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胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)，也稱為反流性食管炎。

胃有碳酸氫鹽屏障，主要成分是前列腺素，可以保護胃壁；

食道沒有碳酸氫鹽屏障，容易被胃酸刺激，導致胃灼熱和胃酸反流。

一、發(fā)病機制：

1.抗反流屏障有問題：食管下括約肌短暫松弛(TLESR)是主要發(fā)病機制；

2.食管清酸功能下降；

3.食管粘膜功能下降；

4.胃排空障礙。

二、臨床表現(xiàn)：

胸骨后燒灼感(胸痛)酸反流(通常在飯后1小時出現(xiàn))；

也可能出現(xiàn)聲音嘶啞(食管外癥狀)和間歇性吞咽困難。

胸痛=胸骨后燒灼感是食道癥狀。

三、輔助檢查：

1.胃食管反流病的診斷：內(nèi)鏡檢查；

2.判斷胃食管反流病是否有胃酸反流：24小時食管Ph監(jiān)測。

四.并發(fā)癥：

上消化道出血，食管狹窄，巴雷特食管。

巴雷特食管：食管下端原為鱗狀上皮，經(jīng)食物和胃酸反復(fù)刺激后被柱狀上皮替代。是食管腺癌的癌前病變，必須定期復(fù)查。

動詞（verb的縮寫）治療：

；——奧美拉唑，也稱為PPI和洛賽克，是一種抑酸藥物。屬于質(zhì)子泵抑制劑。抑酸效果強，效果好。每次20mg，每天2次，7~14天。

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