2020年，臨床醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在進(jìn)行?，F(xiàn)在要注意醫(yī)生資質(zhì)的現(xiàn)場(chǎng)考試信息，做好考前工作。目前需要認(rèn)真規(guī)劃復(fù)習(xí)時(shí)間，梳理總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，努力達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：藥物變更具體流程-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料，希望能給大家的復(fù)習(xí)帶來(lái)幫助。

2020年臨床醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：換藥具體流程

(1)目的

檢查傷口，清除傷口分泌物，清除傷口內(nèi)異物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

(2)適應(yīng)癥

1.術(shù)后傷口無(wú)菌，如無(wú)特殊反應(yīng)，3 ~ 5天后第一次換藥；如果切口狀況良好，張力不大，可酌情去除部分或全部縫線；高張力傷口一般在術(shù)后7 ~ 9天取出。

2.分泌物多的感染傷口應(yīng)每天更換一次。

3.新鮮肉芽創(chuàng)面應(yīng)每1 ~ 2天更換一次。

4.傷口嚴(yán)重感染或引流及糞瘺等。應(yīng)根據(jù)引流量，決定換藥次數(shù)。

5.香煙引流傷口，每天換藥1 ~ 2次，術(shù)后12 ~ 24小時(shí)轉(zhuǎn)香煙，及時(shí)拔除引流管。橡膠膜引流往往在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)去除。

6.用橡膠管引流傷口，術(shù)后2 ~ 3天更換敷料，引流后3 ~ 7天更換或取出。

(3)準(zhǔn)備工作

1.換藥前半小時(shí)內(nèi)不要掃地，避免室內(nèi)灰塵；了解病人的傷口，穿工作服，洗手。

2.為物品準(zhǔn)備兩個(gè)無(wú)菌處理碗，其中裝有無(wú)菌敷料；1曲板(放污染敷料)；2鑷子；剪刀1把；準(zhǔn)備酒精棉球、干棉球、紗布、引流條、鹽水、廣滅靈或廣滅靈棉球、膠帶等。

3.讓患者采取舒適的臥位或坐姿，有利于暴露傷口，冬季注意保暖。

(4)操作方法

1.用手取下外層敷料(不要用鑷子)，然后用鑷子取下內(nèi)層敷料。貼在傷口上的最里面的敷料在取出前應(yīng)先用鹽水浸泡，以免損傷肉芽組織或引起傷口出血。

2.用兩個(gè)鑷子，一個(gè)接觸傷口，一個(gè)接觸敷料。用酒精棉球清潔傷口周圍皮膚，用生理鹽水棉球清潔傷口，輕輕吸收分泌物。從里到外清洗，棉球一面用完后，另一面可以翻過(guò)來(lái)丟棄。

3.分泌物多，傷口較深時(shí)，以生理鹽水沖洗為宜。如果壞死組織較多，可以用攸鎖或其他消毒液沖洗。

4.肉芽組織高于皮膚或不健康的，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；或者先用純石炭酸腐蝕，再用75%酒精中和。肉芽組織有明顯水腫時(shí)，可用高滲鹽水濕敷。

5.一般傷口可以用消毒凡士林紗布覆蓋。必要時(shí)應(yīng)使用引流材料，用紗布或棉墊覆蓋，包扎固定。

2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：藥物變更具體流程-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)以上是小編編著的2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料，希望大家保持樂(lè)觀的復(fù)習(xí)心態(tài)，不斷進(jìn)步，為后續(xù)的復(fù)習(xí)和考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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