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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師模擬題--慢阻肺配套練習(xí)

2020-11-29

來源:昭昭醫(yī)考

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1. 下列描述中,不屬于COPD的常見體征的是:

A.呼吸音減弱

B.桶狀胸

C.縮唇呼吸

D.肝濁音界下降

E.雙側(cè)語顫增強(qiáng)

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床癥狀不包括下列哪一項(xiàng):

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.喘息、胸悶

E.咳粉紅色泡沫樣痰

3. 下列屬COPDII級(中度)的主要依據(jù)是:

A.FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1%≥80%預(yù)計(jì)值

B.FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1%<80%預(yù)計(jì)值

C.FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值

D.FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1%<30%預(yù)計(jì)值

E.FEV1/FVC<50%,F(xiàn)EV1%<30%預(yù)計(jì)值

4. 診斷COPD的主要依據(jù)是:

A.病史和癥狀

B.陽性體征

C.胸部X檢查

D.心電圖改變

E.肺功能檢查

5. 患者,男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰30年,活動后氣促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困難。査體:呼吸32次/分,桶狀胸,肋間隙增寬,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。首先考試慮:

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管哮喘

D.慢性肺膿腫

E.肺血栓栓塞癥

【參考答案】

1.【答案】E。解析:慢性阻塞性肺疾病患者觸診檢查雙側(cè)語顫減弱,并非增強(qiáng)。

2.【答案】E。解析:COPD的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息、胸悶??确奂t色泡沫樣痰是急性左心衰的特征性臨床表現(xiàn)。

3.【答案】B。解析:COPDⅡ級(中度)的主要依據(jù)是:有或無慢性咳嗽、咳痰等癥狀;FEV1/FVC<70%;50%≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值。

4.【答案】E。解析:任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或多痰的患者,并且有暴露于危險(xiǎn)因素的病史,在臨床上需要考慮COPD的診斷。做出COPD的診斷需要進(jìn)行肺功能檢查,吸入支氣管擴(kuò)張劑之后第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%表明存在氣流受限,即可診斷COPD。

5.【答案】B。解析:該患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,活動后氣促,與慢性阻塞性肺疾病癥狀相符,近日上述癥狀加重,同時(shí)表現(xiàn)為典型肺氣腫體征,即桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈過清音、聽診呼吸音減弱,所以首先考慮為慢性阻塞性肺疾病。


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