2021年貴州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師準考證(二試)考試準考證打印入口：國家醫(yī)學考試網(wǎng)2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年二試”考試將于11月13日-14日開始，關于貴州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師準考證的詳細內容，昭昭醫(yī)考小編給大家整理如下，請持續(xù)關注。

一、2021年貴州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師準考證(二試)考試準考證打印入口：國家醫(yī)學考試網(wǎng)。

二、準考證打印時間：11月5日至12日。

備考練習：

[單選題]食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度高的是

A.潰瘍型

B.縮窄型

C.髓質型

D.腔內型

E.蕈傘型

[答案]C

[解析]

(一)組織學特征：食管癌發(fā)生于食管粘膜上皮的基底細胞，絕大多數(shù)是鱗狀上皮癌(95%)，腺癌起源于食管者甚為少見，多位于食管末端。賁門癌多為腺癌，也可延伸侵入食管。

(二)臨床病理分型

(1)早期食管癌(按肉眼或內鏡所見)：分為隱伏型(充血型)、糜爛型、斑塊型和乳頭型。其中斑塊型最多見，癌細胞分化較好;糜爛型次之，癌細胞分化較差;隱伏型是食管癌較早期的表現(xiàn)，多為原位癌;乳頭型病變較晚，但癌細胞分化一般較好。

(2)中晚期食管癌(按病理形態(tài))

1)髓質型癌組織在食管壁內彌漫浸潤，使管壁明顯增厚并向腔內外擴展，癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起;多數(shù)累及食管周徑的全部或絕大部分;切面呈灰白色，為均勻致密的實體腫塊。

2)蕈傘型瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內呈蘑菇樣突起，故名蕈傘。隆起的邊緣與其周圍的黏膜境界清楚，瘤體表面多有淺表潰瘍，其底部凹凸不平。

3)潰瘍型瘤體的表面呈深陷而邊緣清楚的潰瘍;潰瘍的大小和外形不一，邊緣不整齊，深達肌層，阻塞程度較輕。

4)縮窄型(即硬化型)瘤體在食管壁內彌漫浸潤，常累及食管壁全周，形成明顯的環(huán)行狹窄，較早出現(xiàn)阻塞。

2011年“食管癌規(guī)范化診治指南(試行)”增加腔內型。

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