關于“2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能病史采集:血尿”的相關內容,相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關注。為方便大家了解,以下內容收錄于小編,昭昭醫(yī)考官網:血尿簡史:男,48歲。左腰痛伴血尿住院3個月。
要求:請圍繞上述簡要病史,在答題卡上寫下患者目前病史及相關病史的內容。
(1)當前病史(10分)。
1.根據主訴及相關歧視進行查詢(7分)。
(1)誘因:是否有劇烈活動、腰腹部外傷、尿路器械檢查、是否有感染前。(1分)
(2)腰痛:發(fā)病的先后、具體部位、性質、程度、是否有放射、持續(xù)或陣發(fā)性、與體位的關系、規(guī)律性。
(2分)地點、性質、程度(頻率、優(yōu)先級)、時間規(guī)律、影響因素。
(3)血尿:發(fā)現(xiàn)時間,與腰痛的關系,是否有肉眼血尿或血絲、血塊。(2分)
(4)伴隨癥狀:尿頻、尿急、排尿困難、水腫、尿沫、發(fā)熱、其他部位出血。(2分)2。診療后(2分)
(1)有沒有去過醫(yī)院,做過哪些檢查:尿常規(guī)檢查,腎功能檢查,尿相差顯微鏡檢查,腹部b超檢查。(1分)
(2)治療狀況:是否使用過藥物,效果如何。(1分)
3.一般情況自發(fā)病以來精神、飲食、睡眠、大便和體重的變化。(1分)
(2)其他相關病史(3分)
1.是否有藥物過敏史。(0.5分)
2.其他與疾病相關的病史,是否有腹部手術史、泌尿系結石、高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進和腫瘤史。(2.5分)
(3)提問技巧(2分)
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