在臨床醫(yī)師資格考試中，消化系統(tǒng)疾病所占分?jǐn)?shù)最多，約為13%。如何在備考過程中清晰而不混亂地記住零散的知識？老師特意總結(jié)了常見易混淆的知識點(diǎn)，醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)中易混淆的知識點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病讓大家速記背下來。

消化系統(tǒng)疾病診斷公式：

1.急慢性胃炎：飲食不潔或刺激物引起腹痛、腹脹、惡心和嘔吐。

2.胃食管反流?。悍此?，胸骨后燒灼感，胃鏡檢查，食管下段紅條糜爛帶(燒心、反酸、反流)。

3.胃潰瘍：慢性有規(guī)律的上腹痛(飽餐后疼痛)，吐血，大便發(fā)黑。

4.十二指腸潰瘍：餓時(飯后4小時以上)或夜間疼痛，嘔血，大便發(fā)黑。

5.食管胃底靜脈曲張：上消化道大出血，既往肝病史，細(xì)菌性痢疾，飲食不潔，腹痛，粘液膿，血，急便，重便。

6.潰瘍性結(jié)腸炎：左下腹痛，粘液膿，便血(便便，大便后緩解)?？股?zé)o效。

7.急性胰腺炎(水腫型):暴飲暴食/慢性膽道病史，持續(xù)上腹痛，彎曲痛，緩解淀粉酶檢測。

8.急性胰腺炎(出血壞死型):水腫型癥狀：腰腹洗肉的水狀液體中出現(xiàn)高血糖、低鈣或臍周出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)。

注意：血尿中淀粉酶值不一定高，但有時會降低。診斷時選擇CT。一周測血淀粉酶，一周多測脂肪酶。

9.幽門梗阻：嘔吐，停留在食物中，振動的水聲。

10.肝硬化和肝炎：門脈高壓(脾腹水蜘蛛痣)和超聲(肝變窄)史。

11.膽囊炎：陣發(fā)性右上腹絞痛，伴有墨菲征陽性惡心和嘔吐。

12.膽石癥：陣發(fā)性右上腹絞痛，伴有墨菲征陽性b超回聲光團(tuán)及聲影。

13.急性梗阻性化膿性膽管炎：夏克氏三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸)休克表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀的五種體征(如冷漠、昏迷)。

14.闌尾炎：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，壓痛(脹痛、悶痛)，WBC增高。

15.腸梗阻：x光(香蕉/液面)。

16.消化道穿孔：上腹部突然疼痛，有潰瘍史，膈下有游離氣體，有腹膜刺激征。

17.胃癌：老年慢性潰瘍疼痛伴黑糞小生改變上腹痛、腹部腫塊消失及左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

18.食管癌：進(jìn)行性吞咽困難(中晚期)，胸骨后灼痛(早期)，進(jìn)食后嗆咳感(早期)。

19.肝癌：有肝炎、甲胎蛋白升高、肝大、腹水和黃疸病史的肝痛。

20.直腸癌：直腸刺激癥狀是指診斷為血性膿血后，大便消瘦變形。

21.胰腺癌(胰頭癌、壺腹周圍癌):老年人有無痛性、漸進(jìn)性的黃疸加重、便泥、皮膚瘙癢。

22.結(jié)腸癌：老年人消瘦，排便習(xí)慣改變，CEA升高，腹部包塊。

23.內(nèi)痔：無痛性血便，伴有血性靜脈腫塊；外痔；肛門疼痛；血淋淋的肛門；肛門觸痛。

24.肛裂：排便時和排便后肛門劇烈疼痛。

25.腎損害：腰傷血尿。

26.肝破裂：右腹部外傷，腹膜刺激征移動遲鈍。

27.脾破裂：左腹部外傷，全腹痛，腹內(nèi)出血。

28.腸破裂：腹部外傷，腹膜刺激征，淡黃色液體穿刺。

29.腹外疝(斜疝):老年男性腹壓增高，右下腹腫塊進(jìn)入陰囊。

以上是消化系統(tǒng)疾病的知識點(diǎn)，希望對你考試有幫助。老師祝大家考試成績好！

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