離2021年的實(shí)用技能考試越來越近了。不清楚考生是如何備考的，但了解實(shí)用技能考試至關(guān)重要。小編專門為考生準(zhǔn)備了實(shí)用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過實(shí)用技能考試。2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第二次考點(diǎn)復(fù)習(xí)9-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)另外，實(shí)用技能準(zhǔn)考證已經(jīng)開始打印了，請(qǐng)抓緊時(shí)間打印，以免耽誤打印時(shí)間，造成不能參加考試的嚴(yán)重后果。

胸痛體檢

(1)生命體征，是否有紫紺。診斷主動(dòng)脈夾層時(shí)，需要檢查不同肢體的血壓和淺表動(dòng)脈搏動(dòng)。

(2)肺部異常體征：呼吸頻率、幅度、呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱；沒有胸壁壓痛、腫塊、皮疹；叩診音異常、呼吸音改變、病理性呼吸音常提示肺部疾??；胸膜摩擦音常見于纖維素性胸膜炎。

(3)心臟體征：肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣狹窄等表現(xiàn)為多動(dòng)癥和P2分裂。是否有心臟雜音或心包摩擦音。

乳房觸診法

觸摸正確的乳房檢查時(shí)，手掌應(yīng)水平伸展，四指并攏。最敏感的食指、中指、無名指應(yīng)依次輕輕觸摸乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)，最后觸摸乳房中部的乳頭、乳暈區(qū)。檢查時(shí)不要用手指夾住乳房組織，否則會(huì)將夾住的乳房組織誤認(rèn)為腫塊。

從你的座位開始。任何乳頭內(nèi)陷、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異常都是深乳腺癌的線索。如果病人用手拍打頭部以收縮胸部肌肉，就會(huì)出現(xiàn)這些跡象。女性坐位時(shí)，方便檢查鎖骨上、鎖骨下和腋窩淋巴結(jié)。最后，她需要坐下來進(jìn)行觸診，并用手指觸摸乳頭下方的區(qū)域。

取仰臥位較大面積觸診，在同側(cè)乳房下墊一個(gè)枕頭，用同側(cè)手抬起頭部，使乳房在胸壁上均勻鋪開，使手指容易觸及乳腺癌深部。用食指、中指、無名指的手掌面代替指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)呈圓形，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng)。檢查延伸到腋窩的乳房尤其重要。

2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第二次考點(diǎn)復(fù)習(xí)9-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)乳房檢查首先要觀察乳房的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平，乳頭是否回縮；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚顏色如何，有無水腫、橘皮樣改變，有無紅腫等炎性表現(xiàn)，乳房區(qū)淺靜脈是否擴(kuò)張等。

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