2021年臨床醫(yī)師考試正在進(jìn)行緊張的審查。為了幫助參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理：2019臨床醫(yī)師婦產(chǎn)科測(cè)試中心：第6章希望對(duì)大家有所幫助！

第六章正常交付

[教學(xué)大綱要求]

1.決定分娩的因素(生產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒)。

2.枕葉呈現(xiàn)的傳遞機(jī)制。

3.分娩的臨床過(guò)程和治療。

[測(cè)試站點(diǎn)概述]

1.決定分娩的四個(gè)因素：生產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神因素，尤其是子宮收縮性的特點(diǎn)。

2.子宮收縮性的特點(diǎn)：節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和收縮性。

3.軟產(chǎn)道由下子宮、子宮頸、陰溝和盆底軟組織組成。

4.掌握左枕前位的傳遞機(jī)制，尤其是內(nèi)聚力內(nèi)旋的概念。

5.胎頭的雙頂頸進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨的zui低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為內(nèi)聚力。

6.在第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)完成內(nèi)旋。此時(shí)胎頭矢狀縫與中骨盆前后徑及出口一致。

7.臨產(chǎn)先兆跡象：假產(chǎn)，胎兒下降感，發(fā)紅。

8.產(chǎn)程發(fā)動(dòng)的標(biāo)志是子宮收縮有規(guī)律且逐漸增大，持續(xù)30s以上，間隔5 ~ 6 min，伴有宮頸管逐漸消失，宮頸擴(kuò)張，胎兒先露部分下降。

9.新生兒Apgar評(píng)分以出生后1分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射、膚色為依據(jù)。

[試題]

1.出生后1分鐘Apgar評(píng)分及其意義，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.10分，屬于正常新生兒

B.如果分?jǐn)?shù)在7分以上，只需要一般治療

C.4分以下嚴(yán)重缺氧應(yīng)緊急搶救

D.應(yīng)該在出生后5分鐘再次評(píng)分

E.根據(jù)呼吸、心率和膚色評(píng)分

答案：e。

2.初產(chǎn)婦的枕頭第一次露出時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)議陰影的時(shí)間是

A.工口全天營(yíng)業(yè)

B.當(dāng)胎兒的頭部可見(jiàn)時(shí)，

C.當(dāng)胎兒的頭被加冕時(shí)，

d、胎頭復(fù)位時(shí)

E.當(dāng)胎兒頭部暴露使陰唇后關(guān)節(jié)緊張時(shí)，

答案：e。

3.分娩時(shí)幫助胎兒暴露在盆腔的肌肉有

A.子宮平滑肌

B.淺影橫肌

C.會(huì)陰深橫肌

D.肛門括約肌

E.盆底肛提肌

答案：e。

4.關(guān)于枕葉呈現(xiàn)的傳遞機(jī)制，正確的是

A.當(dāng)胎兒頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)，它與枕下前囟門直徑相連

B.當(dāng)胎兒的頭落到骨盆底時(shí)，它開(kāi)始向下彎曲

C.當(dāng)胎兒頭部在骨盆中部開(kāi)始旋轉(zhuǎn)時(shí)

D.收縮和腹部壓力促進(jìn)胎兒頭部伸展

E.分娩過(guò)程中，胎兒頭部不斷下降

回答：c。

5.分娩開(kāi)始的標(biāo)志是錯(cuò)誤的

A.定期收縮

b、整平頸椎管

C.子宮頸口擴(kuò)張

D.看到紅色

E.胎兒先露部分脫落

回答：d。

6.新生兒出生后，應(yīng)該是

A.臍帶斷裂

B.擦洗新生兒的臉

C.清潔呼吸道

D.刺激新生兒的腳

E.掌握胎盤和胎膜的輸送

回答：c。

7.26歲初產(chǎn)婦，懷孕39周，宮縮規(guī)律3小時(shí)，胎心率136次/min。為了估計(jì)頭盆關(guān)系，檢查頭盆比例。結(jié)果如圖。不會(huì)出現(xiàn)在此結(jié)果中的項(xiàng)目有

A.子宮過(guò)度收縮

B.髂嵴之間的直徑為27厘米

C.骶恥外徑17厘米

D.胎位異常

E.第二階段勞動(dòng)的延長(zhǎng)

回答：c。

試題點(diǎn)評(píng)：難度大，考慮到骶骨外徑小于18cm的扁平骨盆，容易造成胎頭位置不均勻斷開(kāi)或緩慢下落。這張圖，胎頭已經(jīng)入盆，頭和盆是相稱的。

8.分娩后，肥皂水灌腸可用于

A.胎膜早破

B.胎兒頭沒(méi)有連接

C.胎位異常

D.初產(chǎn)婦子宮開(kāi)口寬3厘米

E.嚴(yán)重的心臟病

回答：d。

9.為了防止分娩時(shí)產(chǎn)后出血

以上是2019臨床醫(yī)師婦產(chǎn)科測(cè)試中心：第6章的介紹，有關(guān)2019年臨床醫(yī)師考試中心的更多評(píng)論和信息，請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!臨床醫(yī)師考試專欄

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。