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2018年臨床醫(yī)師精神病學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)測(cè)試站點(diǎn):壓力相關(guān)疾病

2021-01-19

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壓力相關(guān)障礙

問(wèn)

總結(jié)

1.急性應(yīng)激障礙

(1)診斷

(2)治療

壓力相關(guān)障礙

2.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

(1)診斷

(2)治療

3.適應(yīng)障礙

(1)診斷

(2)治療

總結(jié)

它涉及三個(gè)概念:應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)和中介因素。

它們的共同特點(diǎn)是:精神刺激是發(fā)病的直接原因。癥狀與精神刺激的內(nèi)容密切相關(guān)。病程和預(yù)后與精神因素的消除有關(guān)。

急性應(yīng)激障礙

也稱為急性應(yīng)激反應(yīng)。是由劇烈劇烈的精神刺激引起的。

患者通常在受到刺激后的幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)病,主要表現(xiàn)為伴有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,或精神運(yùn)動(dòng)性抑制,或精神病性障礙;

這些癥狀一般在24 ~ 48小時(shí)后開始緩解,一般不超過(guò)1周;

癥狀與精神刺激因素關(guān)系密切,與個(gè)人素質(zhì)因素關(guān)系較小。一般一個(gè)月內(nèi)恢復(fù),預(yù)后良好。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

據(jù)稱;創(chuàng)傷事件有兩個(gè)特點(diǎn)。一是事件本身對(duì)未來(lái)的情感體驗(yàn)有創(chuàng)傷性的影響,二是對(duì)身體或生命造成極大的傷害或威脅。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常發(fā)生在創(chuàng)傷事件后的幾天至六個(gè)月內(nèi),一般在一年內(nèi)康復(fù)。少數(shù)持續(xù)多年。

主要臨床表現(xiàn)有以下三個(gè)方面

1.反復(fù)的創(chuàng)傷經(jīng)歷;

2.持續(xù)回避;

3.持續(xù)提高警覺性。

適應(yīng)障礙

由明顯的生活變化或生活變化引起的短期輕度煩惱和情緒障礙,往往會(huì)有一定程度的行為改變,但不出現(xiàn)精神病性癥狀。

一般發(fā)生在應(yīng)激事件后1 ~ 3個(gè)月內(nèi),事件消除后半年內(nèi)恢復(fù)正常。

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