2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能基本操作考試示例:上肢骨折現(xiàn)場急救外固定!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試分為三站,每一站有不同的考試內(nèi)容,很多考生對于操作的項(xiàng)目總是會問題,這也是每年考試大量考生都會扣分的點(diǎn),為了大家在考試中能夠少扣分,昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能基本操作考試示例:上肢骨折現(xiàn)場急救外固定!
上肢骨折現(xiàn)場急救外固定
一、三角巾介紹
上肢骨折現(xiàn)場急救時(shí),常使用三角巾來懸吊患者的上肢,這里介紹一下三角巾的使用方法:
首先,將三角巾沿虛線向上反折,形成如右圖所示的燕尾式結(jié)構(gòu);三角巾反折部用于懸吊患者的上肢,上端兩處“燕尾”結(jié)構(gòu),繞到患者頸后打結(jié)即可。
二、急救外固定方法
1.上臂骨折現(xiàn)場急救外固定
固定前,先在傷側(cè)肢體上覆蓋醫(yī)用棉墊,然后將夾板放置在肢體的外側(cè),并用繃帶固定;固定時(shí)注意:先固定遠(yuǎn)折端,再固定近折端,以減少患肢充血水腫??噹删o度以能夠上下移動1cm為宜。
完成上述步驟后,用一條三角巾折疊成“燕尾式”,將前壁屈曲懸吊于胸前,以保持前壁功能位,然后再用另一條三角巾將患肢固定于胸廓,最后在對側(cè)腋下打結(jié)固定即可。
2.前壁骨折現(xiàn)場急救外固定
首先準(zhǔn)備四塊小夾板,其長度要超過肘關(guān)節(jié)和手腕。在固定前,先在夾板與傷側(cè)肢體間覆蓋醫(yī)用棉墊,然后將四塊小夾板分別放置在前臂的內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前側(cè)和后側(cè),并用繃帶固定;固定時(shí)注意:先固定遠(yuǎn)折端,后固定近折端,以減少患肢充血水腫,繃帶松緊度以能夠上下移動1cm為宜。
完成上述步驟后,同樣用一條三角巾將患肢屈曲懸吊于胸前即可。
上肢骨折現(xiàn)場急救外固定操作演示
操作前準(zhǔn)備:
1.物品準(zhǔn)備:消毒用品、無菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶、小夾板四塊、記錄牌、筆等
2.操作者準(zhǔn)備:指甲修剪、戴帽子、口罩,洗手
操作步驟:
檢查生命體征,暴露患肢,檢查有無畸形、開放性傷口。無開放性傷口操作如下:
1.上臂骨折固定:將夾板放在骨折上臂的外側(cè),用繃帶固定;再固定肩肘關(guān)節(jié),用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前,另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。若無夾板固定,可用三角巾先將傷肢固定于胸廓,然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。
2.前臂骨折固定:將夾板置于前臂四側(cè),用繃帶固定,然后固定腕、肘關(guān)節(jié),用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定,則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前,然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。
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