臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站：心悸最常見(jiàn)的癥狀是什么-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)即將面臨臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站的考生，相信是大家最想了解的考點(diǎn)。下面是相關(guān)介紹，希望對(duì)復(fù)習(xí)實(shí)踐技能的考生有所幫助。

心悸最常見(jiàn)的癥狀：

1.心律不齊：

早搏是臨床上最常見(jiàn)的心悸原因。很多患者是因?yàn)樵绮鸬男募聛?lái)看病的，但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病理發(fā)現(xiàn)。心臟病患者更容易出現(xiàn)早搏。心肌梗死患者有多發(fā)性和多形性室性早搏，應(yīng)警惕。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和預(yù)激綜合征患者，可出現(xiàn)心悸復(fù)發(fā)、驟停和心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)心率超過(guò)每分鐘200次時(shí)，心輸出量可能減少，導(dǎo)致血壓下降，頭暈、乏力、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心絞痛。

初發(fā)或陣發(fā)性房顫患者有明顯的心悸癥狀，而慢性房顫患者可能無(wú)癥狀。其特點(diǎn)是心悸、脈短、心率快、心律失常。

心動(dòng)過(guò)緩患者有心悸、心動(dòng)過(guò)緩甚至?xí)炟屎托菘恕?br/>
2.甲亢：由于基礎(chǔ)代謝率增加，交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，心率加快，有時(shí)可出現(xiàn)早搏或房顫，患者常主訴心悸。體檢顯示心尖搏動(dòng)強(qiáng)、范圍大、S1亢進(jìn)、心動(dòng)過(guò)速和收縮期雜音。血液學(xué)、超聲和攝碘率檢查有助于診斷和治療。

3.低血糖癥：低血糖癥發(fā)生時(shí)，下丘腦促進(jìn)一系列神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而興奮垂體-腎上腺軸，增加糖皮質(zhì)激素和腎上腺髓質(zhì)兒茶酚胺的分泌，呈現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀。臨床表現(xiàn)為心悸、焦慮、出汗、饑餓、肌肉顫抖，甚至意識(shí)改變、昏迷等。

4.休克：各種原因引起的低血容量性休克，血壓下降，每搏輸出量減少，心率代償性增加，以保證心輸出量?；颊呖赡苡行募?、脈象計(jì)數(shù)和脈壓差降低。膿毒性休克，即多動(dòng)循環(huán)性休克，心率快，脈細(xì)，高熱，面色蒼白，易激惹。

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