2022年四川省自貢市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考核步驟：胸腔穿刺術(shù)!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試在即，操作考試成為了很多人眼里的重點內(nèi)容，出現(xiàn)一個步驟的錯誤，可能就會影響整理成績，所以大家最近越來越多的考生咨詢小編操作考試的示例，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年四川省自貢市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考核步驟：胸腔穿刺術(shù)!

胸腔穿刺術(shù)操作步驟

1.病人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂，自然呼吸。臥床者可取半坐位，患側(cè)前臂上舉抱于枕部。

2.穿刺點可行超聲波定位，或選在胸部叩實音最明顯部位進(jìn)展，一般取肩胛下角線或腋后線第7~8肋間:也可選腋中線6~7肋間或腋前線第5肋間、為穿刺點。包裹性積液最好結(jié)合X線或超聲定位，以確保穿刺成功。氣胸病人選擇鎖骨中線第二肋間或腋中線第4~5肋間。

3.戴無菌手套，常規(guī)消毒皮膚，覆蓋無菌洞巾。

4.選下一肋骨的上緣為穿刺點，用2%利多卡因局部麻醉，先注射皮下出現(xiàn)皮膚橘皮樣皮丘改變，然后自皮至胸膜層進(jìn)展逐次麻醉。

5.術(shù)者以左手指與中指固定穿刺部位的皮膚,右手將穿刺針在局麻部位緩緩刺人，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時，說明已穿人胸膜腔。助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針，以防刺人過深損傷肺組織。穿刺針可應(yīng)用三通穿刺針或較粗的長針后接膠皮管，穿刺前應(yīng)關(guān)閉三通針，先將膠皮管用止血鉗夾住，然后進(jìn)展穿刺。穿人胸膜腔后再轉(zhuǎn)動三通活栓使其與外界相通，或松開膠皮管止血鉗，抽取胸腔積液。

6.抽液完畢后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，膠布固定。

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