兒科是臨床醫(yī)學(xué)四大分支之一：內(nèi)科、外科學(xué)、婦科、兒科，在臨床醫(yī)師資格考試中約占9%。同時(shí)，由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，兒科與一般內(nèi)外外科既有相似之處，又有各自的特點(diǎn)。多年來，兒科的許多雜七雜八的數(shù)據(jù)經(jīng)常被考生搞混或難以辨認(rèn)。所以老師專門總結(jié)了兒科涉及的數(shù)據(jù)?？偨Y(jié)的第二部分如下：醫(yī)師資格考試兒科數(shù)據(jù)匯總(二)

4.兒童液體療法

補(bǔ)液原理：先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀，抽動(dòng)補(bǔ)鈣

第的補(bǔ)液總量=生理需求的累積損失和持續(xù)損失

生理要求(盡量口服，如果不能，靜脈注射1/4 ~ 1/5片鈉溶液):

10kg及以下：100ml/(kgd)；

重量超過10kg50ml/(kgd)；

20kg以上：1500ml超過10 kg體重20ml/(kgd)。

累計(jì)損失金額：

高滲脫水在30分鐘~1h內(nèi)開始迅速輸入20ml/kg等滲含鈉溶液(生理鹽水或2: 1等滲溶液)，剩余累積損失在8 ~ 12 h內(nèi)消失。

輕度

中等——50 ~ 100毫升/公斤

重度

低滲透性——2/3片含鈉溶液

等滲——1/2片含鈉溶液

高滲——1/5~1/3片含鈉溶液

繼續(xù)輸：輸多少補(bǔ)多少，用1/2 ~ 1/3張

5.哺乳期的食物

哺乳期食物介紹：

月亮的年齡

食物特性

種類

用餐次數(shù)

飲食技巧

主要營(yíng)養(yǎng)來源

輔助食品

6個(gè)月大

渾濁的食物

蔬菜泥，水果泥，含鐵配方米粉，配方奶

六倍牛奶(夜間牛奶除外)

逐漸增加到1倍

用勺子喂

7~9個(gè)月大

結(jié)束食物

薄(軟)米、肉末、蔬菜末、雞蛋、魚泥、豆腐、配方米粉和水果

四倍的牛奶

一頓飯，一份水果

學(xué)習(xí)杯

個(gè)月大

破碎的食物

軟米飯、肉末、切碎的蔬菜、雞蛋、魚、豆制品和水果

三倍的牛奶

兩頓飯，一份水果

破瓶子，手抓食物，個(gè)人用勺子

6.維生素D缺乏性佝僂病

(1)臨床表現(xiàn)：早期、活躍期、恢復(fù)期、后遺癥期。

A.早期(早期):神經(jīng)興奮性增加，枕頭變禿。

B.活動(dòng)期(活動(dòng)期):骨骼變化。

1歲前出現(xiàn)：顱骨軟化(乒乓球):3~6個(gè)月；方顱(機(jī)器人):8~9個(gè)月以上；手腳手環(huán)：6個(gè)月以上。

1歲以后：前囟門擴(kuò)大，閉合延遲：1.5歲以后；延遲出牙：1歲出牙，2.5歲出牙不完全；胸廓畸形：1歲左右(表現(xiàn)為肋突、肋膈溝、雞胸、漏斗胸)。

(2)治療：(口服VD)一般劑量為——2000~5000IU/d(50~125g/d)，持續(xù)4~6周，1歲以下嬰兒改為——400IU/d，1歲以上改為——600IU/d。

大劑量療法(適用于重癥佝僂病并發(fā)或不能口服的患者)——肌肉注射VD 20 ~ 30萬IU一次，3個(gè)月后改變預(yù)防劑量，1個(gè)月后復(fù)查效果。

(3)預(yù)防：每天攝取400 IU維生素D

妊娠晚期：維生素

嬰幼兒：保證戶外活動(dòng)1~2小時(shí)

早產(chǎn)兒、低出生體重兒和雙胎胎兒：出生后一周添加維生素

足月嬰兒：出生后2周補(bǔ)充維生素

以上醫(yī)師資格考試兒科數(shù)據(jù)匯總(二)的知識(shí)點(diǎn)有望對(duì)廣大報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助。老師祝大家考試成績(jī)好！

知識(shí)點(diǎn)繼續(xù)！關(guān)注昭昭醫(yī)學(xué)教育考試網(wǎng)，了解更多醫(yī)學(xué)考試信息和輔導(dǎo)資料。

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