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肋骨骨折的診斷主要依據(jù)損傷史、臨床表現(xiàn)和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨未骨折部位(胸部加壓試驗(yàn))在骨折處引起疼痛(間接壓痛)，或直接按壓肋骨骨折引起陽(yáng)性壓痛，或同時(shí)聽到骨擦音、感覺骨摩擦和肋骨異常運(yùn)動(dòng)，有很大的診斷價(jià)值。x線胸片大多能顯示肋骨骨折。但肋骨軟骨骨折、“柳支骨折”、無脫位骨折、或肋骨中段骨折，由于兩側(cè)肋骨相互重疊，在胸片上不易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷，以免漏診。

肋骨骨折不合并傷稱為單純肋骨骨折。除了胸膜肺損傷和血胸或由其引起的(和)氣胸外，常合并其他胸部損傷或胸外損傷，診斷時(shí)應(yīng)特別注意。第一或第二肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折，并可合并胸部臟器及大血管損傷，支氣管或氣管骨折，或心臟挫傷，常合并顱腦損傷；下胸肋骨折可能并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷，尤其是肝、脾、腎破裂，應(yīng)注意脊柱和骨盆骨折。但當(dāng)?shù)?根肋骨以下的肋骨斷裂時(shí)，刺激骨折部位的肋間神經(jīng)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性腹痛，應(yīng)與腹部器官損傷引起的指示性腹痛相鑒別。

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