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胸痛的病因

(1)概述

胸痛是門診的常見原因?？捎尚难芗膊　⒑粑到y(tǒng)疾病、縱隔其他器官或脊柱疾病引起。此外，相當(dāng)數(shù)量的胸痛與精神因素有關(guān)。

(二)常見病因、發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)

各種炎癥或物理因素刺激肋間神經(jīng)、脊髓后根傳遞纖維。支配心臟和主動(dòng)脈的感覺纖維、支配氣管、支氣管和食道的感覺纖維以及間隔神經(jīng)都可以引起胸痛。最常見的胸痛是心臟病引起的胸痛。大多數(shù)非心臟性胸痛源于胸膜或胸壁。痛覺神經(jīng)分布于壁胸膜，主要來自肋間神經(jīng)和隔神經(jīng)。神經(jīng)末梢對(duì)炎癥和胸膜牽拉很敏感，并不是像以前認(rèn)為的那樣是內(nèi)臟層與壁胸膜摩擦所致。肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺感受器，所以即使肺實(shí)質(zhì)有嚴(yán)重病變也不存在胸痛。

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