2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三場(chǎng)已經(jīng)結(jié)束。輸血是醫(yī)學(xué)檢查的必備條件。讓我們和昭昭;老師一起看看幾種常見(jiàn)成分的輸液產(chǎn)品的選擇原則。

常用的血液成分包括洗滌紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、照射紅細(xì)胞和濃縮紅細(xì)胞。這些概念看似讓人暈頭轉(zhuǎn)向，但只要對(duì)自己的基本概念有很深的理解，這種問(wèn)題基本就是給分。讓我們分別介紹它們的具體概念和適應(yīng)癥：

洗滌紅細(xì)胞是外科常用的成分輸血產(chǎn)品。健康血液去除所有血漿和90%的白細(xì)胞和血小板。臨床用于因多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血患者和器官移植后減少排斥反應(yīng)的患者。制備方法：全血離心后，首先在無(wú)菌條件下分離血漿，去除白細(xì)胞;然后向紅細(xì)胞中加入無(wú)菌生理鹽水混合均勻;然后，通過(guò)離心去除殘留的白細(xì)胞;反復(fù)洗滌3次后，最終去除98%以上的血漿、90%以上的白細(xì)胞和血小板;同時(shí)，保存過(guò)程中產(chǎn)生的鉀、氨、乳酸等代謝物也被去除，保留了70%以上的紅細(xì)胞;最后加入生理鹽水混懸。

輻照紅細(xì)胞是用射線照射消防活性淋巴細(xì)胞，防止TA-GVHD發(fā)生的紅細(xì)胞制劑。

懸浮紅細(xì)胞被定義為懸浮紅細(xì)胞，它是通過(guò)在完全封閉的條件下從收集在多個(gè)袋子中的全血中分離出大部分血漿，并向其余部分添加紅細(xì)胞添加劑溶液而制成的。懸浮紅細(xì)胞是一種國(guó)內(nèi)外臨床廣泛使用的紅細(xì)胞制劑，適合大多數(shù)需要補(bǔ)充紅細(xì)胞、提高攜氧能力的患者。一般采用多袋法制備懸浮紅細(xì)胞。

濃縮紅細(xì)胞是外科手術(shù)中常用的輸血產(chǎn)品。血細(xì)胞的血液成分是通過(guò)在完全封閉的條件下分離收集在多連接袋中的全血中的大部分血漿而制成的，其被定義為濃縮紅細(xì)胞。用于增加紅細(xì)胞，治療血量正常的貧血患者。在全血有效期內(nèi)可隨時(shí)分離使用，特點(diǎn)是每袋含200ml全血中所有紅細(xì)胞，總量110ml-120ml，HCT 70%-80%。它含有30毫升血漿，8-10毫升抗凝劑，K、NH3、抗原、抗體均低于全血，同一袋全血具有體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)O2的能力和存活率。適用于術(shù)后輸血、各種慢性貧血、CO中毒等。

因此，一般來(lái)說(shuō)，懸浮紅細(xì)胞是普通輸血的，因?yàn)樗浅杀咀畹偷膽?yīng)用，常用于醫(yī)療疾病引起的紅細(xì)胞短缺;需要提高轉(zhuǎn)運(yùn)O2的能力，降低免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)。使用濃縮紅細(xì)胞是因?yàn)樗€具有血漿成分和凝血因子，特別適合手術(shù)缺血;為了防止免疫反應(yīng)，應(yīng)該沖洗紅細(xì)胞，而為了完全抑制免疫排斥反應(yīng)，應(yīng)該照射紅細(xì)胞。這樣就可以根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行選擇。希望我們的總結(jié)能對(duì)大家有所幫助。

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