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新《醫(yī)師法》實施工作:可能面臨修訂的部分規(guī)章制度!

2022-04-19

來源:昭昭醫(yī)考

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新《醫(yī)師法》實施工作:可能面臨修訂的部分規(guī)章制度!此次《醫(yī)師法》修改內容較多,改動幅度較大,現有的部門規(guī)章、規(guī)范性文件有與《醫(yī)師法》不協調、不一致的地方,應及時結合《醫(yī)師法》進行修改與調整,及時修改相關規(guī)章和文件是《醫(yī)師法》落地保證。

一、在考試、執(zhí)業(yè)范圍方面,修改現行的規(guī)章及規(guī)范文件

《醫(yī)師法》提高了成為醫(yī)師的門檻,將報考助理醫(yī)師資格考試的學歷條件由中專提升為大專;以師承方式學習中醫(yī)滿三年或醫(yī)術確有專長人員,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試;醫(yī)師經培訓考核可以增加執(zhí)業(yè)范圍;中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師可以在其他臨床科室執(zhí)業(yè);中、西醫(yī)師可以互相學習相關技術,經培訓考核合格可以使用相應技術等。

現行的《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》等應做出相應調整,與《醫(yī)師法》銜接,使《醫(yī)師法》有效落地。

二、建立新的制度和機制體系重要支撐《醫(yī)師法》落地

針對《醫(yī)師法》做出的許多全新的規(guī)定,需要有配套的制度和機制體系支持,才能讓《醫(yī)師法》真正在實踐中落地。

1、《醫(yī)師法》第六條對醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)技術職稱設置、評定和崗位聘任制度作出全新的詮釋,將職業(yè)道德、專業(yè)實踐能力和工作業(yè)績作為重要條件,因此建立科學的職稱評定、聘任體系是當務之急。

2、《醫(yī)師法》第四十四條對醫(yī)師待遇保障作出了規(guī)定。

其一,國家建立健全體現醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度,這涉及的內容都是對醫(yī)師合法權益的重要保障措施,需要相關部門認真調研、探討,制定相應的制度、機制體系。

其二,對從事特殊崗位工作的醫(yī)師、在基層和艱苦邊遠地區(qū)工作的醫(yī)師、在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中有突出貢獻的醫(yī)師給予津貼、補貼、表彰、獎勵等,既往有一些散在的規(guī)定,需要進一步完善,只有完善醫(yī)師的津貼、補貼、表彰、獎勵等保障制度,方能有效地調動醫(yī)師積極性,實現法律制定的初衷。

3、《醫(yī)師法》第二十九條第二款規(guī)定,在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據的藥品用法實施治療。醫(yī)療機構應當建立管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核,嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。這是隨著時代和科技的發(fā)展,新疾病、新技術、新方法都在不斷涌現的要求。在臨床治療中積極探索,在循證醫(yī)學的指引下建立拓展性用藥制度,有利于攻克疑難雜癥,讓患者得到及時治療。

4、《醫(yī)師法》第二十六條對藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究作出的新規(guī)定和銜接,也需要在實踐中制定相應工作開展的制度、流程,保證其在法律指引下正確執(zhí)行。

5、國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,應適應改革方向和社會需求。政府有關部門制定醫(yī)師培訓計劃,為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。行業(yè)組織應當為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供服務,創(chuàng)造條件。醫(yī)療衛(wèi)生機構要保證本機構醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育。醫(yī)師個人也應當重視自身能力素質的提升。

6、完善醫(yī)師繼續(xù)教育和培訓體制機制是重要途徑。醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓是提升醫(yī)師業(yè)務技術、落實《醫(yī)師法》的重要方式。《醫(yī)師法》規(guī)定了國家、政府有關部門、行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)學院校在醫(yī)師教育和培養(yǎng)中的責任。對醫(yī)師的教育和培訓,不僅僅是醫(yī)學知識和技術的專業(yè)教育方面,還要從相關法律法規(guī)、醫(yī)學人文知識、醫(yī)德醫(yī)風等方面加大力度,提高醫(yī)師隊伍的整體服務能力和素質。

7、建立正常醫(yī)療秩序和醫(yī)務人員安全保障制度是落實《醫(yī)師法》的重要舉措。維護醫(yī)師人身安全和正常醫(yī)療秩序也體現了對患者生命健康安全和利益福祉的保護,醫(yī)務人員是人民群眾生命安全和身體健康的守衛(wèi)者?!夺t(yī)師法》規(guī)定阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作生活,侵犯醫(yī)師人格尊嚴和人身安全的行為應受法律處罰。北京市出臺了《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》,上海市出臺了《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權益保障辦法》,在保護醫(yī)務人員權益和維護醫(yī)療秩序方面都取得了良好的效果。全國各地可以參照盡快制定符合本地實際情況的規(guī)定,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,保障醫(yī)療衛(wèi)生服務正常開展。

8、完善監(jiān)管制度是促進《醫(yī)師法》貫徹實施的保障。法律的實施既需要大家自覺遵守,同時也需要國家多部門的多元化監(jiān)督和強制力?!夺t(yī)師法》規(guī)定了多部門在醫(yī)師管理工作中的責任,專章規(guī)定法律責任,違反《醫(yī)師法》的行為將受到政府衛(wèi)生健康主管部門行政處罰和處分,構成犯罪的依法追究刑事責任,造成人身、財產損害的依法承擔民事責任。政府相關部門、行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)師和社會應形成多元監(jiān)管體系,加大監(jiān)管力度,促進社會共治,維護人民健康。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生機構內部規(guī)章制度是落地關鍵。

《醫(yī)師法》對醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作也提出了很多新要求,在人員的聘用、薪酬、職稱評定、獎勵激勵、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓考核、保障、醫(yī)德醫(yī)風、法律責任等方面,都作了詳細的規(guī)定。醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照《醫(yī)師法》的要求,及時制定、修改、建立適合本機構的規(guī)章制度,嚴格落實《醫(yī)師法》的規(guī)定,促進醫(yī)院法治化建設。

來源:深圳市醫(yī)師協會

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