2022年臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行,昭昭醫(yī)考老師整理技能考試操作時容易失分點,考生在考前看到即賺到,希望能幫助到考生備考2022醫(yī)師資格實踐技能考試的考生。
2022年醫(yī)師實踐技能考試技能操作扣分易錯點整理
無論是參加技能面授的學員,還是自己在家復習備考,大家都務必要做到以下三點:
1、實踐技能視頻課--反復多次的看技能視頻課,老師講得很詳細,注意易錯點、重點等。點擊查看視頻課>>
2、印象分--除了個人專業(yè)外,進入考場后注意禮貌,有愛傷意識。操作完畢后還原物品擺放,幫患者整理好衣物,即使是個模擬假人。
3、記清楚各種數(shù)據(jù)--千萬不要搞混了,尤其是單位名稱。
1、體溫測量
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①檢查前、后無關愛意識。
②檢查前體溫計讀數(shù)>35℃。
③未擦干腋窩。
④不會讀數(shù)或讀數(shù)錯誤。
2、血壓測量
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①檢查前后無關愛意識--未幫助被檢者脫/穿衣
②未打開血壓計,水銀柱未歸0.
③氣袖放置位置不正確,松緊度不適宜。
④聽診器體件放置不正確--塞在氣袖下。
⑤找肱動脈花費時間太長,顯得測量過程不流暢。
⑥未聽清楚肱動脈搏動音,而直接編撰讀數(shù)。
⑦測量完畢,沒有向考官報告測量的血壓值。
注意:肱動脈并不在肘窩正中央,而是在肘窩中央偏尺側(cè)1cm。
3、皮膚
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①檢查蜘蛛痣時,忘記用棉簽壓迫蜘蛛痣的中心,忘記蜘蛛痣的臨床意義。
②忘記瘀點、紫癜、瘀斑的定義。
③檢查皮膚彈性時,檢查部位不正確。
4、淋巴結(jié)
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①檢查前后無關愛意識。
②考生及被檢者體位不正確。
③觸診順序錯誤,不能得分。
④只檢查一側(cè)會扣分。
5、頭頸部檢查-瞳孔
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①有關數(shù)據(jù)記憶不清。檢查眼球六向運動時,示指尖距被檢者眼前30~40cm。檢查集合反射時,示指尖從1m外移至距眼球5~10cm。
②檢查眼球運動時,6個方向的順序錯誤。
③檢查間接對光反射時,沒有用手遮擋光線。
④檢查集合反射時,不能口述觀察的內(nèi)容。
6、咽部及扁桃體檢查
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①咽部檢查時,體位不正確--應取坐位。
②不能說出主要檢查項目內(nèi)容,如扁桃體腫大的分度等。
7、甲狀腺檢查
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①考生站位術正確。
②檢查時遺漏甲狀腺峽部觸診。
③檢查甲狀腺側(cè)葉時沒有固定甲狀腺腺體,或操作手法錯誤。
④沒有囑被檢者做吞咽動作后,再次檢查。
⑤沒嚴格按試題要求做檢查。
8、氣管檢查
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①被檢者體位不正確。
②檢查手法不正確。
9、胸部檢查-胸部視診
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①只能指出骨骼標志、主要垂直線及自然陷窩,但不能口述檢查內(nèi)容。
②混淆這些體表標志。
10、胸部觸診
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1.考生抽到考題時容易將語音震顫和語音共振搞混淆。
①檢查前無關愛意識。
②未囑被檢者發(fā)“yi”長音。
③考生手法不對--沒有用手掌的尺側(cè)緣或掌面進行檢查。
④檢查順序不對--應自上而下,從內(nèi)到外,兩手交叉比較檢查。
11、胸部對比叩診
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①叩診手法不正確--叩診錘不是垂直叩診于板指,而是使用腕關節(jié)和掌指關節(jié)活動的力量進行叩診。
