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胃和十二指腸解剖學(xué)

(一)胃的解剖和生理

1.胃的解剖：胃分為三個區(qū)域：賁門、底部、體部和幽門。

胃炎、胃癌、胃潰瘍都發(fā)生在胃小彎側(cè)的胃竇。

胃和十二指腸分界的解剖學(xué)標(biāo)志是幽門前靜脈。

2.胃壁由內(nèi)向外分為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。

3.胃周淋巴(3站16組，分為4組)按主要引流方向分為4組：

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胃小彎上部的淋巴液引流至腹部淋巴結(jié)；

胃小彎下部的淋巴液引流至幽門上的淋巴結(jié)；

胃大曲度右側(cè)淋巴引流至亞淋巴結(jié)；

胃大曲度上部的淋巴液引流至胰脾淋巴結(jié)。

(注：腫瘤轉(zhuǎn)移也是如此)

4.胃包含壁細(xì)胞和主細(xì)胞。

壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)部因子(合成VB12)；

胃體切除后，會造成胃酸分泌減少，幼兒嚴(yán)重不足。胃酸分泌減少導(dǎo)致胃泌素分泌增加。

主要細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。

5.胃竇含有分泌胃泌素的G細(xì)胞。

(2)十二指腸解剖學(xué)

十二指腸懸韌帶(treitz)是空腸起始的標(biāo)志，長25cm。

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