 老年人產(chǎn)生萎縮的器官主要有 (B)

A 心、腎 B 腦、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 腎、腦

2 細胞發(fā)生脂肪變性時，其脂滴的主要成分是 (D)

A 磷脂 B 膽固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪 E 蛋白質(zhì)

3 發(fā)生液化壞死基本條件 (D)

A 含較多的可凝固蛋白 B 組織凝血較嚴重

С 有腐敗菌感染 D 產(chǎn)生蛋白酶較多 E 組織較松軟

4 下列哪項不屬于萎縮：(E)

A 老年男性的睪丸 B 晚期食管癌患者的心臟

C 脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉 D 成年女性的子宮

E 心肌梗死后心室壁變薄

5 實質(zhì)器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是

A 心臟 B 肝臟 C 脾臟 D 肺臟 E 腎臟

三、 是非判斷題

1 心衰細胞中出現(xiàn)色素顆粒是脂褐素。(╳)

2 心肌脂肪性引起“虎斑心”時，最易出現(xiàn)變化的部位是左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌。(√)

3 血管壁玻璃樣變時，形成病變物質(zhì)的主要成分是血漿蛋白。(╳)

4 胃粘膜上皮可發(fā)生腸上皮化生，但絕不可能發(fā)生鱗狀上皮化生。(╳)

5 萎縮是適應(yīng)性變化，去除原因后，都可恢復(fù)正常。(╳)

四、 簡答題

1 試述“三性”壞疽的區(qū)別。

答：

干性 濕性 氣性

病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞 深且開口性損傷，有含氣菌

部位 四肢多 腸、肺子宮等 深部肌肉

特點 干、分界清 界線不清 氣泡成蜂窩狀

臨床 癥狀輕，預(yù)后好 毒血癥明顯預(yù)后差 毒血癥差，預(yù)后差，截肢

2 試述脂肪變性的原因，發(fā)病機制、病理變化及結(jié)果?

答：1)形成原因：血管中逸出的cell被巨噬細胞攝入，經(jīng)其溶酶體降解。在巨噬細胞質(zhì)內(nèi)，來自紅細胞的血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的含鐵血黃素。

2)形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。

3)臨床意義：①局部沉著過多，提廣陳舊性出血，可繼發(fā)纖維化。②全身性沉著，多系溶血性貧血，多次輸血，腸內(nèi)鐵吸收過多。

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