2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試消化系統(tǒng)試題精選(12)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試眼見著馬上來臨,現(xiàn)在正是各位考生備考沖刺時(shí)期,這階段的備考刷題是必不可少的,為了大家多方面的進(jìn)行備考,下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試消化系統(tǒng)試題精選(12)。
(57~59題共用題干)
患者男,45歲,10年前患乙型肝炎,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化,脾腫大。突然嘔血、黑便,伴頭暈、出冷汗,血壓75/45mmHg,脈搏110次/min,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。
57.最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?提示Hb 90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出現(xiàn)腹腔積液。)
A.再出血后靜脈注射垂體加壓素
B.急診手術(shù)治療
C.再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D.待患者肝功能和腹腔積液改善后擇期手術(shù)
E.長期保肝治療
58.此時(shí)最合理的處理是(提示急診上消化道造影顯示食管靜脈曲張,患者腹腔積液明顯,GPT時(shí)常升高,有時(shí)鞏膜黃染。)
A.即刻手術(shù)
B.選擇脾切除
C.保肝的同時(shí)長期靜脈注射止血藥
D.保肝的同時(shí)反復(fù)內(nèi)鏡硬化劑注射或長期普萘洛爾治療
E.長期保肝治療
59.擇期治療的目的是
A.防止肝癌發(fā)生
B.減輕門脈高壓
C.減少腹腔積液
D.防止上消化道出血
E.提高抵抗力
(60~62題共用題干)
患者男,40歲,闌尾切除術(shù)后1年,腹痛、腹脹、無排氣和排便3天。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn),立位腹部X線片:可見多個(gè)液平面。
60.進(jìn)一步觀察應(yīng)注意
A.有無電解質(zhì)紊亂
B.胃腸減壓后腹痛是否緩解
C.有無血淀粉酶升高
D.腹部X線片腸內(nèi)氣體是否增多
E.有無嘔吐
61.如出現(xiàn)休克癥狀,診斷考試慮
A.粘連性腸梗阻
B.絞窄性腸梗阻
C.膿毒性休克
D.麻痹性腸梗阻
E.出血性休克
62.病情發(fā)展至此,應(yīng)采取的治療措施是
A.持續(xù)有效的胃腸減壓
B.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療
C.抗休克的同時(shí)立即手術(shù)
D.輸血、輸液等抗休克治療
E.大劑量靜點(diǎn)抗生素
(63~65題共用題干)
男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術(shù)。
63.對(duì)該病人,首先應(yīng)該考慮的診斷是
A.麻痹性腸梗阻 B.腸糞便堵塞
C.腸蛔蟲堵塞 D.粘連性腸梗阻
E.腸扭轉(zhuǎn)
64.查體:腹脹明顯,可見腸型,腹軟,全腹稍壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進(jìn),腹部平片示中下腹部小腸有多個(gè)氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴(kuò)張。下述診斷哪項(xiàng)最有可能
A.高位小腸梗阻
B.絞窄性腸梗阻
C.結(jié)腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻
65.在對(duì)患者行鋇劑灌腸時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇劑進(jìn)入400ml后不能灌入,鋇影呈鳥嘴狀。應(yīng)診斷
A.小腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸癌并梗阻
C.直腸癌并梗阻
D.粘連性腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
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