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2021昭昭教育臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科目練習(xí)題必做

2021-05-08

來源:昭昭醫(yī)考

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1.男,32歲??人?個月??壬倭堪咨ぬ担瑹o痰中帶血,無胸悶、發(fā)熱。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)“胸腔積液”,為明確診斷行胸腔穿刺術(shù),抽液100ml時患者出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗癥狀,當(dāng)即停止抽液,休息后好轉(zhuǎn)?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

A.并發(fā)氣胸

B.胸膜反應(yīng)

C.復(fù)張后肺水腫

D.低血糖反應(yīng)

E.低血容量性休克

【答案】B

2.男,10歲。額部不慎被玻璃片劃破。查體:傷口周邊紅腫。行簡單包扎12小時后就診。額顳部有5cm長傷口,深及骨膜,有血痂。宜采取的處理方法是

A.傷口膏藥貼敷

B.清創(chuàng)后予包扎

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.按感染傷口換藥

E.清創(chuàng)后延期縫合

【答案】C

3.女,59歲。漸進性胸悶、氣短4周。右肺叩診呈實音,聽診右肺呼吸音明顯減弱。胸部X線片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸水800ml,胸水化驗CEA增高。胸膜病變最可能的病理類型為

A.惡性胸膜間皮瘤

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.鱗癌

【答案】B

4.女,22歲。右鼻翼皮膚紅腫、疼痛3天,中心有膿頭,自行挑破、擠壓、排膿。1天后局部腫脹加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,逐漸神志不清。查體:T39℃,P90次/分,BP100/60mmHg。最可能的診斷是

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎

B.面部蜂窩織炎

C.眼眶內(nèi)化膿性炎癥

D.菌血癥

E.面部癰

【答案】A

5.男,65歲。腹痛6天,伴輕度腹痛,偶有嘔吐。近4天肛門停止排氣排便,半個月曾患腹膜炎。查體:全腹脹,腸鳴音消失。血鉀3.0mmol/L。最可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.痙攣性腸梗阻

C.血運性腸梗阻

D.機械性腸梗阻

E.假性腸梗阻

【答案】A

6.男,55歲。反復(fù)腹脹、納差、牙齦出血2年。進肉食后出現(xiàn)行為異常,胡言亂語10小時。既往體健,否認(rèn)傳染病接觸史,飲酒史20年,無放射性物質(zhì)接觸史,飲酒史30年,每天白酒8兩左右。無精神病家族史。最可能的診斷是

A.肝性腦病

B.食物中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.尿毒癥

E.急性腦血管病

【答案】A

7..男,70歲。進行性吞咽困難2月余。無反酸、噯氣、腹痛,無發(fā)熱。發(fā)病以來體重?zé)o明顯變化。查體:T36.3"C,P70次/分,R17次/分,BP120/80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,無壓痛。胃鏡:食管中段可見隆起病變,累及食管全周,長約3cm,伴不規(guī)則潰瘍形成,黏膜粗糙、質(zhì)硬、易出血。行活組織病理檢查,最可能的結(jié)果是

A.平滑肌瘤

B.鱗癌

C.腺癌

D.淋巴瘤

E.Barrett食管

【答案】B

8.男,60歲?;悸宰枞苑渭膊?5年,近1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰及呼吸困難加重。使用抗感染、平喘及糖皮質(zhì)激素治療效果欠佳。查體:半臥位,球結(jié)膜水腫,面色暗紅,雙肺呼吸音粗,心腹未見異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者出現(xiàn)上述體征最可能的原因是

A.深靜脈血栓形成合并肺栓塞

B.右心衰竭

C.CO2潴留

D.糖皮質(zhì)激素副作用

E.藥物過敏反應(yīng)

【答案】B

9.男,35歲。右小腿車輪碾壓傷2小時。查體:T37.2℃,P135次/分,R29次/分。BP85/45mmHg。神情淡漠,面色蒼白,口唇干燥。呼吸音清。腹軟,無壓痛。右小腿中部開放性外傷,傷口近端已經(jīng)在院外用止血帶縛扎20分鐘左右,傷口無明顯滲血。此時該患者處理措施中錯誤的是

A.補充血容量

B.放開止血帶,以免遠端肢體缺血

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備,急癥手術(shù)

D.備血

E.中心靜脈置管

【答案】B

10.男,72歲,高熱伴咳嗽、胸痛2天,咳膠凍樣痰。血WBC20×109/L,N0.88,胸部X線片:右上肺實變,其間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間裂下墜,伴少量胸腔積液,最可能的診斷是

A.肺曲霉菌病

B.干酪樣肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.銅綠假單胞菌肺炎

【答案】C

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