2021年臨床醫(yī)師考試正在進行緊張的審查。為了幫助參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生順利復習，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了2019臨床醫(yī)師婦產(chǎn)科測試中心：第11章希望對大家有所幫助！

第二章XI異常交付

[練習]

1.初產(chǎn)婦活躍期的停滯，意味著進入活躍期后，宮頸不再擴張超過

A.1小時

小時

C.2小時

小時

E.3小時

回答：c。

2.孕婦，29歲，C2P0，懷孕39周，產(chǎn)科檢查：子宮高度

32厘米.左側(cè)枕側(cè)位，胎心率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外測量：出口橫徑7.5厘米，需進一步檢查

A.出口后矢狀徑

B.對角線直徑

C.脊柱間直徑

D.坐骨切口寬度

E.骶骨前彎

答：答

試題點評：骨盆外測出口橫徑小于8cm，出口后應測矢狀徑，兩者之和大于15cm，可用于試制。

3.第一個孕婦坐骨結(jié)節(jié)和矢狀徑之間的直徑測量為7厘米，目前的妊娠為39周。估計胎兒3200g左右，宮縮正常，宮口寬2.5cm。正確的交付方式應該是

A.自然分娩

B.樹蔭會不會被橫著割，通過樹蔭路生出

C.胎兒頭部抽吸術(shù)

D.產(chǎn)鉗術(shù)

E.剖宮產(chǎn)

答案：e。

4.初產(chǎn)婦，子宮開放1.5小時，胎頭已到盆底，連續(xù)處于水平左枕位。治療應該

A.靜脈滴注催產(chǎn)素

B.等它自然旋轉(zhuǎn)

C.在手動輔助下順時針轉(zhuǎn)動90

D.在人工輔助下逆時針旋轉(zhuǎn)90

E.公會后斜切口

回答：d。

個問題共享詞干)

26歲初產(chǎn)婦，懷孕39周，子宮有規(guī)律收縮18小時，宮口肛門檢查8cm，先露0，無胎膜破裂。腹部觸診先露，宮縮時子宮體不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎兒心率136次/分，b超顯示胎兒雙頂徑9.0cm。

5.在上述情況下，醉可能是

A.子宮過度收縮

B.胎兒太大了

C.子宮收縮疲勞

D.骨盆狹窄

E.胎兒畸形

回答：c。

6.這種情況下的第一種治療方法是

A.人工破膜

B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜脈輸注催產(chǎn)素5U

D.肌注哌替啶100毫克

E.決定前觀察1小時

答：答

7.如果羊膜破裂后發(fā)現(xiàn)羊水呈棕黃色，最合適的治療方法是

A.密切觀察分娩過程，等待自然分娩

B.立即剖宮產(chǎn)

C.小劑量催產(chǎn)素

D.繼續(xù)吸氧，等待子宮完全打開

E.產(chǎn)鉗輔助分娩

回答：B

試題點評：困難協(xié)調(diào)型宮縮乏力，節(jié)律、對稱性、極性正常，但收縮力較弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)則，宮縮和子宮體不變硬。加強收縮的措施是人工破膜。宮頸擴張3cm以上的無頭盆不叫胎頭相連。胎膜破裂后，羊水污染胎兒宮內(nèi)窘迫，需要立即手術(shù)。

個問題分享備選答案)

A.硫酸鎂靜脈滴注

B.肌注哌替啶

C.靜脈滴注吩噻嗪

甘露醇快速靜態(tài)滴加

E.氯丙嗪靜脈注射

8.當患有嚴重妊娠高血壓綜合征的孕婦出現(xiàn)嚴重頭痛和嘔吐時，藥物應為

9.子宮收縮不協(xié)調(diào)無力時，藥物

答案：8。D 9。B

10.第一次懷孕的女性，25歲，懷孕38周。骨盆外測量：骶骨外徑18.5cm髂嵴與坐骨結(jié)節(jié)的直徑分別為27厘米和7.5厘米。這個孕婦的骨盆應該被診斷為

A.簡單扁平骨盆

B.佝僂病扁平骨盆

C.小骨盆

D.漏斗骨盆

E.男性骨盆

回答：d。

11.初產(chǎn)婦，足月妊娠，1小時未生育

E.尿潴留

答案：e。

13.優(yōu)選的處理措施是

A.按摩子宮

B.導尿（法）

C.止血劑注射

D.檢查軟產(chǎn)道

E.刮除術(shù)

回答：B

試題點評：難度適中，宮縮好，但宮底高。考慮儲尿，對癥處理。

14.不協(xié)調(diào)宮縮乏力的正確治療應

A.針刺合谷穴和三陰交穴

B.溫肥皂水灌腸

C.肌注哌替啶

D.人工破膜

E.靜脈滴注催產(chǎn)素

回答：c。

15.胎兒分娩后四分鐘，陰道大量出血。醉的可能診斷應該是

A.子宮收縮無力

B.銀島靜脈破裂

C.宮頸撕裂傷

D.部分胎盤早剝

E.凝血功能障礙

答：答

16.雙胎妊娠。第一胎通過陰處順產(chǎn)八分鐘后，第二胎娩出，10分鐘后胎盤娩出，然后陰處大量出血；幾分鐘內(nèi)出血量達到500ml。在這種情況下，zui的可能診斷是

A.胎盤殘渣

B.截癱殘留物

C.子宮收縮無力

D.宮頸撕裂傷

E.凝血功能障礙

回答：c。

個共享問題)

27歲初產(chǎn)婦，懷孕39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心率142次/min。陰影檢查：子宮開口寬3厘米，無膜破裂，左側(cè)，盆腔外測量未見異常

17.此時的正確處理應該是

A.抑制子宮收縮并維持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速分娩進程

D.靜脈滴注催產(chǎn)素

E.施行剖宮產(chǎn)術(shù)

回答：B

18.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm。此時恰當處理應是

A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌內(nèi)注射縮宮素

D.靜脈注射麥角新堿

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：B

試題點評：容易。協(xié)調(diào)性宮縮乏力可靜點縮宮素加強產(chǎn)力。

(19～20題共用題干)

27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10-15分鐘/次，持續(xù)3秒，宮口開大2cm。

19.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是

A.子宮收縮節(jié)律性異常

B.子宮收縮對稱性異常

C.子宮收縮極性異常

D.子宮收縮縮復作用異常

E.腹肌和隔肌收縮力異常

答案;A

20.此時的處理原則應是

A.靜脈滴注縮宮素

B.靜脈滿注麥角新堿

C.肌內(nèi)注射哌替啶(杜冷丁)

D.人工破膜

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：C

試題點評：難，子宮收縮節(jié)律性異?？捎柽咛驵ふ{(diào)整宮縮。

21.若已進入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次/分，此時的處理應是

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.等待自然分娩

C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮

E.靜注地西泮(安定)加速產(chǎn)程進展

答案：C

(22～23題共用題干)

22.單臀先露的兩下肢姿勢是

A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

B.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

C.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

E.以上都不是

答案：D

23.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是

A.子宮收縮力異常

B.胎位異常

C.胎頭銜接

D.胎膜早破

E.出現(xiàn)病理縮復環(huán)

答案：C

24.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過

A. 4小時

B. 6小時

C. 8小時

小時

小時

答案：C

歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后蔭道流血量達600ml，zui可能的診斷是

A.副胎盤殘留

B.胎盤殘留

C.子宮收縮乏力

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙

答案：C

以上是2019臨床醫(yī)師婦產(chǎn)科測試中心：第11章更多關(guān)于2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點復習和資料，詳情關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目！

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