離2021年的實(shí)用技能考試越來越近了。2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺練習(xí)16-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺練習(xí)16-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)不清楚考生是如何備考的，但了解實(shí)用技能考試至關(guān)重要。小編專門為考生準(zhǔn)備了實(shí)用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過實(shí)用技能考試。另外，實(shí)用技能準(zhǔn)考證會(huì)在考試前兩周打印。請(qǐng)注意我們的醫(yī)療資格準(zhǔn)考證的打印信息。我們會(huì)在醫(yī)療資格準(zhǔn)考證的打印公布準(zhǔn)考證的入場(chǎng)。

腹部觸診(淺表觸診技術(shù)、順序、液波震顫、腹部腫塊觸診)(18分)

(1)正確的淺表觸診技術(shù)和順序(6分)；

告知考生正確的姿勢(shì)：考官站在考生的右側(cè)，告訴他平躺在床上，頭靠在低枕上，雙手自然地放在軀干兩側(cè)，雙腿微微分開彎曲，腹肌放松。(2分)

考官的手法是正確的：考官要雙手保暖，指甲剪短。右前臂應(yīng)與受試者腹部表面處于同一水平。先將整個(gè)手掌放在腹壁上，使患者適應(yīng)一段時(shí)間，感受腹壁的張力，然后以輕柔的動(dòng)作開始觸診。觸診時(shí)手指必須并攏，不得用指尖戳腹壁。檢查每一個(gè)區(qū)域后，檢查者的手應(yīng)抬起并遠(yuǎn)離腹壁，而不是停留在整個(gè)腹壁上。(2分)

檢查順序正確：從左下腹逆時(shí)針方向觸診。(2分)

(2)腹部異常腫塊觸診(6分)

腫塊正確觸診(3分)

觸摸異常腫塊時(shí)要注意：位置、大小、形狀、質(zhì)地、壓痛、活動(dòng)度(3分)。

(3)液波震顫觸診(4分)

病人平躺，雙腿彎曲，腹壁放松。檢查者將一只手掌貼在患者腹壁一側(cè)，另一只手四指并攏輕微彎曲，用指尖輕敲對(duì)面腹壁或用指尖撞擊腹壁。(3分)為了防止腹壁的震動(dòng)傳到對(duì)面，可以將另一個(gè)人手掌的尺側(cè)邊緣壓在肚臍的腹線上。(1分)

(4)試題(3、2由考官選擇)(2分)

(1)如何檢查反彈疼痛？(1分)

答：考官用手感受到考生腹部壓痛后，手指可以在同一個(gè)地方停留一段時(shí)間穩(wěn)定壓痛感，然后迅速將手抬離腹壁，考生感覺腹痛突然加重，稱為反彈痛。

炎性腫塊和腫瘤腫塊有什么特點(diǎn)？(1分)

a:活動(dòng)性、與周圍組織的關(guān)系、嫩度、質(zhì)地、光滑度、邊界條件等。

(3)液波震顫檢查什么？腹腔內(nèi)有多少液體可以檢測(cè)到液波震顫？(1分)

答：檢查有無腹水，超過3000-4000ml即可檢測(cè)。

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