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皮膚病變可以是局部病變，也可以是全身性疾病在皮膚上的反映。皮膚檢查包括目測(cè)和觸診?？荚嚂r(shí)注意以下內(nèi)容：

1.顏色與種族、毛細(xì)血管分布、血紅蛋白和皮下脂肪厚度有關(guān)。檢查顏色是否蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃色斑點(diǎn)和色素沉著。

2.潮濕和出汗

(1)甲亢、佝僂病、肺結(jié)核可見(jiàn)多汗。

(2)無(wú)汗癥：見(jiàn)于維生素A缺乏、粘液性水腫、硬皮病、尿毒癥、脫水等。

3.皮膚彈性與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮下脂肪、組織液量有關(guān)。手背或上臂內(nèi)側(cè)皮膚常取自檢查部位，用食指和拇指捏，正常人放開(kāi)后很快恢復(fù)；當(dāng)彈性下降時(shí)，恢復(fù)會(huì)變慢，這種情況在老年人、消耗性疾病和嚴(yán)重脫水患者中常見(jiàn)。

4.常見(jiàn)的皮疹類(lèi)型有斑疹、丘疹、斑疹、蕁麻疹等。

5.出血和紫癜是皮膚或粘膜下出血的常見(jiàn)癥狀。直徑小于2mm的稱(chēng)為瘀點(diǎn)；3 ~ 5 mm叫紫癜；大于5mm稱(chēng)為瘀斑；皮膚隆起的片狀出血稱(chēng)為血腫。

6.蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈束末端的分支擴(kuò)張形成的血管痣，外形似蜘蛛，多分布于上腔靜脈引流區(qū)。檢查方法是用鈍物壓迫蜘蛛痣中心，放射狀小血管消失。解除壓力后意義再現(xiàn)。常見(jiàn)于肝功能明顯減退的患者和孕婦。

7.體毛在頭發(fā)正常的人群中分布差異很大。和種族，年齡，性別有關(guān)。

8.水腫是由細(xì)胞和皮下組織間隙中的水分過(guò)多引起的。分為凹性水腫和非凹性水腫。根據(jù)水腫的嚴(yán)重程度，可分為輕、中、重三種程度。

(1)輕度：眼瞼、脛骨前、踝部水腫。用拇指輕輕按壓脛骨前方皮膚，導(dǎo)致凹陷。

(2)中度：全身疏松組織可見(jiàn)水腫。

(3)嚴(yán)重：全身組織嚴(yán)重水腫，皮膚有光澤，甚至有液體滲出。并且有漿膜腔積液。

9.其他要注意檢查妊娠紋、紫印、疤痕、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)等。

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