②叩診時,板指位置放置不正確--正確的方法應為:在前胸及側(cè)胸叩診時,板指應平行于肋間;在肩胛間區(qū)叩診時,板指應平行于后正中線;在肩胛下角以下叩診時,板指則平行于肋間。
③叩診順序錯誤,沒有遵循胸部叩診的原則--從上而下,左右對比,內(nèi)外對比,上下對比。
④在前胸及側(cè)胸叩診時,沒有避開心臟和肝臟;在背部叩診時,沒有避開兩側(cè)的肩胛骨。
12、肺下界叩診
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①被檢者體位、條件錯誤--應在臥(坐)位,平靜呼吸時進行叩診。
②叩診順序錯誤。
③記不住正常值--考試叩診時,由于環(huán)境吵雜,聽不清叩診音,若不能記住正常值,則偏差很大。如肺下界于鎖骨中線平第6肋間,叩到平乳頭(第4肋間)后再向下叩2個肋間即為肺下界。
13、胸部聽診
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①手持聽診器體件姿勢錯誤--常錯誤地用右手拇指與示指捏拿,應為右手拇指與中指捏拿。
②隔衣聽診--不得分。
③聽診順序錯誤--應從“肺尖開始,自上而下,左右對比,避開心臟”。
④聽診部位錯誤--應沿鎖骨中線和腋前線聽診前胸部,沿腋中線和腋后線聽診側(cè)胸部,沿肩胛下線聽診背部。
⑤不能回答和指出正常呼吸音的部位。
⑥常常忽略了語音共振和胸膜摩擦音。
14、心臟視診
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①考生視線位置不正確,遺漏側(cè)視或俯視。
②不能口述視診的內(nèi)容。
15、心臟叩診
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①被檢者體位不正確--應為坐位或仰臥位。
②叩診順序不正確--應遵循16字原則:先左后右,先下后上,由外向內(nèi),逐肋叩診。
③叩診方法不正確--板指每次移動的距離不應超過0.5cm。
④不能記住心臟相對濁音界的正常值--導致結(jié)果與正常值相差甚遠。
⑤不能記住明顯標記的位置--心尖搏動位置、乳頭位置、肝上界的位置。
⑥忘記測量左鎖骨中線至胸骨中線的距離--正常值為8~10cm。
16、腹部檢查-肝臟觸診
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①沒有注意肝臟觸診需在右鎖骨中線和前正中線上進行。
②沒有按試題要求做肝臟的單手觸診和(或)雙手觸診--應嚴格按要求操作。
③觸診過程中,手指離開腹壁--不應離開腹壁,逐漸向肝緣方向滑動。
17、移動性濁音
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①被檢者體位錯誤--正確體位為“平臥→右側(cè)臥位→左側(cè)臥位”??梢姡虚g沒有平臥位。
②考生叩診方法錯誤--正確方法為“腹中部→左側(cè)腹→右側(cè)腹→腹中部→左側(cè)腹”。
③叩診過程中,左手板指離開了腹壁--左手板指始終不能離開腹壁。
18、腹部檢查-液波震顫
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①忘了讓被檢者將右手掌放置于腹中線上。
②考生不是用右手四指指端叩擊被檢者左側(cè)腹壁,而是用右手手掌拍擊。
③容易將液波震顫和振水音搞混淆。
注意:震顫是摸,振水音是聽,所有聲音都是聽出來的,不可能聲音是摸出來的)
19、神經(jīng)系統(tǒng)檢查-跟腱反射
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①腹壁反射檢查時體位錯誤--沒讓被檢者雙下肢稍屈曲,沒使腹壁松弛。
②腹壁反射檢查時,竹簽輕劃部位和順序錯誤,且由內(nèi)向外輕劃--應由外向內(nèi)輕劃皮膚。
③沒兩側(cè)對比檢查--做以上4種檢查,均應兩側(cè)對比檢查。
④做深反射檢查時,叩診錘沒叩準地方,反射效應沒有引出。
⑤不能回答相應問題,尤其是各反射中樞的所在部位。
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