(1～2題共用題干)

患者女，58歲。半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語，伴有肢體肌肉萎縮。五心煩熱、盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)澀。

根據(jù)以上材料，回答1～2題。

1. 根據(jù)患者癥狀，此病辨證為：

A.氣虛血瘀

B.陰虛血瘀

C.痰熱內(nèi)盛

D.氣滯血瘀

E.氣血兩虛

2. 治療時采用的治法為：

A.滋養(yǎng)肝腎，化瘀通絡(luò)

B.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

C.清熱化痰，活血通絡(luò)

D.行氣止痛，活血通絡(luò)

E.益氣養(yǎng)血，清熱除濕

(3～4題共用題干)

患者女，58歲。半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語，伴有肢體肌肉萎縮。五心煩熱、盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)澀。

根據(jù)以上材料，回答3～4題。

3. 根據(jù)患者癥狀，推測患者發(fā)病的病機(jī)為：

A.陰虛脈道不利，瘀阻脈絡(luò)

B.肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，脈道不利

C.飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，阻滯脈絡(luò)

D.氣血虧虛，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)

E.以上都不對

4. 治療可選用中成 藥：

A.腦安膠囊

B.川芎茶調(diào)散

C.杞菊地黃丸合血府逐瘀膠囊

D.華佗再造丸

E.天麻鉤藤顆粒

(5～6題共用題干)

患者女，26歲。頭痛連及項背，常有拘急收緊感，伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤甚。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

根據(jù)以上材料，回答5～6題。

5. 根據(jù)患者癥狀，此病發(fā)生的病機(jī)為：

A.氣虛血瘀

B.風(fēng)痰上擾

C.肝陽上亢

D.外感風(fēng)寒

E.氣血兩虛

6. 該病的治療方法為：

A.平肝潛陽息風(fēng)

B.疏風(fēng)散寒止痛

C.疏散風(fēng)熱止痛

D.祛風(fēng)除濕止痛

E.益氣活血止痛

參考答案：

1.【答案】B。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-中風(fēng)的辨證。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語，可診斷為中風(fēng)。肢體肌肉萎縮，為陰虛不能濡養(yǎng)肌肉所致。五心煩熱、盜汗，舌紅少苔，為陰虛。脈細(xì)澀為血瘀瘀滯之脈象特點。故辨證為陰虛血瘀證。因此正確答案為B。

2.【答案】A。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-中風(fēng)的辨證論治。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語，可診斷為中風(fēng)。肢體肌肉萎縮，為陰虛不能濡養(yǎng)肌肉所致。五心煩熱、盜汗，舌紅少苔，為陰虛。脈細(xì)澀為血瘀瘀滯之脈象特點。故辨證為陰虛血瘀證。治法為滋養(yǎng)肝腎，化瘀通絡(luò)。因此正確答案為A。

3.【答案】A。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-中風(fēng)的病因病機(jī)。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語，可診斷為中風(fēng)。肢體肌肉萎縮，為陰虛不能濡養(yǎng)肌肉所致。五心煩熱、盜汗，舌紅少苔，為陰虛。脈細(xì)澀為血瘀瘀滯之脈象特點。故辨證為陰虛血瘀證。由于患者年事已高，腎陰不足，脈道不利，瘀阻脈絡(luò)所致。因此正確答案為A。

4.【答案】C。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-中風(fēng)的治療。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語，可診斷為中風(fēng)。肢體肌肉萎縮，為陰虛不能濡養(yǎng)肌肉所致。五心煩熱、盜汗，舌紅少苔，為陰虛。脈細(xì)澀為血瘀瘀滯之脈象特點。故辨證為陰虛血瘀證。治療可用藥物通塞脈片、杞菊地黃丸(C對)合血府逐瘀膠囊。(3)華佗再造丸、腦安膠囊治療氣虛血瘀中風(fēng)(A、D錯)。川芎茶調(diào)散、天麻鉤藤顆粒多用于治療頭痛(B、E錯)。

5.【答案】D。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-頭痛的病因病機(jī)。(2)患者頭痛連及項背，常有拘急收緊感，為寒邪致病，其性收引的表現(xiàn)。伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤甚為外感表證表現(xiàn)。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，為風(fēng)寒表證的體征。因此正確答案為D。

6.【答案】B。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-頭痛的辨證論治。(2)患者頭痛連及項背，常有拘急收緊感，為寒邪致病，其性收引的表現(xiàn)。伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤甚為外感表證表現(xiàn)。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，為風(fēng)寒表證的體征。故辨證為風(fēng)寒頭痛。治療應(yīng)疏風(fēng)散寒止痛。因此正確答案為B。

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