已成功報(bào)名參加2018年臨床醫(yī)師考試的考生,我們將重點(diǎn)復(fù)習(xí)考試大綱。在這里,小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)總結(jié)了2018年臨床醫(yī)師考試的復(fù)習(xí):腎功能不全,并結(jié)合2018年的考試內(nèi)容,整理了考點(diǎn)。2018年臨床醫(yī)師考試綜述:腎功能不全如下:
腎機(jī)能不全
[教學(xué)大綱要求]
1.急性腎功能衰竭的概念,急性腎小管壞死的病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。
2.慢性腎功能衰竭的常見病因、臨床分期、腎功能惡化原因、臨床表現(xiàn)、非透析治療及透析指征。
[測試站點(diǎn)概述]
1.急性腎衰竭的概念。少尿期急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)癥狀。急性腎功能衰竭伴少尿常伴有高鉀血癥和酸中毒。急性腎功能衰竭多尿時(shí),血清肌酐和尿素氮仍可升高,可能伴有脫水等并發(fā)癥。
2.診斷急性腎功能衰竭后,應(yīng)區(qū)分病因:腎前、腎實(shí)質(zhì)或腎后。病史和體檢結(jié)果有助于病因診斷。掌握尿常規(guī)和尿診斷指標(biāo)(比重、尿滲透壓/血滲透壓、尿鈉等)的意義。)及其對病因?qū)W判斷的價(jià)值。
3.對于伴有少尿的急性腎功能衰竭,應(yīng)注意基本病因的治療。熟悉急性腎功能衰竭伴少尿的營養(yǎng)治療。掌握高鉀血癥的治療。熟悉酸中毒和心力衰竭的治療。少尿患者選擇抗生素時(shí),應(yīng)注意細(xì)菌耐藥性、腎功能和透析的影響。掌握透析治療的適應(yīng)癥。熟悉多尿癥的治療和恢復(fù)期。應(yīng)注意防止易感人群出現(xiàn)這種疾病。
4.掌握慢性腎功能衰竭的分期對指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。熟悉腎功能惡化的原因。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。腎性骨病的病因和類型。熟悉心血管系統(tǒng)并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。精神癥狀往往出現(xiàn)在更嚴(yán)重的情況下。熟悉慢性腎衰竭透析治療的適應(yīng)癥。
[練習(xí)]
1.急性腎衰竭伴少尿或無尿的常見死亡原因是
A.高磷血癥和低鈣血癥
B.低鈉血
C.低氯血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥
答案:e。
個(gè)問題共享詞干)
女,50歲,因嘔吐腹瀉低燒在門診使用慶大霉素32萬U/d,使用5天。近期尿量下降約700 ~ 800 ml/d,伴有乏力、頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(),血紅蛋白100克/升,血清鉀6.5毫摩爾/升,尿素氮33.5毫摩爾/升,血清肌酐884摩爾/升.
2.在這種情況下,zui的可能診斷是
A.慶大霉素引起的急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎引起的腎損害
D.腹瀉脫水引起的急性腎功能障礙
E.急性間質(zhì)性腎炎
答:答
試題點(diǎn)評:氨基糖苷類抗生素對急性腎功能衰竭有不良反應(yīng)。
3.對3.zui的進(jìn)一步檢查有助于診斷
A.腎臟b超
B.靜脈腎盂造影術(shù)
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血?dú)夥治?br>
回答:B
評論:了解腎臟的大小,與慢性腎功能衰竭鑒別。
嘴應(yīng)該采取的處理措施是
A.口服離子交換樹脂
B.靜脈注射大劑量呋塞米
c、按葡萄糖3-6g與1U胰島素的比例靜脈滴注補(bǔ)液
D.限制進(jìn)水和透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
回答:d。
:點(diǎn)評:血清鉀6.5mol/L,血肌飲884moVL,透析治療指征。
5.腎功能不全患者禁用的抗生素有
A.青霉素
B.阿莫西林
C.頭孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
回答:d。
以上是2018年臨床醫(yī)師考試綜述:腎功能不全的內(nèi)容,更多關(guān)于2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的回顧和信息,請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目我們將定期為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供復(fù)習(xí)資料,供大家學(xué)習(xí)!
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