治療
(1)急性肝炎多為自限性疾病,多對癥支持治療可治愈,不抗病毒。
(2)慢性肝炎必須抗病毒,選用 α 干擾素 + 利巴韋林。
(3)如慢肝出現(xiàn)硬化 / 膽紅素> 34μmol/L 禁用干擾素抗病毒,核苷類(拉米夫定片)。
干擾素用于治療慢性乙型肝炎及乙型肝炎硬化患者。
核苷(酸)類食物——治療慢性乙型肝炎及乙型肝炎硬化患者。
重型——抗病毒治療 - 核苷(酸)類似物為主,不主張用干擾素。
肝炎分型里沒有重度一說,只有急性、亞急性、重型。
注意:
(1)病毒性肝炎反應肝細胞受損較早的指標是 ALT。
(2)重型肝炎一定有神經(jīng)的表現(xiàn),起病急為急性肝炎,排除亞急性。
(3)甲肝非常重要的指標:抗 HAV-IgG,它的最大特點是:急性期陰性,恢復期陽性。
預防
保護易感人群。
(1)主動免疫:打疫苗,即抗原。
(2)被動免疫:在暴露于病毒之前或潛伏期的最初兩周內(nèi),
肌肉注射正常人免疫球蛋白,就是一個緊急預防,HbsAg 陽性
母親所分娩的新生兒,可用高效乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
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