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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:A3/A4題型模擬練習(xí)十九

2020-11-29

來源:昭昭醫(yī)考

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(1~2題共用題干)

患者,男,24歲,局部皮膚出現(xiàn)紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍多小于3cm,以項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部為多,發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘,苔黃,脈數(shù)。

根據(jù)以上材料,回答1~2題。

1. 本病的證型為:

A.熱毒蘊(yùn)結(jié)證

B.暑熱浸淫證

C.體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證

D.體虛毒戀,脾胃虛弱證

E.濕熱下注證

2. 治療最宜選用:

A.連翹敗毒丸

B.地榆槐角丸

C.六神丸

D.防風(fēng)通圣丸

E.參苓白術(shù)丸

(3~4題共用題干)

患者,男,60歲,右肩部疼痛伴活動(dòng)不利1月余。肩部疼痛拒按,活動(dòng)后加重,夜間痛甚,穿衣服,上舉困難,伴有神疲乏力,納呆,四肢乏力,舌淡黯,有瘀點(diǎn),苔白,脈細(xì)澀。

根據(jù)以上材料,回答3~4題。

3. 該患者應(yīng)選擇的主穴是:

A.后溪

B.合谷

C.外關(guān)

D.列缺

E.陽陵泉

4. 若患者以手陽明經(jīng)證(以肩前區(qū)疼痛為主,肩內(nèi)收時(shí)疼痛加劇)為主者,應(yīng)選擇的配穴是:

A.后溪

B.合谷

C.外關(guān)

D.列缺

E.陽陵泉

(5~6題共用題干)

患者,女,57歲,8月前因感風(fēng)寒右肩疼痛,活動(dòng)受限,抬舉不利,后伸欠利,日趨加重,夜間疼痛尤甚,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉弦。

根據(jù)以上材料,回答5~6題。

5. 以下哪項(xiàng)是該患者應(yīng)該選擇的主穴:

A.后溪

B.合谷

C.外關(guān)

D.列缺

E.陽陵泉

6. 若患者配穴時(shí)選擇外關(guān),考慮合并的哪條經(jīng)脈病證:

A.手太陽經(jīng)證

B.手陽明經(jīng)證

C.手少陽經(jīng)證

D.手太陰經(jīng)證

E.手少陰經(jīng)證

參考答案:

1.【答案】A。解析:(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中癤辨證論治的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。(2)①首先,局部皮膚出現(xiàn)紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍多小于3cm,可以診斷為癤;發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘,苔黃,脈數(shù),可以診斷為熱毒蘊(yùn)結(jié)證(A對(duì))。②癤的常見證型主要包括熱毒蘊(yùn)結(jié)證、暑熱浸淫證、體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證、體虛毒戀,脾胃虛弱證,故本題選A。

2.【答案】A。解析:(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中癤辨證論治的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。(2)①首先,局部皮膚出現(xiàn)紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍多小于3cm,可以診斷為癤;發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘,苔黃,脈數(shù),可以診斷為熱毒蘊(yùn)結(jié)證,治療最宜選用連翹敗毒丸(A對(duì))。②暑熱浸淫證治療最宜選用六神丸(C錯(cuò));體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證治療最宜選用防風(fēng)通圣丸(D錯(cuò));體虛毒戀,脾胃虛弱證治療最宜選用參苓白術(shù)丸(E錯(cuò));地榆槐角丸不用于治療癤(B錯(cuò))。

3.【答案】E。解析:(1)該題考查的針灸常見病、多發(fā)病漏肩風(fēng)的知識(shí)點(diǎn)。(2)①根據(jù)題干,患者“肩部疼痛拒按,活動(dòng)后加重”,診斷為漏肩風(fēng),選擇的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山(E對(duì))。②A項(xiàng)后溪是手太陽經(jīng)證的配穴(A錯(cuò))。③B項(xiàng)合谷是手陽明經(jīng)證(肩前區(qū)疼痛為主,肩內(nèi)收時(shí)疼痛加重)的配穴(B錯(cuò))。④C項(xiàng)外關(guān)是手少陽經(jīng)證(肩外側(cè)疼痛為主,外展時(shí)疼痛加劇)的配穴(C錯(cuò))。⑤D項(xiàng)列缺是手太陰經(jīng)證(肩前近腋窩部疼痛為主且壓痛明顯)的配穴(D錯(cuò))。故本題選E。

4.【答案】B。解析:(1)該題考查的針灸常見病、多發(fā)病漏肩風(fēng)的知識(shí)點(diǎn)。(2)①B項(xiàng)合谷是手陽明經(jīng)證(肩前區(qū)疼痛為主,肩內(nèi)收時(shí)疼痛加重)的配穴(B對(duì))。②A項(xiàng)后溪是手太陽經(jīng)證的配穴(A錯(cuò))。③C項(xiàng)外關(guān)是手少陽經(jīng)證(肩外側(cè)疼痛為主,外展時(shí)疼痛加劇)的配穴(C錯(cuò))。④D項(xiàng)列缺是手太陰經(jīng)證(肩前近腋窩部疼痛為主且壓痛明顯)的配穴(D錯(cuò))。⑤漏肩風(fēng)選擇的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山(E錯(cuò))。故本題選B。

5.【答案】E。解析:(1)該題考查的針灸常見病、多發(fā)病漏肩風(fēng)的知識(shí)點(diǎn)。(2)①根據(jù)題干,該患者“感風(fēng)寒右肩疼痛,活動(dòng)受限,抬舉不利,后伸欠利,日趨加重,夜間疼痛尤甚”,診斷為漏肩風(fēng),選擇的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山(E對(duì))。②A項(xiàng)后溪是手太陽經(jīng)證的配穴(A錯(cuò))。③B項(xiàng)合谷是手陽明經(jīng)證(肩前區(qū)疼痛為主,肩內(nèi)收時(shí)疼痛加重)的配穴(B錯(cuò))。④C項(xiàng)外關(guān)是手少陽經(jīng)證(肩外側(cè)疼痛為主,外展時(shí)疼痛加劇)的配穴(C錯(cuò))。⑤D項(xiàng)列缺是手太陰經(jīng)證(肩前近腋窩部疼痛為主且壓痛明顯)的配穴(D錯(cuò))。故本題選E。

6.【答案】C。解析:(1)該題考查的針灸常見病、多發(fā)病漏肩風(fēng)的知識(shí)點(diǎn)。(2)①C項(xiàng)手少陽經(jīng)證(肩外側(cè)疼痛為主,外展時(shí)疼痛加劇)的配穴是外關(guān)(C對(duì));②A項(xiàng)手太陽經(jīng)證的配穴是后溪(A錯(cuò))。③B項(xiàng)手陽明經(jīng)證(肩前區(qū)疼痛為主,肩內(nèi)收時(shí)疼痛加重)的配穴是合谷(B錯(cuò))。④D項(xiàng)手太陰經(jīng)證(肩前近腋窩部疼痛為主且壓痛明顯)的配穴是列缺(D錯(cuò))。⑤漏肩風(fēng)易合并手三陽經(jīng)穴致病(E錯(cuò))。故本題選C。


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